Årsager og behandling af PTSD mareridt

Behandlinger omfatter terapi, prazosin og SSRI medicin

Vi har alle haft dårlige drømme eller mareridt . Men hvis du har posttraumatisk stresslidelse (PTSD), kan du blive plaget af mareridtfyldte aftener oftere end du kan tælle. Lær om denne tilstand, hvordan den vedrører søvnforstyrrelser som mareridt, og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige.

Hvordan og hvor ofte påvirker PTSD søvn?

PTSD er en kombination af symptomer, der opstår som følge af traumer.

Det er præget af påtrængende tanker, mareridt og flashbacks af tidligere traumatiske begivenheder.

Hvis du lider af PTSD, kan du ofte genopleve det traume, du har haft. Dette kan forekomme i løbet af dagen eller om natten. Nighttidsminder manifesterer sig ofte som ubehagelige drømme eller mareridt, hvor begivenheden genoplives. Derudover kan påtrængende dagtidsminder, kaldet flashbacks, forekomme.

Du vil sandsynligvis mærke, at du også har øget ophidselse, hvilket betyder at du er mere reaktiv over for dit miljø. Dette kan være forbundet med betydelig angst . Disse symptomer kan føre til vanskeligheder, der falder eller opholder sig i søvn, hvilket er karakteristisk for søvnløshed .

Det skønnes at mareridt forekommer hos 5% af alle mennesker. I en undersøgelse af Vietnam-kampveteraner rapporterede 52% mareridt, der forekom ganske ofte. Når nogen har oplevet symptomer, der er karakteristiske for PTSD, har 71% til 96% mareridt.

Denne forekomst synes at være højere blandt de mennesker med en sameksisterende angst eller panikforstyrrelse. Disse mareridt kan forekomme flere gange om ugen og kan være meget distresserende, forstyrrende for den berørte persons og andre i husstandens søvn.

Hvorfor påvirker PTSD søvn?

Forstyrrelsen i sig selv skyldes en gen-miljøinteraktion.

Nogle undersøgelser tyder på, at genetiske faktorer, der påvirker transporten af ​​serotonin, et kemikalie i hjernen, der transmitterer signaler, kan spille en rolle. Serotonin har desuden vigtige virkninger i at modulere følelser og søvn.

PTSD og mareridt: Er der en behandling, der vil hjælpe?

De mareridt og flashbacks forbundet med PTSD ledsages ofte af øget angst og ofte panikanfald. En type rådgivning kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være mest effektiv til behandling af mareridt forbundet med PTSD. Denne behandling kan hjælpe dig med at forstå og ændre tankerne om traumer og dit programmerede svar på dem.

Der findes flere undertyper af CBT, herunder Cognitive Processing Therapy (CPT).

CPT hjælper med at træne dig til at erstatte disse negative tanker med mere nøjagtige og mindre foruroligende tanker. Det kan hjælpe dig med at håndtere følelser af vrede, skyld og frygt i forbindelse med det tidligere traume. En terapeut kan hjælpe dig med at behandle begivenheden, lære ikke at bebrejde dig selv og opdage, at uheldet ikke var din skyld.

Med eksponeringsterapi vil du lære at have mindre frygt for dine minder. Eventuelle tilhørende tanker, følelser eller situationer, der minder dig om traumet bliver mindre foruroligende.

Ved at tænke på traumer i et kontrolleret, sikkert miljø, vil du gradvist være mindre stresset eller ivrig efter begivenheden. Dette opnås dels gennem desensibilisering. Dette hjælper dig med at håndtere forstyrrende tanker og afværge dårlige minder ved at håndtere dem trinvist. I nogle tilfælde bruges en intervention kaldet "oversvømmelser" til at behandle mange dårlige minder omgående. Derudover kan afslapningsteknikker - såsom vejrtrækning eller progressiv muskelafslapning - integreres for at lindre angst, når man gennemgår en stressende hukommelse.

Øjenbevægelses desensibilisering og forarbejdning

Denne terapi hjælper dig med at ændre, hvordan du reagerer på traumatiske minder.

Mens du tænker eller taler om disse minder, fokuserer du dit sind på andre stimuli. Disse kan omfatte øjenbevægelser, håndklinger eller endda gentagne lyde. Terapeuten kan bølge en hånd foran dig, og du følger blot bevægelserne med dine øjne. Dette ser ud til at være nyttigt, men det er uklart, om diskussionen af ​​traumer er i sig selv nok, eller hvis bevægelserne er en integreret del af behandlingen.

Medicinernes rolle i PTSD og mareridt

Ud over disse terapier kan medicin også have en rolle i behandlingen af ​​PTSD symptomer. Der er nogle der er rettet mod de specifikke symptomer. I tilfælde af mareridt har en medicin kaldet prazosin vist sig at være effektiv. Dets bivirkninger omfatter dråber i blodtryk, hovedpine og sløvhed.

Der er mange andre psykiatriske medicin, der kan være effektive til behandling af symptomer forbundet med PTSD. Disse omfatter de selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), der anvendes til behandling af angst og depression, såsom:

I mange tilfælde kan en kombination af en passende medicin og terapi være meget effektiv til at forbedre eller løse tilstanden.

Et ord fra

At være åben om dine mareridt eller anden søvn bekymringer med din læge er det første skridt i at få den lyd resten du har brug for. Start med at have en ærlig samtale om dine bekymringer og begynde at få den hjælp, der vil lade dig sove bedre.

Kilder:

Bisson, J. "Post-traumatisk stresslidelse." BMJ . 2007; 334: 789.

Miller, LJ. "Prazosin til behandling af posttraumatisk stressforstyrrelse søvnforstyrrelser." Farmakoterapi 2008; 28: 656.

National Center for PTSD. US Department of Veterans Affairs .

Raskind, MA et al . "Reduktion af mareridt og andre PTSD-symptomer hos Combat Veterans af Prazosin: En placebo-kontrolleret undersøgelse." Am J Psykiatri . 2003; 160: 371.

Stein, DJ et al . "Post-traumatisk stresslidelse: medicin og politik." Lancet . 2007; 369: 139.

Taylor, FB et al . "Prazosin-virkninger på objektive søvnforanstaltninger og kliniske symptomer i posttraumatisk stresslidelse i civile traumer: et placebokontrolleret studie." Biolpsykiatri. 2008; 63: 629.

Vieweg, WV et al . "Posttraumatisk stresslidelse: kliniske træk, patofysiologi og behandling." Am J Med . 2006; 119: 383.

Yehuda, R. "Post-traumatisk stresslidelse." N Engl J Med . 2002; 346: 108.