Medicinsk fejl eller fejl, der involverer medicin, er så almindelige, at vi i de medicinske erhverv har "5 Rettigheder" for at hjælpe os med at undgå dem. De fem rettigheder er:
- Den rigtige dosis
- Den rigtige medicin
- Den rigtige patient
- Den rigtige rute
- Den rigtige tid
I grund og grund, før en sygeplejerske eller anden sundhedspersonale giver en medicin, spørger vi os selv: "Er den rette dosis af den rigtige medicin givet til den rigtige patient på den rigtige måde på det rigtige tidspunkt?"
Der skal være en ting tilføjet til listen, når du giver medicin i hjemmet: den rigtige opbevaring.
Denne metode har hjulpet med at undgå mange ulykker, der involverer medicin på hospitaler og andre sundhedsinstitutioner, og kan hjælpe dig med at undgå ulykker i dit hjem . Hvis du har ansvaret for at give medicin til en person, du plejer, er "5 rettigheder" noget, du bør være bekendt med og begynde at kontrollere det øjeblik du får recepten fra lægen.
Fordi der kan være forskelle i, hvordan lægemiddelordrer gives og modtages i palliativ pleje og hospice , vil vi forsøge at inkludere variationer, når det er relevant.
Tag noter på doktorenes kontor eller sygeplejerskebesøg
Når lægen eller sygeplejersken fortæller dig at begynde at give en ny medicin, skal du tage noter. Skriv ned navnet på medicinen, den dosis du vil give og eventuelle anvisninger, de giver dig, hvordan du administrerer det. For eksempel, når jeg besøger en patient og informerer dem om, at de vil starte oral morfinopløsning ved 5 mg hver 4. time efter behov, instruerer jeg dem til at tage deres egne noter ud over dem, jeg vil skrive ned for dem.
Jeg fortæller dem, hvordan medicinen er doseret; for eksempel en koncentreret opløsning af 20 mg morfin for hver milliliter væske. Jeg vil fortælle dem, at 5mg morfin svarer til 0,25ml. Jeg bringer en stikprøve af flasken og lægemiddeldråberen sammen med mig, som vores apotek leverer. Jeg viser dem dropper og udarbejder en prøve dosering af medicin.
Jeg kan tegne et diagram over dropper, som de senere kan henvise til. Jeg fortæller dem, hvad medicinen skal bruges til, hvor ofte man skal give det, og hvordan man kan føre en oversigt over, hvad de gav. Forhåbentlig ser deres noter sig sådan ud:
- Oral Morphine Solution
- 5 mg eller 0,25 ml eller 1/4 af droperen
- Giv hver 4. time om nødvendigt for smerte
- Skriv ned dato, klokkeslæt og dosis
Tag dine egne noter, selvom lægen eller sygeplejersken skriver deres egne instruktioner til dig. Du vil nok få bedre følelse af instruktioner, du skrev ned i forhold til dem skrevet af en anden. At tage notater hjælper også med at størkne oplysningerne i din hukommelse.
Tjek recepten på apoteket
Uanset om du afhenter medicinen på apoteket eller det leveres til dit hus, skal du altid kontrollere lægemidlet, inden du accepterer levering af det. Sørg for, at det er den samme medicin og den samme dosis eller koncentration som de noter du tog. Kontroller, at patientens navn på flasken er din patient. Kontroller også, at instruktionerne er de samme som dem, du skrev ned. Hvis instruktionerne varierer overhovedet, skal du kontakte din sundhedsudbyder for at afklare, inden du får noget af medicinen.
Opbevar medicinen korrekt
Nogle lægemidler har specifikke krav til opbevaring for at bevare deres effektivitet.
Insulin, nogle flydende antibiotika og flere andre lægemidler skal køles. Enhver form for medicin i form af et suppositorium skal opbevares på et køligt sted for at forhindre dem i at blive for bløde. Nitroglycerin skal beskyttes mod sollys. Kontroller altid med apoteket for specifikke opbevaringsinstruktioner for dine lægemidler og sørg for at følge dem.
Det er også meget vigtigt at gemme alle medicin i deres originale beholdere. Pill tilfælde ser ud som om de ville være praktisk, og sandsynligvis er, men når du fylder dem op kan det være forvirrende at fortælle medicinene fra hinanden.
Det er bare meget sikrere, hvis det er lidt mindre bekvemt at holde alle lægemidlerne i deres egne flasker.
Giv den rigtige dosis
Okay, du siger nok "Duh!" Men forhåbentlig har du ikke bare sprunget over denne del. Selvom det er sund fornuft at give den rigtige dosis medicin, kan det ikke være, hvordan man giver den rigtige dosis. For eksempel, hvis en medicin kræver en dosis på 1 tsk, kan du blive fristet til at bryde ud dine måleskjeer til bagning eller endnu værre, din omrøringske (det hedder det også en teske, ikke?). Der kan være store variationer i omrøringskedler og endda kalibrerede måleskjeer, så det er bedst at altid give medicinen med måleenheden, som apotekeren giver dig.
Piller kan være lige så besværlige. Du kan få en recept, der kræver 1 tablet af en medicin. Du kan blive fristet til blot at bide pillen i halvdelen, men du ville være meget sikrere ved hjælp af en pille splitter. Disse kan købes på dit apotek eller kan leveres af dit hospice eller andet sundhedsvæsen. Kapsler af medicin bør ikke være åbne og opdelte. Nogensinde.
Giv medicinen gennem den rigtige rute
Hvis en medicin bliver bedt om at blive givet oralt, betyder det, at din patient bliver nødt til at sluge den. Fortæl det altid til lægen eller sygeplejersken, hvis der er tale om et problem for din patient. Du kan også spørge apoteket, hvis medicinen kommer i flydende form. Du bør aldrig knuse en medicin og lægge den i noget, som æblesauce, medmindre lægen, sygeplejersken eller apoteket fortæller dig, at det er OK. Nogle lægemidler er forlænget frigivelse, hvilket betyder, at de giver en bestemt dosis medicin med jævne mellemrum hele dagen. Knusning af disse typer af piller ville tillade, at en stor dosis medicin blev leveret på en gang.
Et andet råd: Hvis en medicin er bestilt som suppositorium, skal du ikke forsøge at få din patient til at sluge den. Et suppositorium må kun gives i endetarmen. Hvis du er i tvivl om, hvordan du giver en, skal du bede nogen om at vise dig. Det er virkelig en simpel ting at gøre:
- Har nogle handsker og smøring handy til opgaven.
- Sæt på dine latexhandsker.
- Coat suppositoriet med smøring og indsæt det forsigtigt i endetarmen.
- Hvis du møder nogen stærk modstand, stop.
- Du skal kunne glide det let, indtil det er "sluges" af endetarmen.
Hold en lægemiddellog
Din læge eller sygeplejerske kan bede dig om at opbevare en fortegnelse over medicin, der ordineres på et "efter behov" (eller "prn") grundlag. Disse kan være smertestillende medicin , medicin, der bruges til at behandle kvalme og opkastning osv. De vil have dig til at skrive ned dato, klokkeslæt, dosis og grunden til at du gav medicinen. Dette hjælper dem med at bestemme, hvilke symptomer der forårsager patientens problemer, og hvilke lægemidler der er effektive til at behandle dem.
Det er også vigtigt for dig at føre en oversigt over de medicin du giver regelmæssigt. Omsorg for nogen er tidskrævende og stressende, og det er ikke ualmindeligt, at plejepersonale undrer sig over, om de allerede har givet en bestemt medicin. At holde en log kan tage en byrde fra din store belastning.
En log kan også være nyttig, hvis der er mere end en omsorgsperson eller en person, der kommer ind for at hjælpe midlertidigt. Du behøver ikke at undre sig, om tante Maria allerede gav lægemidlet, før hun gik til butikken.
Brug et tekstbehandlingsprogram, hvis det er tilgængeligt, og lav en log, der kan udskrives, når det er nødvendigt. Du kan også skrive en logbog og lave kopier på dit lokale kopicenter.
Her er et eksempel på en medicinsk log til "efter behov" eller "prn" medicin:
| Medicinsk Log | |||
| Dato tid | Medicin | Dosis | Symptom Behandles |
| 11/26 9: 00a | Morfinopløsning | 5 mg / 0,25 ml | Smerte (4/10) |
| 11/26 2: 00p | Morfinopløsning | 5 mg / 0,25 ml | Smerte (3/10) |
| 11/26 8: 00p | Morfinopløsning | 5 mg / 0,25 ml | Smerte (4/10) |
I dette eksempel lagde plejeren en oversigt over, hvilken dag og tid medicinen blev givet, og hvor meget. Denne type log kan hjælpe sundhedspersonale med at bestemme, hvor meget medicin, en patient får, og dens effektivitet.
Her er et eksempel på en lægemiddellog til regelmæssigt planlagte lægemidler:
| Smerte Log | |||
| Dato | Tid | Medicin | I betragtning? |
| Fredag 2/15 | 8: 00a | Metoprolol | x |
| " | " | Lasix | x |
| " | " | Morphin Tablet | x |
| " | 8: 00P | Morphin Tablet | |
I dette eksempel har omsorgspersonen markeret, at de har givet alle formiddagsmedicin. Hvis en ny plejepersonale trådte ind for at overtage kl. 9.00, kunne de se, at alle morgenmedicin allerede var givet, og at aftenmedicinen ikke var. En log som denne kan hjælpe med at forhindre ubesvarede doser eller overdoser af medicin.
Ved at tage enkle trin som at følge de "5 rettigheder" og holde nøjagtige logfiler kan hjælpe med at sikre din patients eller elskendes sikkerhed. At give medicin ordentligt kan forbedre komforten og livskvaliteten for den, du plejer.