PTSD kan føre til mareridt, søvnløshed
De indledende symptomer forbundet med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan udløses af en forstyrrende begivenhed, men virkningerne kan blive langsomt i måneder eller endog år. Virkningerne af PTSD i søvn kan være dybe og spænde fra søvnløshed til mareridt . Hvad er PTSD? Hvordan påvirker PTSD søvn? Lær om denne tilstand og nogle af behandlingsmulighederne.
Hvad er PTSD?
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykologisk tilstand, der begynder efter en traumatisk hændelse og er præget af tilbagevendende, uønskede genoplevelser af hændelsen. De normale følelser, der opstår som reaktion på traumer - herunder frygt, hjælpeløshed og rædsel - kan vedblive og føre til uønskede konsekvenser.
I almindelighed ville incites trauma af PTSD være noget, som næsten enhver, der oplever det, ville finde meget nødlidende. Det kan være livstruende, som et voldeligt angreb med fysisk skade, seksuelt overgreb eller alvorlig bilulykke. I andre tilfælde kan begivenheden være pludselig livsforandrende på forskellige måder, såsom en elskede pludselig død. Episoderne kan være gentagne hændelser, såsom eksponering for skade i militær kamp eller vold i hjemmet.
Som følge af disse eksponeringer er det normalt at kortvarigt have angst, tilbagevendende tanker om hændelsen og søvnløshed.
Dette kan vare i flere dage efter den første begivenhed. Sommetider fortsætter følelserne dog. Hvis symptomerne forårsager forringelse i de daglige funktioner, som evnen til at gå på arbejde og tage vare på din familie, såvel som følelser af uvirkelighed eller hukommelsesproblemer (noget kaldet dissociation), kan det blive kaldt akut stresslidelse.
Mange gange vil disse symptomer mindske i løbet af uger. Hvis de varer, som de gør hos 10-30% af mennesker efter en traumatisk hændelse, kan den resulterende dysfunktion og lidelse blive diagnosticeret som PTSD.
Symptomerne på PTSD er kategoriseret i tre grupper: genoplevelse, undgåelse og hyperarousal. Almindelige symptomer omfatter:
- Genoplever symptomer : minder, billeder, tanker, opfattelser, drømme, mareridt, genoplevelse, illusioner, hallucinationer eller flashbacks.
- Undvikelse symptomer : undgåelse af påmindelser om traume, herunder tanker, følelser, samtaler, aktiviteter, steder, mennesker, løsrivelse, fremmedgørelse.
- Hyperarousale symptomer : søvnløshed, irritabilitet, onde udbrud, koncentrationsbesvær, hypervigilance eller forøget startle respons.
Hvis disse symptomer varer fra 1 til 3 måneder, betragtes det som akut PTSD. Når de varer længere end 3 måneder, betragtes de som kronisk PTSD. Det skønnes, at PTSD påvirker 7-8% af mennesker på et eller andet tidspunkt i deres liv. Det forekommer dobbelt så ofte hos kvinder, hovedsageligt i forbindelse med vold i hjemmet og seksuelle overgreb. Det påvirker ofte dem, der udsættes for kampsituationer. Det kan sameksistere med depression.
Effekten af PTSD på søvn omfatter mareridt, søvnløshed
Der er tydelige virkninger af PTSD i søvn.
Nogle undersøgelser tyder på, at 70% af personer med PTSD har søvnklager, oftest søvnløshed og mareridt.
De forstyrrelser, der opstår i søvn, vedrører ofte de underliggende symptomer på PTSD. Den hyperarousale, der opstår, kan resultere i ekstrem hypervigilance og paranoia. For eksempel, hvis du er bange for at blive angrebet i din søvn, kan du sove let og være opmærksom på alle knus i huset om natten. Denne angst kan føre til vedvarende søvnløshed. Det kan også være forbundet med isoleret søvnforlamning .
PTSD kan også forårsage tilbageslag og mareridt. Disse episoder består i at genopleve den traumatiske begivenhed.
De kan være ganske levende, og bliver ofte tilbagekaldt ved opvågnen. De kan føre til bevægelser eller endda handlinger under søvn og overgangen til vågenhed. Dette kan resultere i voldelig eller endog skadefremkaldende adfærd. Der kan være sleeptalking. Hertil kommer hallucinationer under overgangen til eller fra søvn.
Mange mennesker med PTSD bruger alkohol til at klare deres nød. Brugen af alkohol kan resultere i forstyrret vejrtrækning under søvn, som oftest manifesterer som søvnapnø .
Når søvn af personer med PTSD vurderes i et søvnlaboratorium, er der ikke konstateret væsentlige abnormiteter. Der kan være forøget bevægelse, søvnforstyrret vejrtrækning eller fragmentering af REM-søvn , men resultaterne er inkonsekvente og mere undersøgelse er nødvendig.
Behandling af søvnproblemer i PTSD
Der findes effektive behandlinger til symptomer på PTSD, herunder dets effekt på søvn. Disse kan omfatte medicin samt behandling.
Som en del af dette er det meget vigtigt at behandle andre psykiatriske forhold. Disse kan omfatte depression, angst, panikforstyrrelse, alkohol eller stofmisbrug. Effektive lægemidler til disse problemer kan omfatte selektive serotoninoptagelseshæmmere (sertralin, paroxetin), tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere. En særlig nyttig til behandling af mareridt forbundet med PTSD er prazosin . Derudover kan medicin, såsom olanzapin, risperidon og quetiapin anvendes.
Bortset fra brugen af medicin er psykoterapi hos en psykolog eller psykiater en effektiv primær eller komplementær behandling.
Et ord fra
Hvis du lider af søvnproblemer i forbindelse med PTSD, bør du tale med din læge om dine behandlingsmuligheder. Det er helt klart ikke en betingelse, at du skal lide alene.
Kilder:
"Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-IV)." American Psychiatric Press , 4. udgave, 1994.
Kryger, MH et al . "Principper og praksis for søvnmedicin." ExpertConsult , 5. udgave, 2011, s. 1481-1483.