Infektioner af knæleddet
Infektioner i knæleddet kan være et alvorligt problem. Symptomer på en infektion inkluderer rødme, hævelse og feber. Behandlingen af en knæinfektion afhænger af infektionens type og placering. De mest alvorlige infektioner forekommer inde i knæleddet, hvor kroppens immunsystem har en vanskelig tid at bekæmpe infektionen. Lær om nogle af de mere almindelige typer af knæinfektioner, og hvilke behandlinger anbefales til at helbrede disse infektioner.
Septisk fælles
Et septisk led betyder at infektion er kommet ind i det fælles rum. En normal ledd er, hvor to knogler forbinder. Knoglerne er dækket af brusk, og fællesrummet er defineret af en konvolut af væv kaldet synovium . Synoviumet laver et væske kaldet synovialvæske, der smører fællesrummet. Denne synovialvæske har lille immunforsvar, og når infektion kommer ind i dette rum, kan det være vanskeligt at behandle.
Bakterier kan komme ind i en led enten ved en indtrængende skade eller gennem blodbanen. Når leddet er inficeret, omfatter typiske symptomer hævelse, varme og smerte med enhver bevægelse af leddet. De fleste patienter med en septisk ledning kræver en operation for at rense knæleddet, selvom det i nogle tilfælde er muligt at behandle en septisk ledd alene med antibiotika. Den egnede behandling afhænger mest på præcis, hvilken type bakterier der har smittet sammen.
Infektion efter kirurgi
Hver gang der er en kirurgisk procedure, er der en chance for at udvikle en infektion. Infektioner efter de fleste knæ kirurgiske indgreb, herunder knæ artroskopi er sjældne, men de forekommer. Infektioner er særlig besværlige efter rekonstruktiv knæoperation, såsom ACL-rekonstruktion, på grund af tilstedeværelsen af vævstransplantater.
Infektioner efter operation har de samme symptomer som et septisk led, og kræver ofte en anden kirurgisk procedure til at rense infektionen. Hvis den kirurgiske procedure involverer placeringen af enten et vævstransplantat eller et fremmed materiale (skruer, implantater, etc.), må disse i sidste ende fjernes for at helbrede infektionen.
Inficeret knæudskiftning
Knæskiftkirurgi er en meget vellykket procedure, som oftest lindrer smerte og giver patienterne mulighed for at genoptage mange aktiviteter. Desværre er der mulige risici for fælles udskiftning , og en af de mest alvorlige er en infektion i knæskiftet .
Infektioner af knæskifte er generelt opdelt i tidlige infektioner (inden for 6 uger fra operationstidspunktet) og sent infektioner. Tidlige infektioner kan behandles i nogle tilfælde ved kirurgisk rengøring af udskiftningen og administration af antibiotikabehandling.
Sente infektioner og nogle vanskelige tidlige infektioner kræver mere aggressiv behandling. Dette omfatter fjernelse af udskiftningsimplantaterne, efterfulgt af en periode med antibiotikabehandling uden implantater i leddet, efterfulgt af en ændring af knæudskiftning .
Bursal infektion
Knæbursitis kan forårsage hævelse over toppen af knæskallen.
Knæets bursa er ikke placeret indenfor leddet, men snarere foran leddet. Hvis der er slid eller snit, kan knæskallen bursa blive smittet. Typiske symptomer omfatter smerte, rødme og stigende hævelse over knæskallen.
Når det identificeres tidligt, kan knæbetændelse bursitis reagere på antibiotikabehandling. I mere avancerede tilfælde må bursa være drænet gennem en nål eller kirurgisk snit.
Soft-Tissue Infection / Cellulitis
Cellulitis er den tilstand, der opstår, når infektion er i de dybe lag af huden. Cellulitis forårsager typisk rødme og hævelse af benene. Ofte er der en skade som en skære-, skrabe- eller insektbid, der får infektionen til at komme ind i hudens dybe lag.
I andre situationer er der ingen forudgående skade. I de fleste patienter, der har cellulitis uden forudgående skade, er der en form for immundefekt, som diabetes , der tillod infektionen.
Det er vigtigt at genkende tegnene og symptomerne på cellulitis tidligt, og tilstanden behandles normalt med antibiotika. Hos patienter, der tillader symptomer at vedblive, er der en chance for, at infektionen forværres og endda spredes ved at gå ind i blodbanen.
Et ord fra
En knæinfektion er et alvorligt problem, der kræver hurtig og ofte aggressiv behandling. Infektioner, der strækker sig inde i knæleddet, kræver næsten altid kirurgisk behandling, og nogle gange kan infektioner omkring leddet muligvis kræve kirurgi. Det er vigtigt, hvis du mistanke om en infektion for at søge tidlig behandling, og prognosen og tidslinjen for genopretning har tendens til at forbedre sig, når disse problemer diagnosticeres og behandles så tidligt som muligt.
> Kilder:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Infektion forebyggelse i total knæ artroplastisk" J Am Acad Orthop Surg. 2015 juni; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Et klinisk perspektiv på strategier og udfordringer i muskuloskeletale infektioner" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Apr; 23 Suppl: S44-54.