Hvad er tPA?
Vævsplasminogenaktivator eller tPA er den eneste FDA-godkendte behandling for iskæmisk eller trombotisk slagtilfælde , hvilket er slagtilfælde forårsaget af blodpropper, der afbryder blodgennemstrømningen til en region i hjernen. Det er blevet anvendt til behandling af lungeemboli og myokardieinfarkt . TPA er en blodfortynder, og derfor er den ikke brugt til hæmoragiske slag eller hovedtrauma.
Hvordan virker tPA?
TPA er et naturligt forekommende protein, der findes på endotelceller, cellerne, der linjer blodkar. Det aktiverer omdannelsen af plasminogen til plasmin, et enzym der er ansvarlig for nedbrydning af blodpropper. TPA virker ved at forhindre udvidelsen af blodpropper, der forhindrer blodstrømmen i hjernen. Det er en stærk medicin, der skal administreres af en erfaren læge.
Før du modtager tPA-behandling
Før du modtager behandling med tPA, bør du forvente at have en hjerne-CT-scanning. Dette skyldes, at der er flere medicinske forhold, der gør det for farligt for dig at modtage tPA. Hvis du har nogen af disse betingelser, vil ikke alene tPA hjælpe dig, det kan medføre alvorlig skade for dit helbred.
Betingelser, der vil gøre dig uigenkaldelig til at modtage behandling med tPA omfatter:
- Hæmoragisk slagtilfælde (blødning i hjernen)
- Brain aneurisme eller AVM
- Nylig kirurgisk procedure
- Hovedskader
- Blødnings- eller blodkoagulationsforstyrrelser
- Blødende sår
- Graviditet
- Blodfortyndende medicin
- Trauma
- Ukontrolleret højt blodtryk
Administration af tPA
Behandling med vævsplasminogenaktivator (tPA) har været effektiv for personer med et iskæmisk slagtilfælde, så længe det modtages intravenøst inden for tre timer efter symptomstart.
Endovaskulær behandling til levering af tPA på stedet for blodproppen eller hentning af blodproppen tages i betragtning i op til ni timer efter et slagtilfælde.
Der er etableret protokoller for hurtigt at identificere, om du kan have slagtilfælde, så din test og behandling kan være hurtig og effektiv, så du kan modtage livreddende behandlinger rettidigt. Faktisk gør nogle centre fremskridt med at diagnosticere slagtilfælde tidligere end nogensinde før, med mobile slagtilfælde enheder .
Bivirkninger af tPA
Mens tPA har vist sig at være gavnligt i behandlingen af slagtilfælde, er der en risiko forbundet med tPA-behandling, selv for personer, der er blevet medicinsk ryddet for tPA. Det er en kraftig blodfortynder, og der kan forekomme alvorlige bivirkninger, herunder følgende:
- Blødning (blødning), der påvirker hjernen - forårsager hovedpine, svaghed, forvirring, bevidsthedstab, anfald
- Blødning i fordøjelsessystemet - forårsager blod i afføringen eller mavesmerter
- Alvorligt blodtab - forårsager lyshårhed, lavt blodtryk, bevidsthedstab
- Mindre blødning i tandkød eller næse
- Blod i urinen
Hvis du oplever nogen af bivirkningerne, skal du oplyse dit lægehold.
Genkende symptomer på et slagtilfælde
Den bedste måde at maksimere dine chancer for at få den mest effektive behandling for et slagtilfælde er at komme til akutrummet så hurtigt som muligt.
En person, der har et slagtilfælde, må ikke bemærke, når de oplever symptomer. Du kan lære at genkende et slagtilfælde, så du kan få øjeblikkelig hjælp, hvis du mærker tegn eller symptomer på et slagtilfælde .
Vent ikke på, at symptomerne forsvinder. Jo hurtigere en stroke behandles, jo færre de langsigtede virkninger.
Symptomer på et slagtilfælde omfatter:
- Fejl forståelse eller tale
- Nummen af arm, ansigt eller ben
- Sløret eller fordybet syn i et eller begge øjne
- Dobbelt syn
- Pludselig, alvorlig hovedpine
- Opkastning
- svimmelhed
- Vanskeligheder at gå
- Tab af balance eller koordinering
- Svaghed i ansigt, arm eller ben
- Droopy ansigt eller øjenlåg
- Forvirring
- Tab af bevidsthed
Et ord fra
Strokeforebyggelse er en vital del af en sund livsstil. Mens behandlinger bliver mere effektive til at reducere de alvorlige konsekvenser af et slagtilfælde, er forebyggelse den mest effektive måde at undgå konsekvenserne af slagtilfælde.
Måder at kontrollere risikofaktorer for et slagtilfælde omfatter:
- Stop med at ryge
- Taber vægt
- Øget fysisk aktivitet
- Reduktion af alkoholindtag
- Eliminere ulovlig brug af stoffer
- Sænkning af kolesterol og fedtindhold
- Administrere diabetes, hvis du har det
- Oprethold et sundt blodtryk
Hvis du eller en elsket har haft et slagtilfælde eller har fået tPA til behandling af et slagtilfælde, skal du forvente et opsving, der kan tage tid. Checklisten efter strejke kan bruges til at hjælpe dig og din familie gennem dit opsving.
> Kilder:
> Nuværende og fremtidige perspektiver på behandling af cerebral iskæmi, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 apr; 18 (6): 573-580