Hvad er herpangina? Også kendt som vesikulær stomatitis og akut lymfonodulær faryngitis er det en almindelig barndomsinfektion forårsaget af et enterovirus, oftest gruppe A coxsackievirus . Det ligner, men ikke det samme som en anden sygdom forårsaget af et enterovirus kaldet hånd-mund- og klovesyge.
Herpangina forårsager normalt ondt i halsen og smertefulde sår (læsioner eller blærer) inde i mund og hals.
Det er almindeligt at have omkring 5 læsioner, men du kan bemærke så mange som 15 i de mest alvorlige tilfælde.
Hvordan er Herpangina Spread?
Der er et par forskellige måder, hvorpå de enteroviruser, der forårsager herpangina, er spredt, men en af de mest almindelige er den fækale orale vej. Det betyder, at det ofte spredes af personer, der ikke vasker deres hænder efter brug af badeværelset eller skiftende bleer, især hvis de håndterer mad bagefter.
Korrekt håndholdningsforanstaltninger og opholder sig hjemme kan medvirke til at mindske risikoen for at sprede sygdommen, hvis du har symptomer på denne sygdom.
Hvem er i fare for Herpangina?
Børn i alderen 3 til 10 år er mest berørt, og drenge og piger påvirkes lige så meget. Mens småbørn er mest berørt, kan enhver blive smittet uanset alder. Infektioner er mere almindelige i sommermånederne eller i tropiske klimaer.
Symptomer
Det meste af tiden, hvis du har herpangina, kan du forvente en mild sygdom.
Imidlertid kan lejlighedsvis symptomer være mere alvorlige, hvilket fører til komplikationer i centralnervesystemet, hjerte og lungefejl eller endog død. Dehydrering er en almindelig komplikation - men husk, det behandles let, så længe det registreres hurtigt nok. Når gravide kvinder bliver inficeret med herpangina, er de mere tilbøjelige til at have en tidlig levering af deres spædbarn, et spædbarn med lav fødselsvægt eller som er lille til svangerskabsaldrende.
Når først smittet, vil du sandsynligvis ikke have nogen symptomer i 3 til 5 dage, mens virussen vokser eller inkuberer. Du kan være smitsom i løbet af denne tidsramme og ikke ved, at du har herpangina.
Hvis du har herpangina, kan du opleve et eller flere af følgende symptomer med varierende sværhedsgrad.
- Feber
- Træthed
- Blisterlignende sår i mund og hals, lignende sår kan optræde på fødder, hænder eller skinker
- Halssmerter (faryngitis)
- Mindsket appetit
- Svært at sluge eller smerte ved indtagelse (odynophagia)
- Hovedpine
- Rygsmerter
- Kvalme, opkastning, mavesmerter
I sjældne tilfælde kan en enterovirusinfektion påvirke centralnervesystemet og forårsage følgende symptomer:
- Hovedpine
- Halsstivhed
- kramper
- Lammelse
- Åndedrætsbesvær
- Muskel svaghed
Diagnose
Den gode nyhed er, at herpangina normalt ikke er svært at diagnosticere. Din læge vil starte med at gennemgå din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. De vil stille dig spørgsmål om dine symptomer og din nuværende sygdom.
Laboratorieundersøgelser er normalt ikke nødvendige, men viruset kan detekteres ved at tage kulturer fra næse, afføring, urin, blod eller cerebral spinalvæske. Uden laboratorietest kan herpangina lejlighedsvis forveksle en anden sygdom som:
- Hånd-mund- og klovesyge
- Herpes simplex
- Infektiøs mononukleose
- Viral eller bakteriel faryngitis
- Aphthous stomatitis - mavesår, der ikke er smitsom og ikke-cancerøs
- Tidlige symptomatiske hiv-infektioner
Behandlinger
Herpangina er en viral infektion og kan derfor ikke helbredes ved hjælp af antibiotika. Behandling fokuserer på at håndtere dine symptomer, indtil din krop bekæmper infektionen.
Den gode nyhed er, at symptomer normalt løses inden for en uge. Den dårlige nyhed er, at mund og hals sår typisk for herpangina er kendt for at være ret smertefuldt. Her er nogle ting du kan gøre for at lette dine symptomer, især for børn.
- Over-the-counter smertestillende midler som acetaminophen og ibuprofen kan lette ubehag og reducere feber. Du bør ikke give aspirin til børn, da det er forbundet med Reye syndrom.
- Drik masser af væsker og spis popsicles for at blive hydreret.
- Kolde mælkeprodukter, herunder is, kan belægge halsen og lette ubehag.
- Gurgle med saltvand
- Throat sugetabletter kan hjælpe med at lindre din ondt i halsen.
- Undgå mad eller væsker, der kan irritere halsen, såsom varme drikker, krydret mad eller frugtsaft, der indeholder en høj mængde citronsyre, såsom appelsinsaft, limonade eller tomatjuice.
- Hvis du har forsøgt ovenstående anbefalinger, og sårene i munden stadig er ret smertefulde, kan din læge muligvis ordinere en lokal anæstesi, såsom lidokain.
Din læge vil ikke forskrive antivirale lægemidler til herpangina af flere årsager. Generelt er antivirale dyr og i tilfælde af herpangina ineffektive. Anvendelse af antivirale midler bærer også bivirkninger og kan øge risikoen for antivirale resistente vira.
Hvornår skal du kontakte en læge
Symptomer på herpangina bør altid vurderes af en læge for at udelukke andre mere alvorlige sygdomme. Derudover skal du kontakte din læge, hvis du har fået diagnosen herpangina, hvis:
- Du har tegn på dehydrering, såsom lille urin, ingen tårer i øjnene, tør hud eller læber.
- Du har en høj feber eller feber, der fortsætter efter 5 dage.
- Du har mavesår eller halssmerter, som varer længere end 5 dage.
- Du udvikler symptomer som muskelsvaghed, lammelse, nakkestivhed, anfald eller åndedrætsbesvær.
- Du har andre symptomer, der vedrører.
Husk, at den bedste mulighed er at tage forholdsregler for at forhindre herpangina, og hvis du er smittet, følg tipsene ovenfor for at lette symptomerne, mens du arbejder med din læge.
> Kilder:
> Abzug, MJ. (2016). Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Elsevier. 1561-1568e1.
> Fort, GG. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2017: Herpangina. Elsevier. 583.