Udformning af ankel udskiftning proteser har forbedret
En total udskiftning af ankelen er fælles udskiftning af ankelleddet . Total ankel udskiftninger har været tilgængelige i mere end 30 år - men tidlige designs var fejl. I 1970'erne blev ankel udskiftninger udråbt som lovende - men i 1980'erne blev ankel udskiftninger sjældent udført på grund af deres høje svigt rate.
For nylig har ankel udskiftninger gjort et comeback.
Der er 5 ankelproteser, der har været FDA-godkendt og et par andre under undersøgelse i USA.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) havde tidlige ankel udskiftningsdesign kun to komponenter og krævet bencement til at holde dem i korrekt position. Nyere design kræver ikke cement - i stedet vokser knogle i ankelprotesen svarende til knæ og hofte udskiftninger . Andet generation ankel implantater er cement-mindre med et fast (to-komponent design) eller mobil (tre-komponent design) polyethylen leje.
Hvem skal have en ankel erstatning?
Hvis du oplever svær ankel smerte fra leddegigt, kan du være en kandidat til udskiftning af ankel. Den anden kirurgiske mulighed er ankelfusion (arthrodesis). Ankel udskiftning giver dig mulighed for at bevare mere mobilitet og bevægelse i anklen sammenlignet med ankel fusion .
Ulempen er, at ikke alle patienter er en passende kandidat til udskiftning af ankel.
Patienter med stærkt deformerede eller ustabile ankler gør ankel erstatning en mulighed, der er mindre end ideel. Diskuter dine muligheder med dine læger.
Typer af ankel udskiftninger
Din ortopædkirurg har flere muligheder, når du vælger en ankelprothese til dig. Der findes mere detaljeret information om hver enkelt, herunder hvor mange der er blevet udført.
Agility Ankel
Agility Ankel af DePuy blev godkendt af FDA i maj 2002. Der er en tibial komponent og en talar komponent i Agility Ankel. Tibialkomponenten består af et metalstykke og et plastikstykke, der understøtter både tibia og fibula ved at overbygge mellemrummet mellem de to knogler. Talar-komponenten af implantatet sidder i talusbenet i foden og gør det muligt for foden at bøje op og ned. Agility Ankel er designet til at blive brugt med knoglecement.
INBONE Total Ankel (tidligere Topez Total Ankel Replacement System)
INBONE Total Ankel er produceret af Wright Technology. FDA godkendte INBONE i november 2005. INBONE består af to komponenter - en tibial komponent og en talar komponent. Fra deres hjemmeside er "Tibial-komponenten udstyret med et polyethylenstykke af høj styrke, der er fastgjort i en titaniumholder. En lang titaniumstamforankrer sikkert denne halvdel af implantatet inden i tibia. Talar-komponenten er et anatomisk formet, højtpoleret koboltkromstykke, som har også en stamme. "
Eclipse Total Ankel Replacement
Eclipse blev godkendt af FDA i november 2006. Den har en øvre tibialkomponent og fast polyethylenoverflade (et to-komponent design).
Salto Talaris Anatomisk Ankel
Salto Talaris Anatomic Ankle protesen blev godkendt til markedsføring af FDA i 2006. Salto Talaris er en nyligt designet version af Salto Ankle Protesen, der var blevet implanteret i Europa i mange år. Salto Talaris efterligner anatomi og flexion / forlængelsesbevægelser i den naturlige ankelforbindelse.
STAR (udskiftning af skandinavisk total ankel)
STAR blev godkendt af FDA den 27. maj 2009. STAR er det første mobillager, der er markedsført i tre dele i USA. Mobil bærende ankler har været tilgængelige i Europa i flere år, men FDA havde været bekymret for sikkerheden og effektiviteten af STAR forud for dens godkendelse.
Buechel-Pappas Device
Buechel-Pappas ankel er ikke tilgængelig i USA. Læs mere om Buechel-Pappas ankel og se billeder.
TNK ankel
TNK-ankelen er for øjeblikket ikke godkendt af FDA. TNK er en cementløs, to-komponent, fastholdende enhed, der næsten udelukkende anvendes i Japan.
> Kilder:
> Nuværende design af samlede ankelproteser. Springer Wien. December 2005.
> Design Karakteristika for nuværende samlede ankel udskiftninger: implantater og instrumentering. Journal of the Orthopedic Surgeons Academy . Cracchiolo A. et al. September 2008.
> Kirurgisk sektion - Total udskiftning af ankel. Regence. 2007/09/04.