Tips til forebyggelse af infektion og komplikationer
På et tidspunkt i dit liv vil de fleste have oplevet en tilstand kaldet koge (også kendt som en abscess eller furuncle). Tømning af disse smertefulde hudinfektioner kan være vanskelig og er typisk bedst overladt til en læge.
Dette gælder især hvis kog er i ansigt, nakke, hænder, ankler, kønsorganer, rektum eller et sårbart hudområde, da det sandsynligvis skal drænes af en specialist i et operationsrum.
Det samme gælder, hvis du har diabetes eller har et kompromitteret immunsystem.
Forberedelse til at dræne en koge
Overfladiske koge, der påvirker kødfulde dele af huden - tænk overben eller torso - bliver mere rutinemæssigt drænet som en in-office procedure. Men selv nogle af disse kræver kirurgisk pleje, hvis de er store eller specielt dybe.
En abscess skal drænes i et sterilt miljø ved hjælp af sterile instrumenter, som blandt andet omfatter handsker, et monteret kirurgisk blad, en vandingssprøjte, steril saltvand og dressing.
Anæstesi kan være udfordrende, når du dræner en koge. Injektion af lidokain i og omkring den smertefulde masse kan gøre smerten værre og risikere at punktere den pusfyldte abscess (især hvis det er et carbuncle, en konsolideret klynge af flere koger).
Mindre koger kan have gavn af en ethylchloridspray, der kan dumme hudområdet omkring kogen.
Hvordan en kog er drænet i 5 nemme trin
Som en in-office-procedure gøres alt for at sikre et sterilt miljø.
Proceduren tager kun omkring fem til 10 minutter i alt og omfatter typisk følgende trin:
- Lægen dækker passende beskyttelses tøj og sterile handsker. En plastabsorberende pude placeres under det område, der skal tømmes.
- Lægen finder punktet med maksimal fluktuation eller "bubbliness" (kogens hoved eller punkt). Ethylchlorid kan anvendes på dette stadium for at dæmpe området.
- Han laver et hurtigt nick, hvor abscessen er mest fluktuerende for at frigive pus. En prøve af pus kan indsamles og sendes til laboratoriet til dyrkning.
- Afhængig af kogelængden kan lægen muligvis foretage efterfølgende indsnit for at sikre, at små lommer (eller lokationer) af pus er helt drænet.
- Hulrummet er vandet med sterilt saltvand, pakket med gasbind, klædt og bandaget.
Når kogen er drænet, skal din læge ordinere et kursus antibiotika. Fordi samfundet erhvervet MRSA (methicillinresistens Staphylococcus aureus ) er en almindelig årsag til infektioner i hud og blødt væv, anses Bactrim (TMP-SMX) for det bedste valg af behandling.
Det er vigtigt, at du gennemfører antibiotikaforløbet som angivet for at undgå udviklingen af antibiotikaresistens. Ideelt set bør der foretages en opfølgningsaftale med din primærlæge i løbet af de næste par dage.
Et ord fra
På trods af advarsler vælger folk ofte at koge sig selv. Det kan helt sikkert virke fornuftigt, hvis det er pimple-størrelse og ikke særdeles smertefuldt. Problemet er, at det uventede kan og sker, og en "overfladisk" kog kan vise sig at være dybere og mere omfattende end forestillet.
Undgå fristelsen. I stedet placeres en varm, våd klud i kog i 20 til 30 minutter i fire til fem gange om dagen. Du kan dække det med en varmepude for at give ekstra varme. Omkring en uge eller måske mindre kan koglen åbne sig selv.
Når det gør, skal du vaske det berørte område med sæbe og vand og klæde dig med en steril bandage. Du kan også bruge et antiseptisk præparat som bacitracin, neosporin eller betadin, hvis såret er lille. Fortsæt med at bruge varme i de næste par dage for at fremme dræning, vask området to gange dagligt og påfør en frisk bandage hver gang.
Hvis kedlen ikke åbner sig selv, skal du ikke blive frustreret og forsøge at "pop" den.
Klemmer kun styrker infektionen dybere ind i din hud. Lav en aftale for at få det drænet i et sterilt miljø.
Hvis du har kog og oplever komplikationer, herunder feber eller forværring af symptomer, skal du straks kontakte din læge eller besøge dit nærmeste akutrum.
Kilder
- Partin, W og Dorroh, C. "Kapitel 7. Nødprocedurer." CURRENT Diagnosis & Treatment Emergency Medicine, 7. udgave. I: Sten C, Humphries RL. red. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.