Cheilectomy Surgery for Big Toe Arthritis

En cheilectomy er en kirurgisk procedure udført for at fjerne bensporer fra basen af ​​storetåen i foden. Patienter med en tilstand, der kaldes hallux rigidis , eller arthritis af big toe, har smerte og stivhed i storåen .

Ordet cheilectomy kommer fra det græske ord Cheilos , der betyder "lip". En cheilectomy fjerner knoglesporerne eller benets ben, der dannes som følge af leddgigt i leddet.

Ved at fjerne knoglesporer har patienterne mindre stivhed i storetåen.

Hallux Rigidus

Personer med gigt i bunden af ​​storåen har hallux rigidus. Når leddet bærer væk ved tåens bund, bliver fodens bevægelser smertefulde. Den mest almindelige placering af smerte hos personer, der har hallux rigidus, er direkte på toppen af ​​storetåen. Denne smerte kaldes dorsal impingement.

Dorsal impingement opstår, når tåen bøjer opad, og knogle sporer på enderne af knoglehalsen på toppen af ​​storetåen. I modsætning til smerter forbundet med bunioner, er smerten ved dorsal impingement ikke lettet ved at fjerne sko. Sommetider kan smerter lindres ved at bære en mere stiv sko eller brugerdefinerede indlægssål, som bedre understøtter leddet og forhindrer det i at bukke opad så meget.

Behandling

Det typiske behandlingsforløb er at starte med enkle trin som forandringer i fodtøj og antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis symptomerne på smerte vedvarer, vil din læge ofte anbefale en kortisoninjektion til at lindre symptomerne. Hvis kortisonskuddet ikke er nyttigt, kan en kirurgisk behandling anbefales.

En cheilectomy er ofte, men ikke altid hjælpsom. Fordelen er, at opsvinget fra en cheilectomy er relativt kort, med få begrænsninger for patienter efter operation.

Hvis patienter ikke finder lindring af deres smerte efter en cheilectomy, kan en mere invasiv kirurgi kaldet fusion udføres. Cheilectomy har tendens til at være mest hjælpsomme for personer, der kun har smerter, når storetåen skubbes opad, hvilket får knoglesporet til at blive pinched på toppen af ​​foden. Hvis smerte kun er et generaliseret ubehag, er en cheilectomy mindre tilbøjelig til at være en nyttig procedure.

Komplikationer af cheilektomi kirurgi kan omfatte:

  1. Vedvarende smerte: Hvis problemet forårsager smerten, var ikke så meget knoglen anspore, men snarere den udslidte brusk i fugen ved bunden af ​​storetåen, så kan cheilectomien ikke være tilstrækkelig til at lindre symptomerne på smerte. Derfor er det vigtigt for din læge at omhyggeligt undersøge din fod og give en indikation af, hvor sandsynligt de føler en cheilectomy, vil hjælpe med at lindre dine symptomer.
  2. Infektion: Feetindsnit kan være modtagelige for infektion. Det er vigtigt at følge din kirurgs instruktioner omhyggeligt og tage godt af dit snit for at sikre, at du ikke har problemer med infektion.
  3. Nerveskade: Der er nogle nerver, der giver sensation til den store tå, som er nær snit for cheilektomi. Din kirurg kan tage skridt til at beskytte disse nerver under operationen, men der er en mulig risiko for nerveskade.
  1. Tilbagevenden af ​​bensporet: Den mest almindelige bekymring ved denne kirurgiske procedure er, at knoglesporet kan vende tilbage. Problemet med en arthritisk big toe går ikke væk med en cheilectomy-kirurgi, og derfor kan symptomer vende tilbage, og knoglesporet kan vokse tilbage på vejen.

> Kilder:

> Mann RA "-forstyrrelser i det første metatarsophalangeale joint" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1995; 3: 34-43.