En Alfabetisk Liste over Udslæt

Et kig på præsentationen, årsagerne og løbet af 19 forskellige udslæt.

Alle udslæt er forskellige: De har forskellige præsentationer, årsager og behandlinger.

Klinikere diagnosticerer udslæt baseret på mønstergenkendelse. Hvis udslættet er indlysende, eller hvis klinikeren er erfaren, fungerer mønstergenkendelse godt, når der diagnosticeres et udslæt.

Men i teksten Symptom for Diagnose: En Evidensbaseret Vejledning , siger Stern og medforfattere følgende:

Risikoen ved mønstergenkendelse er, at diagnostiske hypoteser er stærkt påvirket af ny erfaring, sjældne diagnoser har tendens til ikke at blive genkendt, og læger når ofte for tidligt lukning på en forkert diagnose.

Med andre ord kan selv læger få diagnosen udslæt forkert.

Før vi ser på en alfabetisk liste over forskellige typer udslæt, skal vi definere nogle almindelige udtryk, der bruges til at beskrive disse læsioner. Vi bruger nogle af disse udtryk i den alfabetiske liste over udslæt, så du vil muligvis gerne henvise til listen, som du læser denne artikel.

Grundlæggende definitioner

Betegnelsen dermatitis bruges til at beskrive et simpelt udslæt. Her er nogle almindelige udtryk, der bruges til at beskrive udslæt.

Acne Vulgaris

Klinisk præsentation : Pustler, papler, komedoner, knuder på ansigt, bryst og ryg

Hovedalder (er) : Ungdom

Årsag : Tilknyttet hormonforandringer i puberteten. Alvorlige acne kører i familier. At finde et link til mad er et aktivt område af interesse.

Kursus : Acne går typisk væk under voksenalderen, men resulterende ardannelse og pitting fra akut acne kan være livslang.

Acne vulgaris eller "acne" er så almindeligt, at milde tilfælde er blevet betegnet "fysiologisk", og mild acne er ikke en sygdom eller sygdom i sig selv.

Her er trinnene i acne dannelse:

  1. Overvævning af follikler (comedones)
  2. Overskydende talgproduktion
  3. Betændelse
  4. Infektion med bakterierne Propionibacterium acnes

Acne kræver ofte behandling af en læge for at minimere ubehag og reducere risikoen for langvarig ardannelse.

Acne bør behandles tidligt, og acne behandles ofte ved hjælp af forskellige lægemidler. Rensning er også vigtigt. Almindelige behandlingsmuligheder omfatter retinoidkombinationer på huden, antibiotika og benzoylperoxid. Proaktiv, som er en populær over-the-counter behandling, indeholder. benzoylperoxid og salicylsyre og annonceres for at rense, tone, hydrere og beskytte huden mod solen.

Atopisk dermatitis (atopisk eksem)

Klinisk præsentation : Kløende papler, befugning, udslæt på ansigt og arme

Hovedalder (er) : Spædbørn, småbørn

Årsag : Tilknyttet allergi

Kursus : Kronisk og tilbagefaldende, nogle børn vokser op

Atopisk dermatitis , også kaldet atopisk eksem, påvirker mellem 15 og 20 procent af børn, der lever i industrialiserede lande. Det er en meget kløende hudstilstand og kører i familier. Mild tilfælde af atopisk dermatitis kan behandles med topiske steroider (glukokortikoider), som er tilgængelige over-the-counter. Mere alvorlige tilfælde kan behandles med tacrolimus og pimecrolimus, som er immunmodulatorer ordineret af en læge. Mennesker, der har atopisk dermatitis, bør undgå allergier, der udløser forholdene, såsom vaske- og rengøringsmidler.

Bullous Pemphigoid

Klinisk præsentation : Bullae

Hovedalder (er) : Ældre

Årsag : Autoimmun

Kursus : vokser eller aftager, remission i mange

Bullous pemphigoid er en sjælden inflammatorisk autoimmun sygdom, der resulterer i blærer i hud og slimhinder hos ældre voksne. Behandling af bullous pemphigoid er kompleks og kræver input fra forskellige specialister, herunder dermatologer, oftalmologer og primærlæger. Behandling afhænger af dets spredning, og topiske steroider er normalt effektive. Mere alvorlige tilfælde kan kræve behandling med immunomodulatorer, såsom topisk tacrolimus.

Dermatitis Herpetiformis

Klinisk præsentation : Papirer og vesikler på ekstensorfladerne på arme og ben

Hovedalder (e) : Mellem 30 og 40 år

Kursus : Langsigtet, men kan gå i remission, remission defineres som varig to-plus år

Dermatitis herpetiformis er et meget kløende udslæt, der vises i et symmetrisk mønster over kroppens ekstensorflader . Bump og blærer af denne tilstand ligner infektion med herpesvirus. Personer med dermatitis herpetiformis har også normalt glutenintolerance, og denne udslæt forekommer hos omkring 10 procent af personer med celiaci-sygdom. Det er mere almindeligt hos mænd og påvirker normalt mennesker i nordeuropæisk afstamning. Symptomer på dermatitis herpetiformis klarer sig normalt efter forbrug af en glutenfri diæt.

Erythema Multiforme

Klinisk præsentation : Mållæsioner

Hovedalder : Unge voksne

Årsag : Allergisk reaktion

Kursus : Transient, 1 til 2 uger

Erythema multiforme er en kortvarig inflammatorisk hud tilstand. Udslætene fremstår som røde veltæpper og påvirker øjnene, munden og andre slimhindeoverflader. Udslæt af erythema mutliforme har form af koncentriske cirkler eller mållæsioner.

Denne tilstand er en type allergisk reaktion og kan forekomme sekundær for herpesinfektion, svampeinfektioner, streptokokinfektion eller tuberkulose. Erythema multiforme kan også skyldes kemikalier eller medicin, såsom NSAIDs, allopurinol og visse antibiotika . Endelig kan erythema multiforme ledsage inflammatorisk tarmsygdom og lupus.

Der er to typer af erythema multiforme. For det første resulterer erythema multiforme mindre i mild sygdom, der kun påvirker huden og i nogle tilfælde forårsager mavesår. Erythema multiforme major starter med systemiske symptomer, der påvirker hele kroppen, såsom smerte i led og feber. Sår kan være mere alvorlige og påvirke kønsorganerne, luftveje, tarm eller øjne.

Her er nogle andre symptomer, der kan ledsage udslæt i erythema multiforme major:

Typisk går erythema multiforme væk alene uden behandling. Visse behandlinger kan indgives, herunder steroider, antihistaminer, antibiotika, fugtpresser og smertestillende medicin. Det er vigtigt at holde læsioner rene og opretholde god personlig hygiejne for at begrænse risikoen for sekundær infektion.

Erythema Nodosum

Klinisk præsentation : Dårlig omskrevet, smertefuld, rødmet plaques, der normalt findes på skinnens, kalvens, armens og lårets niveau; i løbet af uger flader pladerne ud og ser ud til blå mærker

Hovedalder (e) : Alle aldre

Årsag : I omkring halvdelen af ​​sagerne er årsagen ukendt. Andre årsager omfatter infektioner og medicin, såsom antibiotika. Erythema nodosum kan også forekomme under graviditet, leukæmi, sarcoidose og reumatisk feber.

Kursus : Ubehageligt, løser typisk efter 6 uger

Erythema nodosum er en form for panniculitis eller betændelse i fedtlaget under huden. Hudlæsionerne begynder først som flade, faste, betændte klumper, ca. 1 inch i diameter. Disse smertefulde klumper kan blive bløde efter nogle få dage. Efter flere uger bliver disse læsioner brune, flade pletter. Udover hudlæsioner kan erythema nodosum også forårsage mere generelle symptomer, herunder feber, generel utilpashed, achiness og hævelse. Behandling afhænger af den underliggende årsag og kan omfatte enten behandling af den underliggende infektion eller sygdom eller afbrydelse af et lægemiddel. Andre behandlinger omfatter steroider, NSAID'er, varme eller kolde kompresser eller smertemedicin.

folliculitis

Klinisk præsentation : Inficerede pustler påvirker hovedsageligt ansigtet, balder, ekstremiteter og trunk.

Hovedalder (e) : Alle aldre

Årsag : Bakteriel, viral eller svampe

Kursus : Løser typisk

Folliculitis er en infektion i hårsækken. Det kan være enten på overfladen og kun påvirke den øvre hårfollikel. Eller folliculitis kan løbe dybt, og betændelse kan påvirke hele dybden af ​​follikelen. Dybere infektion kan føre til koge. Follikulitis kan være af bakteriel, viral eller svampeløsning. Derudover kan folliculitis også forårsages af ikke-infektiøse agenser, såsom tætte tøj, topiske steroider, salver, makeup og lotioner. Behandling bestemmes af årsagen til folliculitis og omfatter antivirale, antibiotiske eller antifungale medicin.

Herpes

Klinisk præsentation : "Koldsår," vesikler og sår; hos børn, betændelse i mundens og tandkødets foring (dvs. gingivostomatitis)

Hovedalder (e) : Alle aldre

Årsag : Viral

Kursus : Løser typisk

WHO vurderer, at 3,7 mia. Mennesker under 50 år smittet med herpes simplex virus (HSV-1) i 2012. HSV-1-viruset spredes gennem oral kontakt. Selvom kolde sår kan være uklare og ubehagelige, forårsager de ingen andre symptomer. Antivirale salver eller cremer kan lindre brænde, kløe og ubehag forbundet med forkølelsessår.

På en beslægtet note forårsager infektion med herpes simplex virus type 2 (HSV-2) genital herpes . Genital herpes er seksuelt overført. HSV-2 kan dog også forårsage kolde sår. WHO vurderer, at 11 procent af verdens befolkning er inficeret med genital herpes.

Herpes zoster (helvedesild)

Klinisk præsentation : Rødhed, vesikler

Årsag : Reaktivering af varicella zostervirus

Hovedalder (er) : Ældre

Kursus : To til tre uger

Herpes zoster eller helvedesild er en smertefuld hududslæt, der er forårsaget af varicella zoster-virus. Denne virus forårsager også vandkopper. Mere specifikt forårsager initial infektion med varicella zostervirus vandkopper i barndommen. Efter at vådkopperne rydder op, forbliver virussen sovende i nerveceller i mange år. Reaktivering af virus fører til helvedesild.

Med herpes zoster forekommer smerter inden for udslæt. Udslæt er fordelt langs dermatomer på ryg, ansigt, øjne, nakke eller mund. Andre symptomer på herpes zoster omfatter svaghed, feber, ledsmerter og hævede kirtler. Der er ingen kur mod herpes zoster. Behandlinger omfatter smertestillende medicin, steroider, antivirale lægemidler og antihistaminer. Der er en vaccine til herpes zoster, som er forskellig fra vandkoppevaccinen, og kaldes helvedesvaccinen. Rynselvaccinen reducerer risikoen for sygdoms komplikationer.

børnesår

Klinisk præsentation : Pustler, vesikler, honningfarvet crusting, rødmetede områder af hud erosion

Hovedalder (er) : Børn mellem 2 og 6 år

Årsag : Bakteriel

Kursus : Beslutning efter et par dage

Impetigo er den mest overfladiske type hudinfektion. Impetigo skyldes S. aureus eller Stretptococcus bakterier. Impetigo er smitsom og spredes blandt medlemmer af samme husstand. Impetigo er almindelig i områder, hvor folk har ringe adgang til sæbe og rent vand, som i udviklingslande. Impetigo er også almindelig blandt hjemløse. Både topiske og orale antibiotika kan anvendes til behandling af impetigo. Hvis impetigo skyldes MRSA, en stofresistent bakterie, så er der brug for orale antibiotika. Den bedste måde at forhindre MRSA på er ved at øve god personlig hygiejne og undgå at dele tøj og håndklæder.

Lichen Simplex Chronicus

Klinisk præsentation : Plaques, lichenification

Hovedalder (er) : Mennesker i alderen mellem 30 og 50 år

Årsag : Ukendt

Kursus : Langsigtet, opgaver med behandling

Lichen simplex chronicus er en kronisk hud tilstand forårsaget af kløe og ridser. Depression, angst, obsessiv tvangssyndrom og søvnforstyrrelser kan alle spille en afgørende rolle i årsagen og fortsættelsen af ​​lichen simplex chronicus. Personer med allergi og atopi er berettiget til at udvikle laven simplex chronicus. Kontinuerlig kløe kan i sidste ende føre til fortykkede hudområder. Antihistaminer og steroider kan bruges til at reducere kløen af ​​lichen simplex chronicus. Når kløen er kontrolleret, kan lichen simplex chronicus overdrage.

Pityriasis Rosea

Klinisk præsentation : Herald patch, papules og skalaer (dvs. papulosquamous)

Hovedalder (e) : Enhver alder, men oftest set hos mennesker mellem 10 og 35 år

Årsag : Ukendt

Kursus : I 80 procent af befolkningen løser udslæt i 8 uger. Sjældent kan udslæt fortsætte mellem 3 og 5 måneder.

Heraldplastret er kendetegnet ved pityriasis rosea og vises på bagagerummet. Heraldplastret er en ensom, oval, kød- eller laksfarvet læsion med skalering ved grænsen. Det er mellem 0,8 og 4 tommer i diameter. En eller to uger efter udseendet af heraldplastret på bagagerummet blæser mange mindre papulosquamiske læsioner langs ribbenene i et juletræsmønster. Bortset fra hud manifestationer, er der ingen andre symptomer på pityriasis rosea. I omkring en fjerdedel af mennesker er denne tilstand kløende. Pityriasis rosea løser sig selv og kræver ikke behandling. Men topiske steroider og antihistaminer kan medvirke til at reducere kløe.

Psoriasis

Klinisk præsentation : Papirer eller plaques med sølvfarvede skalaer (dvs. papulosquamous)

Hovedalder (er) : For det meste voksne, men kan forekomme i enhver alder

Årsag : Autoimmun

Kursus : Langsigtet

Psoriasis er en kronisk, autoimmun, inflammatorisk hudsygdom, der forårsager rejste, røde læsioner, der har sølvfarve. Plaque psoriasis er den mest almindelige type psoriasis, der tegner sig for omkring 90 procent af alle tilfælde af sygdommen. Plakkerne har en tendens til at forstørre langsomt over tid og til stede symmetrisk på albuerne, knæene, hovedbunden, balderne og så videre.

Denne tilstand påvirker omkring 3 procent af amerikanerne. Psoriasis kan også påvirke leddene, hvilket resulterer i psoriasisartritis . Ny forskning peger på, at psoriasis er en generaliseret inflammatorisk lidelse, som kan øge kardiovaskulær risiko, herunder slagtilfælde, hjerteanfald og død.

Mild psoriasis kan behandles med hydrokortison eller andre topiske cremer. Moderat til svær psoriasis kan behandles med immunmodulatorer.

Rocky Mountain Spotted Feber

Klinisk præsentation : Petechiae på palmer eller såler

Hovedalder (e) : Enhver alder

Årsag : Tick-båret bakterier kaldet Rickettsia rickettsii

Kursus : En til to uger

Rocky Mountain spotted feber præsenterer klassisk med udslæt, hovedpine og feber, der opstår efter en nylig tick bite. Imidlertid vil 30-40 procent af alle patienter ikke fortælle en krydsebid, og mange patienter oplever ikke udslæt.

Med Rocky Mountain plettet feber udvikler ældre børn og voksne først hovedpine, som efterfølges af smerter og smerter i muskler og led.

Selvom Rocky Mountain plettet feber er fundet i hele USA, er det mest almindeligt i de sydlige atlantiske og sydlige centralstater. Det findes også i Oklahoma. Typisk er folk smittet med Rocky Mountain plettet feber i de varme måneder af året, når flåter er aktive.

Der kan træffes adskillige trin for at forhindre krydsebid, herunder følgende:

Udslæt er først makulopapulært (kombinerer funktionerne i makuler og papler) og forekommer på håndled og ankler. Udslætet spredes derefter til kroppen, hvor det manifesterer som petechiae. Trombocytopeni, eller lavt blodpladeantal, er almindelig med Rocky Mountain-plettet feber og forårsager petechiae.

Den antibiotiske doxycyclin bruges til at behandle denne infektion. Behandling med doxycyclin er mest effektiv, når den startes inden for de første 3 til 5 dage af sygdommen. Patienter med neurologiske symptomer, opkastning, ustabile vitale tegn eller kompromitteret nyrefunktion skal indlægges.

rosacea

Klinisk præsentation : Rødhed i det centrale ansigt og pustler

Hovedalder (e) : Mellemaldrende og ældre voksne

Årsag : Ukendt

Kursus : Langsigtet; flare-ups og remissions

Rosacea er en kronisk sygdom, der resulterer i rødme og støv i ansigtet og acne. Anslået 14 millioner amerikanere har rosacea. Det er en inflammatorisk tilstand, der påvirker ansigtet og øjnene og typisk udvikler sig over tid. Rosacea kan forårsage ubehag i ansigtet.

Over tid fører til følgende:

Rosacea er mest almindelig blandt hvide kvinder. Afhængigt af type og sværhedsgraden kan rosacea behandles med antibiotika, lasere eller kirurgi.

seborrhea

Klinisk præsentation : Dårlig afgrænsning, røde plaques med fedtede gule vægte normalt omkring hovedbunden, øjenbryn, pande, kinder og næse; kan også påvirke kroppen

Hovedalder (e) : Mænd i alderen mellem 20 og 50 år

Årsag : Ukendt

Kursus : Langsigtet, tilbagefald

Seborré er en kronisk inflammatorisk tilstand, som påvirker de dele af ansigtet, der producerer talg. Sebum er en olieagtig udskillelse produceret af talgkirtler. Spædbørn kan have seboré i hovedbunden (vuggehætte) eller seboré, der påvirker blæseområdet. Folk med seboré kan være mere tilbøjelige til at kolonisere med Malassezia , en type gær. Selv om mennesker med hiv / aids ofte har seboré, har de fleste mennesker med seboré normale immunforsvar. Seborrhea behandles hovedsageligt med topiske svampedræbende medicin.

Tinea

Klinisk præsentation : Røde, ringformede hudpletter med skællende kant; Den centrale clearing er muligvis ikke rød

Årsag : Svampe

Hovedalder (e) : Alle aldre

Kursus : Opløses normalt efter over-the-counter antifungal behandling

Tinea henviser til en gruppe af sygdomme, der alle skyldes svampe kaldet dermatophytes. Tinea kan spredes af mennesker efter kontakt med håndklæder, garderobe gulve og så videre. Denne svamp kan påvirke forskellige dele af kroppen og forårsage symptomer, der er specifikke for disse regioner, herunder:

Over-the-counter salver og cremer vil normalt behandle tinea på kort sigt. Mere alvorlige tilfælde kan kræve behandling med receptpligtig medicin.

Urticaria (Bivirkninger)

Klinisk præsentation : Wheals

Hovedalder (e) : Alle aldre

Årsag : Allergier til mad eller medicin

Kursus : Løser typisk efter et par dage eller få uger

Urticaria, eller elveblest og angioødem forekommer typisk sammen. Angioødem henviser til hævelse af huden. Hives forekommer hos 20 procent af befolkningen på et tidspunkt. Ca. 0,5 procent af mennesker har kronisk eller langsigtet urticaria, hvilket er et autoimmun problem. Urticaria behandles med steroider og antihistaminer samt fjernelse af stoffer eller fødevarer, der forårsager det.

Varicella (Kyllingkopper)

Klinisk præsentation : Papirer, vesikler, pustler og skorpe, der spredes ud fra et center (dvs. centrifugal)

Hovedaldergruppe (r) : Børn

Årsag : Varicella zoster virus

Kursus : Transient, varer to uger

Første infektion med varicella zoster virus forekommer typisk hos børn mellem 1 og 9 år og resulterer i vandkopper . Hos voksne er første gangsinfektion med virussen ofte mere alvorlig og ledsaget af lungebetændelse. Kendetegnet for diagnosen med varicella-viruset er en vesikulær udslæt, der begynder som papuler, og ændres derefter til blærer og pustler, inden den endelig krydses. Udslætet omfatter først ansigtet, bagagerummet og hovedbunden. I sidste ende bevæger udslætet sig mod arme og ben. Andre symptomer på vandkopper omfatter hovedpine, svaghed og tab af appetit. Behandling af vandkopper er symptomatisk, med acetaminophen givet til feber; væsker givet til hydrering; og antihistaminer, calamin lotion og kolloidale havregrynbad på huden. Antiviral terapi med acyclovir kan reducere feberens varighed og sværhedsgraden af ​​symptomerne. Barnevaccination mod vandkopper anbefales af CDC.

> Kilder:

> Kapitel 116. Impetigo. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Colour Atlas of Family Medicine, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

> Culton DA, Liu Z, Diaz LA. Kapitel 56. Bullous Pemphigoid. I: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.

> Jaffe J, Ratcliff T. Kapitel 42. Infektionssygdomme. I: Sten C, Humphries RL. red. CURRENT Diagnose & Behandling Nødmedicin, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.

> Leung DM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. Kapitel 14. Atopisk dermatitis (atopisk eksem). I: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.

> Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM. Kapitel 80. Acne Vulgaris og Acneformede Forstyrrelser. I: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.