Strategier og forsigtighedsregler i dens brug
Hvad er virkelighedsorientering?
Virkelighedsorientering har sine rødder i en teknik, der anvendes med handicappede veteraner, til at hjælpe dem med at engagere sig og forbinde med deres omgivelser. Det er en tilgang, hvor miljøet, herunder datoer, steder og nuværende omgivelser, ofte påpeges og væves ind i samtalen med personen. Virkelighedsorientering kan, når de bruges korrekt og medfølende, også gavne dem, der lever med Alzheimers og andre demens .
Er virkelighedsorientering hjælpsom i demens?
Flere studier har vist, at brugen af virkelighedsorientering har forbedret kognitiv funktion for dem, der lever med demens, sammenlignet med kontrolgrupper, som ikke modtog det.
Virkelighedsorientering har også vist sig at forbedre kognitionen, når den ledsages af medicin. Ifølge den britiske Journal of Psychiatry viste brugen af virkelighedsorientering af uddannede familiemedlemmer, når de kombinerede med medicinen Aricept (donepezil) , en forbedring af kognitiv funktion, selv om det ikke påvirker humør eller adfærd.
En undersøgelse viste, at brugen af virkelighedsorientering kan forsinke plejehjemmet ved at bremse kognitiv tilbagegang.
Endvidere konkluderede en undersøgelse i Cochrane Library efter at have gennemgået seks randomiserede kontrollerede forsøg, at der kan være en fordel for ikke kun kognition, men også i udfordrende adfærd hos nogle mennesker med demens.
Udfordrende adfærd i demens reducerer ofte livskvaliteten og kan udfælde plejehjemmet placering.
Strategier for virkelighedsorientering
- Tal om orientering , herunder tidspunktet på dagen, datoen og sæsonen
- Brug personens navn ofte
- Diskutér aktuelle begivenheder
- Se klokker og kalendere
- Placer skilte og etiketter på døre og skabe
- Stil spørgsmål om billeder eller andre dekorationer
Hvordan står virkelighedsorientering i kontrast med valideringsterapi?
Virkelighedsorientering har indtil for nylig oplevet et fald i popularitet gennem årene, især i sammenligning med valideringsterapi . Dette skyldes i vid udstrækning en bekymring for folk, der anvender realitetsorienteringen bredt uden at tage hensyn til personens følelser og mental sundhed.
I modsætning til virkelighedsorientering understreger valideringsterapi følelserne bag adfærd eller udsagn. Det opfordrer personen til at tale om den virkelighed, de er i (snarere end den, vi ved at være sandt), og mener at ved at behandle nogle måske uløste problemer, vil de til sidst være i stand til at være mere i fred.
Stærk realitetsorientering kan resultere i en hård indførelse af den "virkelige" virkelighed og et hjerteløst svar på spørgsmålet " Hvor er min mor? " En person, der bruger ren virkelighedsorientering, ville svare: "Hun døde for længe siden. Du er 92 og din mor kunne muligvis ikke være i live i dag. " Valideringsbehandling vil i mellemtiden anerkende personens følelser, stille spørgsmål om personens mor og spørg, hvad du mest savnede om hende.
Advarer om virkelighedsorientering
Som set ovenfor skal realitetsorientering blandes med medfølelse og anvendes hensigtsmæssigt til gavn for nogen, der lever med forvirring af demens.
Anvendelse uden at vurdere, om det kan forårsage følelsesmæssig nød for individet, er ikke en hensigtsmæssig anvendelse.
I mange situationer som afslappede daglige samtaler kan realitetsorientering bruges til at hjælpe med at cue personen med hensyn til omgivelserne omkring dem. Men hvis den person til hvem du taler bliver mere forstyrret i stedet for mindre, er det en sikker indsats, at du bør afvise dine forsøg på at orientere og lade medfølelse drive din samtale ved at slutte sig til deres virkelighed.
Et ord fra
Det er klart, at de, der bruger virkelighedsorientering, skal anvende følsomhed og visdom. I kliniske og hjemmeindstillinger er en forståelse af både valideringsterapi og virkelighedsorientering gavnlig.
Afhængigt af personens følelsesmæssige tilstand, personlighed og situation kan det svar, der er mest gavnligt for den enkelte, anvendes.
Kilder:
Den britiske Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Reality orienteringsterapi kombineret med kolinesterasehæmmere i Alzheimers sygdom: randomiseret kontrolleret forsøg. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Virkeligheden af virkelighedsorientering i behandlingen af Alzheimers sygdom (P6.181). Neurologi . 2015; 84 (14 Tillæg): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Kognitiv psykosocial intervention i demens: En systematisk gennemgang. Demens og geriatrisk kognitive lidelser. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Cochrane Database Systematic Review. 2012 Feb 15; 2. Kognitiv stimulering til forbedring af kognitiv funktion hos dem med demens. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demens SOS. Colorado's demensnyheder og ressourcecenter. Reorientationsstrategier. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/