Migræne er almindelig hos børn. En nylig undersøgelse vurderede, at næsten 8% af børn og unge under 20 år har migræne, selvom nogle vokser med dem, når de er voksne.
Overraskende for disse børn med migræne er den "gennemsnitlige alder ved start 7 år og 9 måneder."
Forebyggelse af migrænehovedpine
Selv om det er godt at vide, at medicin er til rådighed for at hjælpe med at stoppe og forebygge migræne , er disse lægemidler bestemt ikke en hurtig løsning for de fleste børn.
Det gør det vigtigt for børn med migræne at også lære at få SMART om deres hovedpine, herunder at de:
- Få nok søvn hver nat.
- Gå ikke over måltider.
- Er fysisk aktive hver dag og få motion.
- Lær at slappe af og reducere stress i deres liv.
- Undgå migræneudløser .
En hovedpine eller symptomdagbog, hvor du optager alle de ting, du gjorde 12 til 24 timer, før du får hovedpine, kan nogle gange hjælpe dig med at finde dine migræneudløser.
Medmindre du finder en bestemt migræne trigger, er det nok ikke en god ide at sætte dit barn på en restriktiv migræne diæt. Bortset fra at undgå koffein (en god anbefaling for alle børn) er der sandsynligvis ingen god grund til alle børn med migræne for at undgå alderen oste, chokolade, frokostkød og mononatriumglutamat (MSG).
Migræne medicin
Hvad tager dit barn, når hun får migræne?
Hvis hun er ligesom mange børn, tager hun formentlig bare noget acetaminophen eller ibuprofen og tøver det ud.
Husk, at andre nyttige behandlinger til migræne kan omfatte Aleve (naproxennatrium), et alternativ til smertekontrol, hvis acetaminophen og ibuprofen ikke virker godt, og Zofran (ondansetron) for at hjælpe med kvalme og opkastning.
Abortive Migræne Medikamenter
Triptans er de vigtigste migræne medicin, som voksne er ordineret for at hjælpe afbryde eller stoppe migræne hovedpine.
Heldigvis er et par triptaner blevet godkendt til brug hos børn og teenagere. Axert (almotriptan) fås som 6,25 mg og 12,5 mg tabletter og er blevet godkendt til børn i alderen 12 og 17 år. Axert bør tages ved første tegn på alvorlig migrænehovedpine og kan gentages om to timer, hvis hovedpine vender tilbage med en maksimal daglig dosis på 25 mg.
Maxalt (rizatriptan) er en anden. Tilgængelig i ODT (oral opløsningstabletter) eller almindelige tabletter, det er FDA godkendt til børn i alderen 6 til 17 år.
Selvom de ikke formelt er FDA-godkendt til brug hos børn og teenagere, har mange af de andre triptan migrænemedikamenter "stærk understøttende effektivitets- og sikkerhedsdata hos unge", herunder:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Uanset hvilken medicin du bruger til at forsøge at stoppe dit barns migræne, er det normalt bedst at tage medicinen på det allerførste tegn på, at han får migræne.
Vil de stoppe dit barns migræne helt? Sommetider gør de, mens andre gange gør de bare hovedpine mindre alvorlige, så dit barn kan blive i skole og fortsætte med at fungere godt.
Forebyggende migræne medicin
Hvis dit barn får migrænehovedpine meget ofte, så er det måske en god ide at tage en daglig medicin for at forhindre dem i første omgang i stedet for bare at forsøge at behandle dem, når de opstår.
Forebyggende migræne medicin er specielt en god ide, hvis dit barn har fire eller flere migræne om måneden, der forårsager et handicap, såsom manglende skole eller andre aktiviteter.
Disse typer af forebyggende migræne medicin kan omfatte:
- Periactin (cyproheptadin) - givet i en dosis på 0,25 til 1,5 mg / kg / dag eller 2 til 8 mg / dag, har denne antihistamin den uheldige bivirkning ved at forårsage vægtøgning. På den positive side kan det nogle gange forårsage sedation, hvilket kan gavne børnene, når de gives ved sengetid. Det er tilgængeligt som væske og pille.
- Elavil (amitriptylin) - dette ældre antidepressiv middel gives også normalt ved sengetid og kan forårsage vægtøgning og sedation. Doser ligger sædvanligvis mellem 0,1 til 1 mg / kg / dag eller 10 til 50 mg.
- Topamax (topiramat) - en antiseptisk medicin, der kan forårsage sedation og vægttab. Doser varierer fra 1 til 2 mg / kg / dag, med en typisk voksendosis på ca. 50 mg to gange om dagen. Topamax blev godkendt i 2014 for migræneforebyggelse hos børn og teenagere mellem 12 og 17 år i 2014.
- Depakote (valproinsyre) - en anden antiseizure medicin, der også bruges til at behandle børn med humørsygdomme.
Bortset fra Topamax er ingen af disse andre medikamenter FDA godkendt til behandling af kroniske migræne, og så anvendes "off-label".
Og mens de måske ikke får dit barns migræne til at forsvinde, vil de forhåbentlig reducere en smule, både i hvor ofte de opstår og hvor dårlige de er.
Hvad skal man vide
Andre ting at vide om migrænemedicin omfatter:
- Aspirin er inkluderet i nogle kombinationsmigrainemedicin, men det undgås typisk hos børn og teenagere på grund af risikoen for Reye's syndrom.
- Rebound hovedpine, med et øget antal migræne hovedpine, kan opstå, hvis du tager for forebyggende type hovedpine medicin for ofte. Overbrug af migrænemedicin kan også gøre det mindre sandsynligt, at dit barns daglige forebyggende medicin også vil fungere. I gennemsnit, hvis dit barn tager ibuprofen eller acetaminophen mere end 15 dage om måneden, er triptaner mere end 10 dage om måneden eller kombinationsmedicin med butalbital så få som 5 dage om måneden, så er risikoen for øget migræne på grund af medicin overforbrug. Han bør sandsynligvis i stedet være på en bedre forebyggende migræne medicin regime.
- Propanol, en beta-blokker og clonidin, en alfa-adrenerge agonist, bruges også til tider til migræneforebyggelse i teenagere.
- Opioid type smertestillende medicin, som hydrocodon, undgås normalt bedst ved behandling af børn med tilbagevendende migrænehovedpine.
Tal med din børnelæge, hvis dit barns migræne bliver værre, ændrer sig, eller hvis dit barn udvikler nye symptomer med hovedpine.
Den nederste linje er dog, at med mindst tre FDA-godkendte stoffer til behandling og forebyggelse af migræne bør børnelæger være i stand til at gøre et godt stykke arbejde med at styre børn med migræne. En pædiatrisk neurolog eller en anden hovedpine specialist kan også hjælpe med at behandle dit barns hovedpine.
Kilder:
Blume, Heidi K. Pediatrisk hovedpine: En gennemgang. Pædiatrik i gennemgang december 2012, volumen 33 / udgave 12
Galinski, Michel. Tidlig diagnose af migræne, der er nødvendig for børn: 10-årig opfølgning. Pædiatrisk Neurologi, bind 53, udgave 4, oktober 2015, s. 319-323.
Lewis D. American Academy of Neurology Kvalitetsstandarder Underudvalg, Øvelsesudvalg for Child Neurology Society. Øvelsesparameter: Farmakologisk behandling af migrænehovedpine hos børn og unge: Rapport fra Det amerikanske Akademi for Neurologi Kvalitetsstandarder Underudvalg og Øvelsesudvalget for Child Neurology Society. Neurology. 2004; 63 (12): 2215-2224
Klar Duren Michael. Kapitel 20 - For meget af en god ting: Medicin overbrug Hovedpine. Hovedpine og migrænebiologi og ledelse, 2015, Sider 253-266.
Victor, Suresh. Narkotika til forebyggelse af migrænehovedpine hos børn. Cochrane Collaboration. Artikel udgivet først online: 11. juli 2014