Myringotomi kirurgi til ørerør

1 -

Myringotomi kirurgi forklaret

En myringotomi eller kirurgi til at lave et hul i øretrommen er en fælles operation. Det er typisk parret med indsættelsen af ​​et typanostomi-rør, et lille rør, som er anbragt i det nyoprettede hul i øretrommen, hvilket gør det muligt at smitte smittende materiale fra mellemøret. Fremgangsmåden udføres af en otolaryngolog , også kendt som en øre-, næse- og halslæge.

Operationen kan udføres i begge ører om nødvendigt, eller kun en, hvis mellemøret er kun til stede på den ene side. Proceduren udføres oftest hos børn, normalt under fem år, men kan også udføres på ældre børn og voksne. Proceduren er en midlertidig løsning, da øretørene til sidst falder ud, men kan gentages, hvis det er nødvendigt.

Lasermetoden til myringotomi kirurgi kan udføres på en læge kontor med en øre numbing medicin, men langt de fleste procedurer udføres på et hospital med generel anæstesi. Det kan være svært at finde en læge, der udfører denne procedure uden for et hospital, da laserudstyret er ekstremt dyrt.

Det er vigtigt at ordentligt forberede børn til operation, så oplevelsen ikke er en skræmmende. Mens forskellige aldersgrupper kræver forskellige oplysninger før operationen, er det vigtigt, at barnet ikke finder ud af operationen ved ankomsten til hospitalet. Det er værd at bruge tiden til at sikre, at et barns frygt og bekymringer behandles forud for proceduren.

2 -

Hvornår er en Myringotomi nødvendigt

Den mest almindelige årsag til, at en myringotomi eller kirurgi til at lægge hul i øretrommen udføres, er otitismedia med effusion (OME) eller en mellemøreinfektion med væske. Den smitsomme væske opbygges bag øretrommen, hvor den kan være så tyk at den betegnes som "limør". Dette kan forstyrre hørelsen og i nogle tilfælde langsom taleudvikling hos børn, især hvis problemet er til stede i begge ører.

Årsager til øjenrør indsættelse kirurgi:

• Øreinfektion, der ikke reagerer på antibiotika eller øremedicin.
• Mellemøreinfektion, der forårsager høretab eller taleforsinkelser.
• Gentagen akut otitismedia (AOM) (3 episoder om 6 måneder eller 4 i 12 måneder), når det ikke reagerer på igangværende antibiotikabehandling og undertrykker tale, hørelse eller begge dele.
• Barotrauma: Skader fra ændringer i tryk, såsom dykning eller flyvning.
• Medfødt misdannelse af øret (klappallet eller Downs syndrom osv.).

3 -

Voksne og myringotomi

En myringotomi med ørerørindsættelse er meget mindre almindelig hos voksne end hos børn. Mens proceduren kan udføres for en tilbagevendende øreinfektion, er dette mindre sandsynligt hos voksne på grund af strukturelle ændringer i øregangen, efterhånden som den vokser.

I de fleste tilfælde udføres en myringotomi hos voksne på grund af barotrauma. Barotrauma skyldes en signifikant forskel i trykket inde i øret (bag trommehinden) og uden for øret. Større forskelle i tryk kan forekomme med højdeændringer, såsom at køre i en elevator i en høj bygning eller flyve. Dykning kan også resultere i barotrauma.

En myringotomi kan gøres som en midlertidig foranstaltning hos voksne, hvor proceduren gøres for midlertidigt at placere et hul i øretrommen, der lukkes, når trykket er frigivet. Røret kan eller ikke kan placeres på baggrund af årsagerne til at operationen udføres.

4 -

Myringotomi: Den kirurgiske procedure

En myringotomi udføres ved anvendelse af generel anæstesi, når den udføres på et hospital. Efter anæstesen indgives, starter proceduren med forberedelsen af ​​øret. Øret er forberedt med en løsning, der minimerer muligheden for infektion.

Når øret er blevet forberedt, vil kirurgen enten bruge en laser eller et skarpt instrument til at skabe et lille hul i trommehinden. Et tympanostomierør indsættes derefter i hullet, som vil helbrede og lukke uden røret.

Hvis mellemørefluidet er årsagen til operationen, kan mild sugning påføres trommehinden, idet væsken fjernes gennem det nye rør. Dette fjerner normalt en betydelig mængde af væsken, hvilket skaber en forbedring i hørelsen, der ofte bemærkes umiddelbart efter operationen. Øret kan derefter pakkes med bomuld eller gasbind for at absorbere enhver dræning, der er til stede.

På dette tidspunkt er operationen enten komplet eller modsat øre behandles med samme procedure. Anæstesien slukkes derefter, og medicin gives til at vække patienten. Patienten bliver derefter taget til genopretningsrummet for at blive nøje overvåget, mens anæstesien slides helt af.

5 -

Myringotomi: Risikoen ved kirurgi

Ud over de generelle risici ved operation og risikoen for anæstesi har en myringotomiprocedure sine egne risici. Risikoen forbundet med denne procedure er minimal, da operationen er hurtig (mindre end 15 minutter i de fleste tilfælde), så der er mindre eksponering for anæstesi end ved en typisk operation.

Risiko for myringotomi:

• Permanent hul i trommehinden, der ikke lukkes over tid, og kan kræve tympanoplastik for at fremme helbredelse
• Sklerose (hærdning / fortykkelse) af trommehinden, der kan forårsage høretab
• Kirurgisk skade på det ydre øre eller øregangen
• Behovet for proceduren gentages i fremtiden
• Infektion
• Kronisk dræning
• Vand i øret
• Ærthed i ardrummet. Dette er typisk ikke et problem for at høre, det er en tilstand, der bemærkes under en øreundersøgelse, men kan ikke påvirke øretrummens funktion.

6 -

Gendannelse fra myringotomi

Når operationen er afsluttet, vil patienten blive taget til genopretningsrummet, der skal observeres, mens anæstesien slides af. Når patienten er vågen, varsler og oplever ingen postoperative komplikationer, kan genoprettelsen fortsætte hjemme.

Der er ikke behov for snitpleje, da operationen udføres direkte på trommehinden, så der ikke laves snit i huden. I de første dage med genopretning er det ikke ualmindeligt at have dræning fra øret forventes. Det kan være pus- lignende i udseende, blod-tinged eller klar. Dette er normalt. På dette tidspunkt skal øret beskyttes mod vand, som kan komme ind i øret gennem røret, ligesom dræning kommer ud af røret. Din kirurg kan anbefale, at ørepropper anvendes under brusere, svømning eller enhver aktivitet, der har risiko for at vand kommer ind i øret.

7 -

Livet efter myringotomi

Efter at øre rør er indsat, vil forekomsten af ​​væskeopbygning i det indre øre blive reduceret dramatisk. Dette vil resultere i et fald i smerte, en forbedring i evnen til at høre, og hos unge børn vil operationen hjælpe med at forbedre talen.

I de fleste tilfælde skal ørerne være beskyttet mod vand, indtil rørene falder ud naturligt, hvilket normalt sker 6 til 18 måneder efter operationen, og hullet i øret lukker helt. Dette kan gøres med ørepropper for at tillade svømning og vandaktiviteter. Din kirurg kan anbefale, at ørepropper også anvendes i brusebadet.

_Kilder:

Øreinfektioner: Fakta for forældre om otitis media. National Institutes of Health. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Ear Tubes. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Ear Tubes. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm