Spotting tegn på høretab
Høretab i både børn og voksne kan forringe livsstilen væsentligt. Mere end 30 millioner voksne i USA udsættes for støjniveauer, der er farlige for din hørelse. Hvis din hørelse er beskadiget i voksenalderen, kan du være i fare for at savne muligheder for fremskridt, hvis du ikke har dit høretab behandlet. Voksne med ubehandlet høretab har tendens til at gøre mindre end voksne med normal eller korrigeret hørelse.
Hvis du har ukorrekt høretab, er du blandt de 80 ud af 100 berørte personer, der ikke gør noget ved at forbedre deres hørelse.
Børn, der har høretab, der ikke behandles tidligt, har stor risiko for udviklingsforsinkelse. Ved at få testet dit nyfødte barns hørelse, kan du ikke kun hjælpe dem med at opretholde deres udviklingsmæssige fremskridt, men også spare omkring 400.000 kr. I behandling senere i livet. Screening omkostninger er minimal, med nogle tests, der kan udføres for så lidt som $ 8.
Ubehandlet høretab kan påvirke følgende områder af dit liv negativt:
- fysisk sundhed
- følelsesmæssigt helbred
- mentalt helbred
- sociale færdigheder
- relationer med jævnaldrende, familie og arbejdskollegaer
- akademisk og karriere succes
Har jeg brug for en høretest?
For børn bør regelmæssig vurdering af risikofaktorer for høretab undersøges af deres børnelæge. Ifølge Bright Futures fra American Academy of Pediatrics, bør du høre dine nyfødte børn, der er blevet testet kort efter fødslen med otakoustiske udslip (OAE) høretest og om nødvendigt bekræftet med høreapparatets auditive evoked response (BAER) høretest inden for 3 til 5 dage frem til senest 2 måneder.
Efter barnets hørelsestest bør risikofaktorer screenes ved regelmæssige vedligeholdelsesbesøg. Risikofaktorer for dit barn omfatter:
- Forældre bekymring for høretab
- familiehistorie af høretab
- intensiv pleje enhed ophold på mere end 5 dage som et spædbarn
- ototoksiske lægemidlets eksponeringer (kendt for at kunne forårsage høretab)
- visse sundhedsmæssige forhold med kendt risiko for høretab
- eustachian tube dysfunktion
- otitis medier med effusion
Hvis dit barn har nogen af disse risikofaktorer, vil høretesten blive udført mere regelmæssigt for at opdage høretab så tidligt som muligt. Uden nogen af ovenstående risikofaktorer skal dit barn høre deres høreapparat med audiometri i følgende aldre:
- en gang i 4, 5, 6, 8 og 10 år
- en gang mellem 11 og 14 år
- en gang mellem 15 og 17 år
- en gang mellem 18 og 21 år
Hvis du ikke viser tegn på høretab i voksenalderen, skal du stadig overvåge dig selv, og din læge vil stadig lede efter tegn på høretab under dine fysiske eksamener ved at tage en grundig sundhedshistorie og ved at undersøge dine ører. Både ældre børn og voksne kan overveje følgende punkter for at hjælpe med at identificere, om høretab bør diskuteres med din læge:
- Andre folk nævner, at du lytter til fjernsynet for højt.
- Du har svært ved at følge samtaler med mere end én person, der taler på samme tid.
- Du har svært ved at høre med meget baggrundsstøj.
- Du beder andre om at gentage sig ofte.
- Du har problemer med at høre kvinder og børn, men ikke mænd.
- Andre mennesker synes at være mumbling hele tiden.
- Du finder ofte dig selv misforståelse, hvad andre mennesker siger.
Hvis du føler at nogen af disse udsagn er sande, skal du bede din læge om at screene dig for høretab. En primærlæge kan udføre grundlæggende høreprøvning. Yderligere evaluering af høreproblemer kan henvises til enten en audiolog eller en ENT specialist . Følgende er en liste over fælles test, som du måske har udført for at evaluere dit niveau af høretab.
Høringstest: Whispered Voice Test
En effektiv screening for at bestemme høretab i en eller begge ører. Denne test kan let udføres af en generel læge og en god metode til at afgøre, om du skal henvises til yderligere evaluering.
Hvis din læge udfører denne test, vil de stå bag dig i armens afstand. De vil lukke et øre ad gangen og begynde at gnide tragus i dit øre (som er den ydre klap, der rager ud over øret) for at forhindre at høre fra den ene side. Din læge vil derefter hviske en række bogstaver og tal, og du gentager dem tilbage, før du tester det andet øre.
Høringstest: Weber og Rinne Testing
En simpel screening test, som din læge kan udføre på kontoret, er Weber og Rinne Test. Dette er en fantastisk screeningsmetode, der hjælper med at afgøre, om yderligere vurdering er nødvendig. Det eneste udstyr, der er nødvendigt for denne testmetode, er en tuning gaffel. Der bør ikke være nogen smerte forbundet med denne test, men du vil føle vibrationer i øret under en del af testen.
Weber testen udføres ved at slå tuning gaffel på et solidt objekt for at starte det vibrerende. Afslutningen af tuningsgaffelen vil så være placeret på broen af panden, næse eller tænder. Hvis du har normal hørelse, vil lyden være lige højt i begge ører. Hvis det er højere på den ene side, vil din læge vurdere for hvilken type høretab du har:
- Tuning gaffel lyd er højere i dit bedste høre øre indikerer sensorineural høretab.
- Tuning gaffel lyd er højere i dit værste høreapparat øger indikerer ledende høretab.
Rinne testen udføres også ved at slå tuning gaffel på et fast objekt for at starte det vibrerende. Men i modsætning til Weber testen er der to dele til denne test. Din læge vil placere enden af indstillingsgaffelen på din mastoid-proces, som ligger bag den nedre del af øret for at teste din beinledning af lyd. Din læge vil så flytte tuningsgaffelen væk væk fra din krop, men tæt på øret for at teste din luftledning. Et normalt svar på denne test er, at du bør høre lyden (luftledning) mere, end du føler lyden (benledning). Et unormalt svar kan betyde ledende høretab.
Høretest: Tympanometri
Tympanometri er et godt screeningsværktøj, når det anvendes med et pneumatisk otoskop til væske i øret, der kan forårsage ledende høretab. Testen resulterer i et tympanogram, der viser en bølgeform, som din læge kan bruge til at bestemme sandsynligheden for væske bag din øretromme. Denne bølgeform illustrerer også din læge, hvor godt lyden kan overføres via din øretromme eller hvor meget det bliver forhindret. En flad bølge er i overensstemmelse med otitis medier.
Høretest: Otoakustiske emissioner
Otoakustiske emissioner (OAE) test er den foretrukne test for spædbørn. Da resultaterne ikke kræver et svar fra personen, kan denne test også være nyttig ved udviklingsforsinkelse eller andre lidelser, der gør følgende instruktioner vanskelige. OAE måler cochleas respons for at lyde og kan hjælpe med at vurdere kochlear dysfunktion eller ledende høretab.
Høringstest: Pure-tone-audiometri (Audiogram)
Audiogrammet er en almindelig screeningsmetode. For at udføre denne test vil en audiolog have dig i en stille kabine. Der er to dele af denne test for at teste for både luftledning og afledning af knogledannelse. Hovedtelefoner bruges til at vurdere luftledning, mens en knogleoscillator (en lille enhed, der virker som en tuninggaffel), vil blive anbragt bag dit øre over din mastoid for at vurdere knogleledninger. Hver enhed bruger forskellige frekvenser for at bestemme den laveste tærskel (i decibel), hvor du kan høre lyden 50 procent af tiden.
Når denne test er udført, vil din læge bruge de målinger, der er modtaget fra testen, til at bestemme, hvilken type høretab du oplever. Når du ser på dit audiogram, vil du se en graf, der viser en linje af X'er og O'er. X'erne repræsenterer dine venstre øre-resultater, mens O'erne repræsenterer din hørelse fra højre øre. Grafens lodrette akse repræsenterer det laveste lydstyrkeniveau (i decibel), for at du kan høre lyden. Den vandrette adgang repræsenterer den tonehøjde, der blev testet. Dette vil gøre det muligt for din læge at forstå, på hvilken frekvens du lider af høretab og hvor alvorligt dit høretab er.
Høringstest: Speech Audiometry
Tale audiometri er en god test for at validere et audiogram og identificere om et høreapparat ville være gavnligt eller ej. Det er også nyttigt at identificere, hvor skaderne på hørelsen har fundet sted. I den første del af testen kontrolleres du for det laveste volumenniveau, hvor du gentager en række to stavelsesord med 50 procent nøjagtighed. Resultatet, eller talmodtagelsestærsklen (SRT) , skal være relativt tæt på ren-tone-audiometri-resultaterne.
Den anden del af en tale audiometri eksamen er ord diskrimination score. Denne test bruger en liste med 50 fonetisk afbalancerede ord, hvor du bliver bedt om at gentage hvert ord. Listen læses på et niveau på 40 decibel højere end den tærskel, der er fastsat i første del af din test. Dette er den del af testen, der kan hjælpe din læge med at bestemme, om et høreapparat ville være effektivt for dig eller ej.
Denne test kan være særligt vigtig, da 80 ud af 100 mennesker, der lider af høretab, ikke bærer høreapparat, men kan drage fordel af en. Som nævnt ovenfor kan dette påvirke dig akademisk, socialt og professionelt.
> Kilder:
> American Academy of Pediatrics. (2017). Anbefalinger til forebyggende pædiatrisk sundhedsvæsen. Tilgænges den 25. april 2017 fra https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Elsevier. 3071-3080.e1
> Hearing Loss Association of America. (nd). Høretabsfejl og statistik. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Kelly, NR. (2017). Screeningstest hos børn og unge. Tilgænges den 25. april 2017 fra http://www.uptodate.com (Abonnement påkrævet)
> Weber, PC. (2017). Evaluering af høretab hos voksne: Evaluering. Tilgænges den 25. april 2017 fra http://www.uptodate.com (Abonnement påkrævet)