Alt om MRSA infektioner
MRSA er en forkortelse for methicillinresistent Staphylococcus aureus , som er en mundfuld at sige en MRSA-infektion er en Staphylococcus aureus (en bakteriel "staph" -infektion), der er resistent over for mange af de standard antibiotika. Her er hvad der sker - omkring 30% af alle mennesker er koloniseret (på deres hud eller i deres næse) med Staphylococcus aureus .
Kolonisering betyder simpelthen, at Staphylococcus aureus bugs er harmløst hængende på vores hud. Ingen big deal, masser af mikroorganismer hænger ud på vores kroppe, Staphylococcus aureus er kun en af dem.
Skal læse: Beskyt dig mod MRSA-infektioner
Staphylococcus Aureus infektioner, år siden
Men hvis denne Staphylococcus aureus kommer til, hvor den ikke skal være (sig under din hud gennem et sår), og dit immunsystem ikke er op til udfordringen, kan du ende med en "Staph" -infektion. "Staph" -infektioner er en endemisk (altid tilstede) infektion på hospitaler . Da 30% af befolkningen er koloniseret betyder det, at "Staph" er overalt. "Staph" på ydersiden af din krop kommer inde eller en sygeplejerske, efter at have rørt en patient glemmer man at vaske hænderne og bringer den patients Staphylococcus aureus bugs i dit sår. Uden i verden er alle Staphylococcus aureus ikke en big deal - vi har typisk ikke åbne sår, og vores immunsystem fungerer godt. Men på hospitalet har så mange mennesker åben hud (på grund af kirurgi, intravenøse katetre, skader osv.), Og deres immunsystem er ikke 100% (på grund af sygdom), at "Staph" -infektioner er almindelige.Antibiotika bruges til at gøre et godt godt arbejde, der kæmper for "Staph" -infektioner, indtil Staphylococcus aureus begyndte at tilpasse sig infektionerne.
Nogle af Staphylococcus aureus , bare ved tilfældig chance, var ikke så skadet af antibiotika som andre. Disse organismer overlevede, multiplicerede og skabte mere Staphylococcus aureus ligesom dem - resistente over for antibiotika. Over tid blev disse kloge bugs så modstandsdygtige, at vores arsenal af antibiotika bare ikke virker mere. Disse nye bugs kaldes "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus " eller MRSA. I 1961 blev de første MRSA- bakterier identificeret. Siden da er stammen resistent ikke kun for methicillin, men for amoxicillin, penicillin, oxacillin og mange andre antibiotika .
MRSA infektioner i dag
Det anslås, at ca. 5% af befolkningen i USA er koloniseret med MRSA (dvs. MRSA er på deres hud eller i deres næse, men de er ikke "inficerede" - de bærer bare bakterierne). Folk, der er koloniseret, har større risiko for at få en MRSA-infektion - for eksempel hvis en MRSA-koloniseret person har en operation, og MRSA-bakterierne på hans hud kommer ind i såret, kan der være et stort problem.Ikke kun det, men MRSA-koloniserede og MRSA-smittede spredte MRSA-bakterier på overflader på sygehuset. Det anslås, at 75% af patientrummet er forurenet med MRSA og VRE.
Undersøgelser viser, at hvis en sundhedsarbejder går ind i patientens rum og ikke har fysisk kontakt med patienten, vil hendes handsker stadig være forurenet 42% af tiden, lige fra at røre overflader i rummet.
I 2005 var der 368.600 hospitalsophold for MRSA infektion. Dette var tredobbelt antallet af MRSA-infektioner i 2000 og 10 gange antallet fra 1995. Omkring 60% af alle infektioner af "Staph" på hospitaler er nu MRSA-infektioner. Samlet set anslås MRSA at udgøre ca. 8% af alle indsamlede hospitalsinfektioner.
Hvor stor er MRSA infektionsproblemet?
Du har sikkert set nyhedsdækning om MRSA-problemet og hvor stort det er. Jeg ønsker ikke at sprede sensation, men det er nok større end du tror. Her er nogle factoids om MRSA for at give dig en bedre følelse af størrelsen af MRSA infektion problemet :MRSA infektion, amerikansk statistik
- Antal MRSA inficeret hvert år: 880.000 (2007 numre)
- % af hospitalsinpatienter MRSA inficeret hvert år: 2,4%
- Ekstraomkostninger pr. MRSA infektion: mindst $ 10.000
- Samlede omkostninger ved MRSA-infektioner pr. År: omkring 8 milliarder dollars
- Gennemsnitlig øget opholdstid: 6 ekstra sygehusdage
- % af mennesker med MRSA infektion, der dør af det: 5%
- Antal MRSA- infektionsdødsfald pr. År: 20.000 til 40.000
MRSA infektion, globalt
MRSA's globale situation er lidt sværere at få et håndtag på. I Europa virker problemet ikke lige så slemt som i USA, dels på grund af forskelle i forskrivning af antibiotika og dels på grund af kontrolforanstaltninger, der er indført (såsom obligatorisk MRSA screening for alle patienter i nogle indstillinger ). Når det er sagt, bryder en epidemi sig stadig, og da MRSA rejser fra USA til Europa, forventer man at se satserne øges der også.Hvordan skete dette?
Der er flere grunde til, at vi har et MRSA problem i dag. Den mest grundlæggende årsag er, at Staph-bakterierne har udviklet resistens over for methicillin og andre antibiotika. Hvorfor? Antibiotikaresistens udvikler sig gennem selektivt tryk og tilfældige mutationer. Mens bakterierne replikerer, kan en del af de reproducerede (tilfældigt) være mutanter og kunne overleve selv i nærværelse af antibiotika. De, der overlever, kan være tilstrækkelige nok til at reproducere og forårsage sygdom. Der er også mange data om, at overbrug af antibiotika i årtier har bidraget til problemet. Fordi vi overbrugte antibiotika i årtier. For eksempel er antibiotika ofte ordineret for virus (som når folk har kulde eller influenza), det medfører belastning på bakterierne. Når de udsættes for antibiotika, er nogle bakterier naturligvis "hårdere" end andre. Disse bakterier overlever (især når patienterne ikke tager deres fulde dosis antibiotika). De overlever, reproducerer og skaber resistente afkom. Fortsæt cyklussen i et par årtier, og der opstår en ny stamme af bakterier, der er resistent over for antibiotika.Men det er ikke kun misbrug af medicin, der er problemet, der er meget misbrug af antibiotika i dyreindustrien. Disse antibiotika ender i mad og i vandforsyningen, hvilket giver en lav dosis antibiotika, der hjælper med at skabe resistente bakterier.
Hvad holder fremtiden inde med?
Mere af det samme, meget mere. Der er ingen tegn på, at MRSA og andre infektioner er væk. Så snart en infektion er under kontrol, ser det ud til, at der er to til at erstatte. Mens MRSA forbliver en stor bekymring (uden tegn på langsommere), er der endnu to supergædere klar til at afmontere det: C. Diff . og A. Baumannii.Skal læse: Beskyt dig mod MRSA-infektioner
Kilder:
CDC side på MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, Writer; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, Redaktør. Journal of the American Medical Association. Vol. 298 nr. 15, 17. oktober 2007.
Invasive methicillin-resistente Staphylococcus aureus infektioner i USA. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E . Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, og for MRSA Investigators (Active Bacterial Core Surveillance (ABCs)). JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
National Institutes of Health. Medline Plus. MRSA.
Statistisk kort nr. 35. Kostpris og udnyttelsesprojekt for sundhedsydelser (HCUP). Juli 2007. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.