Symptomer på West Nile Virus

Svage, influenzalignende symptomer kan blive dødelige i nogle

West Nile feber er en mygebørne virusinfektion, hvoraf 75 procent af tilfældene vil have ringe eller ingen genkendelige symptomer. De resterende 25 procent kan udvikle feber, hovedpine, opkast eller udslæt. Mens West Nile-virus sjældent forårsager alvorlig sygdom hos raske voksne eller børn, har de med kompromitterede immunsystemer (som ældre og mennesker med hiv) en øget risiko for alvorlige komplikationer, herunder meningitis og encephalitis.

Hyppige symptomer

Personer, der er inficeret med West Nile-viruset , udvikler typisk symptomer inden for to til 14 dages eksponering. De mest almindelige symptomer er:

Symptomerne har en tendens til at være mild og kan vare i et par dage eller uger. I mangel af udslæt, vil folk ofte beskrive infektionen som ligner et mildt influenza eller en dårlig sommerkold. Oftere end ikke vil symptomerne løse sig selv uden behandling.

Komplikationer

West-Nile-viruset er en neurotrop virus, hvilket betyder, at den fortrinsvis angriber nervesystemet. I langt de fleste tilfælde kan kroppens immunforsvar kontrollere og til sidst neutralisere virusen alene.

Det samme kan dog ikke være tilfældet for personer, hvis immunsystem er kompromitteret .

Dette placerer bestemte grupper, som f.eks. De ældre, organtransplantationsmodtagere, personer med avanceret hiv og dem, der gennemgår kræftkemoterapi - med en øget risiko for alvorlige og potentielt livstruende komplikationer.

Typen og sværhedsgraden af ​​symptomer er i høj grad afhængig af de berørte nervesystemers dele.

Samlet betegnes komplikationerne som West Nile neuroinvasiv sygdom (WNND) og omfatter encephalitis, meningitis, meningoencephalitis og poliomyelitis. Samlet set er WNND forbundet med en dødsrisiko på 9 procent. Satsen vurderes at være højere hos de ældre.

West Nile Encephalitis

West Nile Encephalitis er en tilstand, hvor virussen forårsager betændelse i hjernen. Det gør det ved at krydse blodhjernebarrieren der omgiver hjernen og filtrere ud skadelige stoffer. West Nile-viruset er et af de få insektbårne vira, der nemt kan gøre dette.

West Nile Encephalitis er den mest almindelige manifestation af WNND. Det forårsager typisk feber, hovedpine, nakkesmerter eller stivhed, forvirring, glemsomhed, ekstrem sløvhed, lysfølsomhed (fotofobi) og ændringer i personlighed eller adfærd.

Mellem 30 procent og 50 procent af mennesker med West Nile encephalitis vil opleve unilateral muskel svaghed (betydning på den ene side af kroppen). Af disse kan nogle udvikle sig til slap lammelse, en form for lammelse, hvor musklerne ikke er i stand til at indgå kontrakt.

West Nile Meningitis

West Nile meningitis er en tilstand, hvor virussen forårsager betændelse i meninges, de tre membraner, der omgiver og omslutter hjernen og rygmarven.

Mens meningitis kan forårsage mange af de samme fysiske symptomer på West Nile encephalitis, ændrer det ikke typisk en persons adfærd eller personlighed. Kvalme, opkastning og frygten for høje lyde (fonofobi) er også almindelige.

West Nile Meningoencephalitis

West Nile meningoencephalitis er en komplikation, der påvirker både hjernen og meningerne. Mænd mellem 60 og 89 år er 20 gange mere tilbøjelige til at udvikle West Nile meningoencephalitis end den generelle befolkning, mens mennesker med kompromitterede immunsystemer har en 40 gange øget risiko.

Mens meningoencephalitis deler mange af de samme neurologiske symptomer på meningitis og encephalitis, har de tendens til at være mere alvorlige og længerevarende (og kan i nogle tilfælde blive permanente) med denne særlige komplikation.

Risikoen for død er også højere, der svæver mellem 12 og 15 procent. Dødelighedsrisikoen blandt ældre kan være så høj som 35 procent.

West Nile Poliomyelitis

West Nile poliomyelitis, ligesom andre former for polio, er præget af det akutte og ofte uarbejdsdygtige tab af motorisk kontrol. I modsætning til andre neurologiske komplikationer af West Nile feber, kan poliomyelitis muligvis ikke ledsages af feber, hovedpine eller andre almindelige symptomer på infektion.

Tilstanden er karakteriseret ved den pludselige opstart af slap lammelser på siden af ​​kroppen, normalt uden tab af fornemmelse. Lammelsen er ofte forud for smerte og kan ramme hurtigt, normalt inden for to til otte dage efter det første udseende af symptomer.

Mindre almindeligt kan West Nile poliomyelitis påvirke åndedrætssystemet og kræve mekanisk ventilation for at hjælpe personen med ånde. Det kan også forårsage tab af sphincter kontrol, hvilket resulterer i urin eller fækal inkontinens .

Mens lammelsen kan føre til permanent svækkelse, kan mildere tilfælde ofte forbedres betydeligt, da de berørte nerveceller gradvist genvinder og genopretter forbindelser. Mennesker med færre ramte lemmer har tendens til at vise bedre forbedringer generelt. Med det siges, vil størstedelen af ​​styrkeforbedringen ske i løbet af de første seks til otte måneder efter starten af ​​symptomer, til sidst plateauing med mindre mærkbar forbedring.

West Nile Reversible Paralysis

West Nile reversibel lammelse er en mindre alvorlig, midlertidig form for lammelse, der igen påvirker kun den ene side af kroppen. Selv om tilstanden ikke forstås godt, menes det at være forårsaget af betændelse i samme del af rygmarven (kaldet anteriorhorn ), der udløser poliomyelitis og Lou Gehrigs sygdom .

Hvad der differentierer West Nile reversibel lammelse fra West Nile poliomyelitis er, at refleksresponserne forbliver intakte, selvom muskelsvaghed opstår. Mens den indledende lammelse kan være dyb, vil den efterhånden vende med lidt synlig svækkelse af motorfunktionen.

Hvornår skal du se en læge

At få en myg bid betyder ikke, at du får West Nile feber. De fleste mennesker, der er inficeret med West Nile-virus, vil enten aldrig engang kende det eller bare begå fejl for en mild influenza. Selvom du opdager, at du er blevet smittet, er chancerne gode, at du bliver bedre uden problemer eller behandling.

Når det er sagt, hvis du er ældre eller immune-kompromitteret, skal du søge omgående forsigtighed, hvis du oplever svær hovedpine, høj feber, nakkestivhed, forvirring, lysfølsomhed eller pludselig muskelsvaghed. Disse kan være tegn på encephalitis eller meningitis, som begge kræver nødbehandling.

West Nile-virus er ikke længere en sygdom forbundet med udenlandsk rejse. Du kan få det i USA lige så nemt som Afrika og Mellemøsten. Dødsfald, der hovedsageligt er sket blandt de ældre, har generelt været lavt, lige fra så få som 12 i Canada til så mange som 177 i USA.

> Kilder:

> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. West Nile virus. Atlanta, Georgien; opdateret 2. august 2017.

> Gyure, K. West Nile Viral Infektioner. J Neuropath Exper Neurology. 2009; 10 (1): 1053-1060. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.

> Hughes, J .; Wilson, M .; og Sejvar, J. De langsigtede resultater af human vestnilvirusinfektion. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10,1086 / 51828.