Stroke patienter kan få hurtigere beredskabsbehandling
Mobile stroke-enheder blev først introduceret i Tyskland og viste sig at være vellykkede i behandling af beroligende patienter inden for den første time af indledende slagtilfælde symptomer. Den første mobile slagstyrke i USA blev lanceret i Houston, Texas ved University of Texas Health Science Center i maj 2014, og et andet mobilt slagtsystem blev etableret i Cleveland by Cleveland Clinic i 2015.
Indtil videre har resultaterne været lovende.
Hvad er en mobil berøringsenhed?
En mobil berøringsenhed er en ambulance udstyret med en mobil CT-scanner for at opnå hjerneafbildning på stedet for patienter, der måske har slagtilfælde, i stedet for at vente på at opnå en hjerne-CT-scanning, når patienterne kommer til sygehuset. En mobilt slagtilfælde har også laboratorieudstyr, telemedicinsk kapacitet og trådløs trådløs transmission af data, så lægerne hurtigt kan afgøre, om patienten er en kandidat til beredskabsbehandling. Mobilslag-enheder kan også være parat til at administrere vævsplasminogenaktivator (tPA) om bord.
Hvad er fordelene ved en mobil berøringsenhed?
Den mest effektive slagtilfælde behandling, tPA, er en kraftig blodfortynder, der skal gives til patienter kort tid efter begyndelsen af de første symptomer på et slagtilfælde. I de senere år har beredskabsafdelinger på hospitaler over hele landet implementeret måder at genkende og evaluere berørte patienter for sikker og effektiv behandling med bedre samlede patientresultater end tidligere.
Tidsvinduet til behandling med tPA er imidlertid meget kort, fordi hvis en patient får tPA efter den korte tidsperiode er gået, ville det forårsage mere skade end god på grund af blødningskomplikationer.
Det betyder, at de fleste patienter ikke får passende slagtilfældebehandling, fordi det normalt tager for lang tid for patienter med stroke at komme til hospitalet.
Og der er tegn på, at selv inden for det korte vindue for tilladt tid til tPA, får de tidligere strokepasienter det, desto mindre alvorlige virkninger af slagtilfælde. Så med mobilstregsenheder spares værdifuld tid ved at få den bedste medicinsk behandling mulig til at berøre patienter på vej til hospitalet eller så snart de kommer til sygehuset. Dette øger patientens overlevelse og forbedrer resultatet for slagtilfælde overlevende.
University of Texas Health Science Center gjorde en undersøgelse af resultaterne af deres mobile slagtilfælde enhed, fordelene ved slagtilfælde behandling leveret ved hjælp af en mobil-strejke enhed (BEST-MSU) undersøgelse. Resultaterne viste, at patienterne var i stand til at modtage passende behandling inden for 60 minutter efter deres første slagtilfælde symptomer, og der var ingen rapporter om blødningskomplikationer ved slagtilfælde.
Hvad betyder det for dig, hvis din by har en mobil berøringsenhed?
Cleveland Clinic, i samarbejde med Cleveland Emergency Medical Systems (EMS), indledte for nylig en plan for en mobilt slagtilfælde for beboere i Cleveland. På baggrund af arrangementet får patienter, der har brug for mobilt slagtilfælde, samme behandling, uanset deres evne til at betale. Patienterne har den neurologiske evaluering og hjernens CT-scanning på vej til nærmeste hospital, der er udstyret til behandling af beredskabssyge patienter, mens planen for behandling er startet forud for patientens ankomst.
Det betyder, at hvis du bor i en by med en mobil berøringsenhed, er du mere tilbøjelig til at få en hurtigere evaluering og en hurtigere behandlingstid. Hele ideen om en mobilt slagtilfælde er en meget ny, og praktiske måder at evaluere de virkelige livsfordele på og til at gøre den mere tilgængelig vil sandsynligvis være en af de nye retninger af slagtilpasning i de kommende år.
> Kilder:
> Fordele ved slagtilfældebehandling ved hjælp af en mobilstregsenhed sammenlignet med standardstyring: BEST-MSU-undersøgelsesinduktionsfasen, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC., Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Stroke, December 2015
> Stroke Management og virkningen af mobile berøringsbehandlingsenheder, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, december 2015
> Etableringen af den første mobilstrømsenhed i USA, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Slag, maj 2015