I mange med pilonidale sygdomme er kirurgi helbredende.
Pilonidale cyster er udsøgt smertefulde. Den ubehagelige smerte ved pilonidale sygdomme føles som om du skulle trykke din hale op mod det skarpe hjørne af et bord og holde det der.
Symptomer på pilonidale sygdomme, der typisk gentages med de efterfølgende infektioner, bliver mere alvorlige og mere smertefulde. I ekstrem tilfælde hvor pilonidale cyster forbliver i længere perioder, har disse cyster også været kendt for at spore fra bagenden helt op til mellem skulderbladene.
Desuden kan en pilonidal cyste, hvis den ikke behandles, inficere blodet og resultere i dødelig sepsis.
For de fleste er den eneste panacea for den vedvarende pilonidale sygdom kirurgi.
Hvad er en pilonidisk cyste?
En del debat eksisterer ikke kun om, hvordan man bedst behandler en pilonidal cyste, men også hvad der forårsager det. En pilonidal cyste forekommer i niveauet af den intergluteale kløft (crease mellem skinkerne) i den kødfulde midterregion, der ligger over sacrum og coccyx. Selv om kvinder får dem også, påvirker pilonidale cyster typisk unge mænd efter puberteten.
Sådan er en pilonidal cyste former:
- En påvirket eller indgroet hårsække - muligvis sammen med snavs-bryder huden og er lukket i en cyste.
- Denne cyste bliver inficeret og danner en pilonidal abscess eller koger fyldt med ildelugtende pus, som dræner gennem en eller flere pilonidale bihuler.
- Over tid spredes infektioner og sinus kanaler opad langs din nedre ryg.
Der er blevet identificeret nogle få potentielle risikofaktorer for pilonidale sygdomme:
- Overdreven kropshår
- Sidder i lange perioder
- Friktion
- Fedme
- Stramt tøj
- Dårlig hygiejne (vær opmærksom på, at mange mennesker, der får disse cyster vaske regelmæssigt)
- Sacral dimple
På en historisk note, under 2. verdenskrig udviklede så mange unge GI'er, der kørte Jeeps, en pilonidal sygdom, at den blev kaldt "Jeep seat" eller "Jeep riders disease".
Ud over ubehagelig smerte, ømhed, hævelse og foul dræning af pus, pilonidale sygdomme kan også hæve hvide blodlegemer og forårsage feber.
Afhængigt af dræningsmønsteret er en pilonidal cyste undertiden forvekslet med en perirectal abscess , en helt anden tilstand.
Behandling af en pilonidisk cyste
Fordi pilonidale cyster er læsioner, der ofte behøver kirurgi, gør antibiotika ikke noget for at hjælpe tilstanden, medmindre der også er ledsagende hudinfektion (dvs. cellulitis).
Indledningsvis skærpes pilonidale abscesser og drænes af en læge, der anvender lokalbedøvelse, enten i en primær pleje eller i en nødrumsindstilling. Imidlertid er denne indgriben sædvanligvis en midlertidig løsning med irritationen af den pilonidale cyste og associeret sinus, der bliver et tilbagevendende problem og oprindelse for yderligere infektion. Ofte er pilonidale cyster meget mere invasive, end de oprindeligt forekommer, og foruden operationen observeres deres ægte dybde kun ved hjælp af ultralyd.
Ved gentagelse af pilonidale sygdomme behandles pilonidale cyster bedst af en kirurg i et operationsrum under intravenøs sedation eller generel anæstesi. Selv om forskellige kirurgiske tilgange er blevet foreslået, lad os se på to.
Den første tilgang indebærer opdeling af åben (dvs. unroofing) sinus eller kanal, skæring af cysten og skrabning ud (dvs. krumning) bunden og sutering af kanterne (dvs. marsupialisering). Det resulterende sår er åben og kan frit afløb. Hvis du vælger eller tilbydes denne mulighed, er det vigtigt at holde såret klart af hår og rusk og møde for ugentlige sårpleje, indtil helingen er færdig.
Den anden mulighed indebærer fuldstændig fjernelse (dvs. excision) af cysten og sinus efterfulgt af placering af et sugetræk inden lukning af såret. Med mere omfattende sygdom er resektion også mere omfattende, og hudflapper må muligvis oprettes for at lukke såret.
Sådanne muligheder kræver opfølgning også.
Et ord fra
Hvis du eller en elsket oplever pilonidal sygdom, skal du absolut se en læge. Dette problem vil ikke gå væk af sig selv og blive værre over tid. Desuden truer pilonidale cyster din krop og sundhed og kan føre til dødelig blodinfektion.
For en pilonidal cyste er det bedst at have kirurgi udført af en kirurg i operationsstuen. Bare at drænne en abscess resulterer i kun midlertidig lindring. Så længe den pilonidale cyste forbliver intakt, forventer gentagende infektion, smerte, dræning af rigelig pus og sporing. Selv med kirurgi, returnerer pilonidale cyster lejlighedsvis; Men for mange er kirurgi helbredende.
> Kilder:
> Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum og Anus. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. red. Schwartz kirurgiske principper, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Burgess BE. Kapitel 88. Anorektale lidelser. I: Tintinalli JE, Stapczynski J, MaO, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Nødmedicin: En Omfattende Study Guide, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.