Væske i øret, også kaldet serøs otitis media (SOM) eller otitis medier med effusion (OME), er en ophobning af væske bag øre tromlen, der kan forekomme under enhver tilstand, hvor det auditive rør er svækket.
Det hørbare rør gør det muligt for væske at dræne fra øret ind i halsen. Hvis det hørbare rør bliver tilstoppet, vil væske blive fanget i mellemøret.
Denne væske kaldes et effusion af dine sundhedsudbydere.
Foruden øretinfektioner kan forkølelsen og allergierne ofte føre til væske i øret, hvis betændelse eller slimhinder forhindrer det hørbare rør i at dræne. Lær hvordan du forhindrer det i at ske, og hvordan man diagnosticerer og behandler dette, hvis det gør det.
Årsager
Enhver kan få væske i deres ører, men det er meget mere sandsynligt at forekomme hos børn på grund af anatomien af deres auditorrør, som er mindre i diameter og mere vandret end voksenhørens rør. Der er omkring 2,2 millioner tilfælde i USA hvert år, og omkring 90 ud af 100 børn vil få væske i ørerne på et tidspunkt, før de når 5 eller 6 år.
Alle tilfælde af væske i øret er forårsaget af en form for auditiv rørdysfunktion, som forhindrer din eustachiske rør i tilstrækkelig dræning. Fælles årsager til udvikling af væske i øret til både voksne og børn omfatter:
- allergier
- Enhver form for overbelastning , fra en kold virus, lignende infektion eller endda graviditet
- Forstørret sinusvæv, næsepolypper , mandler og adenoider eller andre vækstformer, der blokerer det hørbare rør (normalt forårsaget af kronisk sinusitis )
- Eksponering for kemiske irritanter, især cigaretrøg
- Skader på det hørbare rør fra stråling for hoved- og nakkecancer eller tidligere operationer, som kan overføre det auditive rør (sjældne)
- Barotrauma i ørerne (hurtige ændringer i omgivende lufttryk, som forekommer, når man flyver i en flyvemaskine eller dykning)
- Orale abnormiteter, der kan være forbundet med Downs syndrom eller kløftpalat
Symptomer
Symptomer på væske i ørerne kan variere i sværhedsgrad af enkeltpersoner. I små børn er tilstanden ofte sagt symptomløs, selv om det er mere sandsynligt, at børn i denne alder bare ikke er i stand til at udtrykke ubehag og i mangel af alvorlig øresmerte, går de fleste symptomer ubemærket af deres plejere.
For de fleste voksne, der oplever væske i mellemøret, kan symptomerne være subtile, men nogle voksne rapporterer konstant ørepine og svækkende symptomer. Nogle voksne og ældre børn, der har haft vedvarende problemer med kronisk væske i ørerne, kan undertiden fortælle, hvornår væsken er genopsamlet, og de har behov for behandling. Generelt kan symptomer på væske i ørerne omfatte:
- Øresmerter
- Følelsen af at ørerne er "plugget"
- Øget øre smerte ved skiftende højde og ikke i stand til at "pop" ørerne
- Tinnitus (ringe i ørerne)
- Høretab eller den fornemmelse, der lyder, er dæmpet
- En følelse af fylde i ørerne
- Tab af balance eller svimmelhed (sjælden)
- Adfærdsproblemer
- Dårlig skoleydelse relateret til høretab
Der er flere tilstande, der forårsager lignende symptomer til væske i øret eller som kan være til stede samtidig med væske i øret, herunder:
Diagnose
Fordi væske i øret ofte er asymptomatisk, især hos børn, går det ofte uden diagnose. Hvis dit barn har symptomer på væske i øret, er det bedst at tage dem til en børnelæge eller en otolaryngolog (øre, næse, hals specialist eller ENT). En specialist kan få adgang til bedre diagnostisk udstyr, men endnu vigtigere er deres erfaring nødvendig for at genkende subtile spor, der kan betyde, at du har væske i dine ører.
Brug af et otoskop
Den bedste metode til diagnosticering af væske i øret er en undersøgelse af øret ved hjælp af et otoskop eller otomikroskop. Din læge vil sandsynligvis bruge et otoskop, da disse er mere udbredte på grund af omkostningerne, selv om et otomikroskop muliggør en mere præcis diagnose.
Evaluering af øret med et otoskop er meget simpelt og indebærer at trække øret tilbage og indsætte spidsen af otoskopet i øret. Dette gør det muligt for lægen at visualisere øretrommen ( tympanisk membran ). Erfarne læger kan faktisk se enten et væskeniveau bag øretrommen, en boble eller at øretrommen er ubevægelig. Desværre er det ikke altid så klart, og det eneste der angiver væske i øret, kan være en lille tilbagetrækning af øretrommen eller en lidt abnorm farve. Af denne grund kræver det en dygtig læge at diagnosticere væske i øret.
Tympanometri eksamen
Væske i øret kan bekræftes ved en anden test kaldet tympanometri . Denne test har nogle ligheder med en eksamen ved hjælp af et otoskop, idet øret bliver trukket tilbage, og instrumentets spids, også kaldet spekulumet, vil blive anbragt i den ydre del af ørekanalen. Dit barn (eller hvis du er patienten) bør forsøge at holde meget stille under denne test og undgå at tale eller synke hvis det er muligt.
Instrumentet måler trykket inde i øret og derefter generere en tone. Den tympaniske membran afspejler en vis mængde lyd tilbage i tympanometeret, som er kortlagt på en graf kaldet et tympanogram. Hvis der er væske i øret, vil den tympaniske membran stivne og en unormal mængde lyd vil blive afspejlet.
Behandlingsmuligheder
Typisk er behandling ikke nødvendig for væske i ørerne. Væsken vil normalt dræne alene inden for få uger. Hvis det ikke gør det, afhænger behandlingen af flere faktorer.
- Hvis væsken er til stede i 6 uger, kan behandlingen omfatte en høretest , en runde antibiotika eller yderligere observation.
- Hvis væsken er til stede efter 12 uger, skal der udføres en høreprøve. Hvis der er betydeligt høretab , kan sundhedsudbyderen overveje antibiotika eller placere rør i ørerne.
- Hvis væsken stadig er til stede efter 4 til 6 måneder, er kirurgisk placering af ørerør sandsynligvis nødvendig, selvom du ikke oplever høretab.
- Adenoider kan også være nødvendigt at fjerne, hvis de er store og forårsager signifikant blokering af det eustachiske rør.
Væske i ørerne kan være til stede med eller uden en aktiv infektion. Antibiotika er ikke til brug, medmindre der er en aktuelle øreinfektion og ikke vil blive brugt. Selvom antihistaminer er nyttige til at forebygge kronisk bihulebetændelse, der kan påvirke dræning af dit auditorrør, anbefales antihistaminer ikke til behandling af væske i øret.
Højrisikobørn, herunder dem, der lider af udviklingsforsinkelser, kan kræve behandling tidligere. For børn, der ikke kræver behandling, behandler symptomer og venter på væsken at rydde op alene, kan det være den bedste ting at gøre. Selv blandt børn, der har brug for kirurgisk indgreb, opnås det fulde opsving næsten altid.
Forebyggelse
- Undgå cigaretrøg
- Undgå kendte allergener
- Hvis dit barn er i dagpleje, skal du overveje at tage ham ud eller skifte til en mindre pasning, hvis han ofte får væske i ørerne
- Vask dine hænder og dit barns legetøj ofte
- Undgå overbrug af antibiotika
- Opmuntre amning om muligt, selv for blot et par uger. Spædbørn, der ammes, bliver syge mindre og er mindre tilbøjelige til at få øreinfektioner selv år senere.
- Hold dig opdateret om vacciner . Pneumokokvaccinen (Prevnar) hjælper med at forhindre den mest almindelige type øreinfektioner, og influenzavaccinen kan også hjælpe.
I modsætning til almindelig tro vil det ikke forårsage serøs otitis media, når der kommer vand i et barn eller et ungt barns ører. Børn, der svømmer ofte og ikke tørrer ørerne tilstrækkeligt, kan få svømmerens øre , men det er en helt anden tilstand.
Et ord fra
Væske i øret er et almindeligt problem, især for børn i deres tidlige år. Uanset om du er voksen eller barn, vil væsken i øret sandsynligvis løse uden behandling.
Hvis dine symptomer har vedvaret i mere end seks uger eller forårsager betydelige symptomer, bør du dog se din læge. Langvarig, ubehandlet væske i øret kan påvirke din livskvalitet og ydeevne i skole eller arbejde.
> Kilder:
> American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Behandling og styring af ørevæske. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Otitis medier med effusion. Medline Plus hjemmeside. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Opdateret 31. august 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Clinical Practice Guideline: Otitis Media med Effusion (Update). Otolaryngology- Hoved- og halskirurgi. 154 (1S) S1-S4.