Et fald kan resultere i denne fælles håndled fraktur, der er langsom at helbrede
Et fald på en udstrakt arm kan resultere i mere end en håndledssmerte eller forstuvning. Et sådant fald kan forårsage brud på scaphoidbenet i håndleddet. Denne lille knogle er en af de otte carpal knogler i håndleddet. Det kaldes undertiden en snusbrætbrud, da dette udtryk bruges til dette område af håndleddet.
Hvorfor er en Scaphoid fraktur langsom at helbrede
Scaphoiden sidder under tommelfingeren og er formet som en nyrebønne.
Denne komplekse knogle har en unik og begrænset blodforsyning, som let kan forstyrres af en brud. Scaphoids blodgennemstrømning kommer fra en lille beholder, der kommer ind i den fjerneste del af knoglen og strømmer tilbage gennem knoglen for at give ernæring til knoglecellerne. Fordi der kun er denne, kan en lille blodforsyning, en brud i knoglens centrum faktisk adskille blodstrømmen til den proksimale del af knoglen. Af denne grund behøver scaphoidfrakturer øjeblikkelig diagnose og behandling. Scaphoid frakturer kan helbrede meget langsomt eller måske slet ikke helbrede.
Scaphoid Fraktur Diagnose
Hvis du har smerter eller dyb smerter på håndledets tommelfinger side, typisk efter et fald på en udstrakt arm, kan du have en scaphoidbrud. Andre symptomer omfatter hævelse i håndleddet, vanskeligheder med at gribe genstande og ømhed eller smerte i den anatomiske snuskasse (et nedsænket rum mellem håndledets sener).
Mange patienter diagnosticeres med et håndled, når de faktisk har brud. Diagnose er vanskelig, fordi bruddet ofte ikke optræder på røntgenstråler, indtil uger senere efter helingen er begyndt. På grund af dette er det almindeligt for læger at behandle en håndledsskade som om det var en scaphoidbrud i starten og derefter gentage røntgenstråler inden for to uger.
Scaphoid frakturbehandling
Hvis det er en simpel, ikke-forskudt brud, behandler ortopædiske læger normalt skaden med støbt immobilisering for at se, om bruddet heler i tide. Gentagne røntgenstråler tages over flere uger eller måneder, og lægen kan se efter passende heling, hvilket kan tage 10-12 uger. Hvis det ikke heler, kan kirurgi overvejes.
Hvis scaphoidbruddet forskydes, er risikoen for nonunion højere, og din læge kan anbefale første operation til at omplacere knoglerne. Også hvis bruddet ikke heler med støbt behandling (immobilisering), vil kirurgi blive anbefalet. Denne form for kirurgi indebærer at klemme benet på plads med skruer. Nye kirurgiske teknikker udvikles til scaphoid, herunder artroskopisk kirurgi. Nogle gange kan der også anvendes en knoglegraft, og der foretages forskning med anvendelse af knoglemorfogen proteiner (BMP). En støbning bruges til at immobilisere scaphoidbenet efter operationen.
Rehabilitering efter Scaphoid fraktur
Rehabilitering er en vigtig del af helingen på grund af den lange immobiliseringstid, der er nødvendig for at behandle de fleste scaphoidfrakturer. Træningsøvelser til håndleddet kan startes efter immobilisering, efterfulgt af styrkelsesøvelser til håndledningsbøjlerne og extensorerne.
Supination, pronation og greb øvelser skal også tilføjes.
Sådan forhindrer du en scaphoid fraktur
Den bedste måde at undgå en scaphoid fraktur på er at bruge passende beskyttelsesudstyr, når det er muligt. Håndledningsvagter er særligt nyttige under sport såsom rulleskøjteløb, snowboarding og mange kontaktsporter.
Kilde:>
Scaphoid fraktur af håndleddet, OrthoInfo, American Academy of Orthopedic Surgeons, marts, 2016.