Årsager til ørerør hos børn med øreinfektioner
Har dit barn brug for ørerør til øreinfektioner? Hvornår er klokkeslættet rigtigt, hvad er nogle af de forhold, lægerne tænker på i denne vigtige beslutning, og hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?
Tilbagevendende øreinfektioner
Heldigvis får de fleste børn kun få øreinfektioner (otitis media) om året. Men det kan være frustrerende, når de fortsætter med at få øreinfektioner igen og igen.
Øreinfektioner vil skade dit barns hørelse eller forsinke deres taler?
Hvor mange øreinfektioner er for mange?
Hvornår skal du få øre rør?
Indikationer for ørerør
Øre rør eller tympanostomi rørplacering kirurgi er den mest almindelige elektiv kirurgi hos børn i USA og er gjort for tilbagevendende øreinfektioner eller for en øreinfektion, der ikke rydder efter en periode med passende antibiotika.
Hvad angår et absolut antal øreinfektioner, ville mange eksperter overveje rør til et barn, der har haft tre øreinfektioner i seks måneder eller fire øreinfektioner i 12 måneder. Andre eksperter bruger meget mere generelle retningslinjer og vil placere rør, når infektioner er hyppige og tæt sammen.
At have væske i ørerne (otitis med effusion) i mere end tre måneder og høretab er en anden grund, at børn får rør. Det anbefales med andre ord ikke, at rør placeres for børn, der har en enkelt episode af otitismedier med effusion, der varer mindre end 3 måneder.
Hvis infektionen varer længere end 3 måneder, bør hørelsen testes. Hvis hørelsen er nedsat, skal forældrene derefter få mulighed for at placere rør. Hvis rør ikke er anbragt, bør barnet evalueres mindst hver tredje måned, indtil udslippet (væske) rydder, eller der er tegn på høretab eller strukturelle abnormiteter i trommehinden.
Andre grunde til at overveje ørerør
Ud over antallet af øreinfektioner et barn har eller hvor længe de har væske i ørerne, kan et par andre ting påvirke dig for at få dit barn tidligt at få rør. Disse omfatter risikofaktorer, som gør det sandsynligt, at dit barn vil fortsætte med at få mange øreinfektioner i fremtiden, herunder at være en dreng, der er under 2 år, og hvem deltager i dagpleje (dagpleje syndrom), især hvis man får en masse øreinfektioner kører i familien (genetiske faktorer).
Den "type" af øreinfektioner dit barn får, kan også påvirke din beslutning om at få rør. Hvis dit barns øreinfektioner er meget smertefulde, tager mere end et par dage at komme over, eller de tager flere runder antibiotika for at rydde, så vil du måske få rør tidligere end hvis dit barns øreinfektioner ikke var smertefulde eller hurtigt ryddet op .
Årstiden kan også påvirke din beslutning om rør. Selvom dit barn for nylig har haft mange øreinfektioner, hvis det er april eller maj, ville du ikke forvente hende at fortsætte med at blive syge så meget i resten af foråret og sommeren. I dette tilfælde kan du vente lidt længere tid end du måske havde, hvis dit barn allerede havde fået mange øreinfektioner i vinteren, da hun sandsynligvis ville blive syg hele tiden under kolde og influenzasæson.
Husk at beslutningen om hvornår man får rør er ikke så kritisk som de fleste forældre tror. Faktisk en undersøgelse viste, at "hurtig indføring af tympanostomierør hos børn under 3 år, der har vedvarende otitis-medier, ikke målrettet forbedrer udviklingsresultater efter 3 år."
Så tidspunktet for hvornår du får øreglas er ikke altid så klart skåret som du måske tror.
Fordele ved Ear Tubes
Langt den vigtigste fordel ved øreør er noget, der er fundet i mange undersøgelser: Ørørrør forbedrer livskvaliteten for mange børn. Når det gøres korrekt, kan ørerørene forbedre hørelsen, hvilket igen kan forbedre læring og adfærd.
Risici for ørerør
Komplikationer kan forekomme ved enhver procedure udført i medicin. De fleste af følgende komplikationer forekommer ikke og huske på, at de fleste børn ikke har alle disse komplikationer. Mulige komplikationer af ørerørkirurgi omfatter:
- Tab af rørene - Nogle gange falder rørene ud tidligt, når de stadig er nødvendige
- Blokering af rørene er den mest almindelige komplikation, som forekommer hos omkring 10% af børnene
- Afløb fra rørene ( otorrhea ) - Mens irriterende kan dræning fra ørerør behandles med topiske dråber og kræver normalt ikke orale antibiotika
- Granulomer - Scar væv dannelse i trommehinden
- kolesteatom
- Tympanisk membranperforering
Forebyggelse af øreinfektioner
Den bedste behandling er næsten altid forebyggelse, og hvis du kan reducere antallet af øreinfektioner til dit barn, kan du reducere chancerne for at hun får brug for ørerør. Det er bestemt ikke altid muligt, og selv de mest opmærksomme og omsorgsfulde forældre har ofte børn, der ender med at have brug for ørerør. Nogle foranstaltninger, der muligvis kan gøre forskel, er:
- Amning
- Reduktion eller eliminering af eksponering for brugte røg
- Reducerer brug af pacifier
- Holder dit barn fra at drikke fra en flaske, mens du ligger ned
- Reduktion af eksponering for andre, der er syge
Hvad du behøver at vide
- Hvis du mener, at dit barn har haft for mange øreinfektioner, så spørg din børnelæge om henvisning til en pædiatrisk ENT-specialist for at diskutere om øreglas ville være passende.
- På den anden side, hvis din børnelæge anbefaler rør, men du er tøvende med at få kirurgi, så spørg om det ville være hensigtsmæssigt at vente lidt længere.
- Hvis dit barn er diagnosticeret med en øreinfektion, sættes antibiotika på og har stadig smerter og feber en uge senere, som teknisk set stadig tæller som samme øreinfektion. Og husk at de kan have væske i ørerne i 2 til 3 måneder, hvilket ofte misdiagnostiseres som en øreinfektion. Hvis du går tilbage til en kontrol og dit barn ikke har nogen symptomer overhovedet, men du bliver fortalt, at han har en øreinfektion, kan du få en anden mening fra en pædiatrisk ENT-specialist for at se, om det kun er flydende.
- Selv om nogle børn har komplikationer efter at have fået rør, har mange undersøgelser vist forbedrede livskvalitetsresultater for børn efter at have fået rør.
- Tag nogle skridt til at kontrollere de ting, der sætter børn i fare for øreinfektioner.
Kilder:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y., og U. Shah. Risikofaktorer forbundet med postoperativ typanostomi-rørobstruktion. JAMA Otolarygology Hoved- og halskirurgi . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., og J. Lieu. Virkningen af Otitis Media Severity på Børnens Livskvalitet. Otolaryngology - Hoved- og halskirurgi . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E. og. Tunkel. Moderne begreber i håndtering af akut otitis medier hos børn. Otolaryngology Clinics of North America . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Klinisk praksis retningslinje: Tympanostomi rør hos børn. Otolaryngology - Hoved- og halskirurgi . 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Klinisk praksis retningslinje: Otitis Media med Effusion (Update). Otolaryngology - Hoved- og halskirurgi . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.