Ved udslæt, feber, hævede kirtler og andre symptomer på vandkopper (varicella) begynder at dukke op, vil viruset allerede have været i en persons krop i en uge eller mere. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) er den typiske inkubationsperiode for varicellaviruset - tiden mellem, hvornår nogen udsættes for det, og når symptomerne begynder at vise op i gennemsnit 14 dage med en rækkevidde på 10 til 21 dage.
En person anses for smitsom en til to dage, før udslæt forekommer, indtil det udslæt fuldstændigt skorper over.
Hyppige symptomer
Ellers vil sunde mennesker, der bliver syge efter at have været udsat for varicella, udvikle en klynge af symptomer, der er typiske for enhver virusinfektion, i tillæg til den telltale vandkoppen udslæt. I nogle mennesker, især voksne, vil symptomerne for udslæt forekomme, før udslætet gør. Hos børn er udslæt ofte det første tegn på vandkopper.
Non-Rash Symptomer
De fleste af disse symptomer varer i en dag eller to og forsvinder derefter, da udslætene fremkommer. De omfatter:
- Feber (normalt mildt, omkring 102 grader, selv om det kan gå så højt som 105 grader)
- Utilpashed
- Hovedpine
- Mistet appetiten
- Mild mavesmerter
- Hævede kirtler
Husk, at en person, der er smittet med varicella-viruset, kan være smitsom i løbet af få dage, de har disse præ-udslæt, ikke-specifikke symptomer.
Kyllingkopper Udslæt
Skoldkoppen udslæt vises normalt først på torso, hovedbund og ansigt, og spredes derefter til arme og ben. Udslæt kan også forårsage læsioner på slimhinder i øjne, mund og skede (men dette er ikke almindeligt).
Hver skoldkoppelæsion starter som et 2-4 mm rødt papulat med en uregelmæssig kontur, hvorpå en tyndvægget, klar vesikel fyldt med en stærkt smitsom væske udvikler sig.
Vesikelen er ofte beskrevet som ligner en "dugdråbe". Efter otte til 12 timer bliver væsken i vesiklen overskyet, og vesiklen går i stykker og efterlader en skorpe.
Når en læsion er krydset over, anses den ikke længere for smitsom. Skorpen faller normalt efter cirka syv dage. Men som gamle læsioner skorpes over og falder væk, fortsætter de nye, og derfor er det typisk at have læsioner i forskellige faser alt på én gang. Indtil alle læsioner er krydsede og ingen nye er dannet, anses en person for smitsom.
Hvis du eller dit barn kommer ned med vandkopper, skal du være hjemme fra skole, arbejde og andre aktiviteter for at undgå at sprede viruset, selvom du har det fint.
Skoldkoppen udslæt er yderst kløende, men det er vigtigt ikke at ridse. Når skader eller skorper ridses eller bliver inficeret fra kontakt med snavs under fingernegle, kan der dannes ulige ar. Af den grund er håndtering af kløe en vigtig del af vådkopper behandling.
Antallet af skoldkopper læsioner en person får varierer. Det typiske område er 100 til 300 læsioner. Voksne og ældre børn udvikler normalt mere læsioner end småbørn. Folk, der tidligere har traumatiseret hud, som f.eks. Ved solskoldning eller eksem, kan udvikle et mere omfattende udslæt end andre.
Sjældne symptomer
I sjældne tilfælde kan børn, der har været delvist vaccineret (havde en dosis af varicellavaccinen) eller endda fuldt vaccineret (har haft begge doser) alligevel komme ned med vandkopper. Børn med såkaldte "gennembrudskål" er mindre smitsomme end dem, der ikke er blevet vaccineret.
Deres symptomer er mildere, for så mildt, i nogle tilfælde kan gennembrudspotkasser være fejldiagnosticeret som bugbid eller andre udslæt i barndommen. Symptomerne på gennembrudsvinkkopper omfatter:
- Færre end 50 eller deromkring læsioner
- Få eller ingen vesikler (det er derfor de ikke er så smitsomme)
- Lav eller ingen feber
- Hurtig opsving (inden for tre til fem dage)
Komplikationer
For folk, der har et godt helbred i almindelighed, er det ikke sandsynligt, at kyllinger kan føre til alvorlige komplikationer. Men omkring 14.000 mennesker bliver hospitaliseret i USA hvert år som følge af sygdommen. For omkring 100 af dem vil det være fatalt. Så mange som en tredjedel af de mennesker, der får vandkopper som voksne, risikerer alvorlige komplikationer, især seniorer og dem med kompromitterede immunsystemer.
Bakteriel infektion
Den mest almindelige komplikation af varicella er en sekundær bakteriel infektion i vådkoppelæsionerne, der typisk skyldes Staphylococcus aureu s eller Streptococcus pyogenes, der forårsager hudinfektioner såsom impetigo , furunculose , cellulitis og erysipelas samt en infektion af lymfeknuder kendt som lymfadenitis.
Disse infektioner er for det meste overfladiske og lette at behandle med antibiotika. Der er dog risiko for, at bakterierne spredes i blodbanen, hvilket fører til en tilstand, der hedder bakterieæmi. Mennesker med bakteriæmi har risiko for bakteriel lungebetændelse såvel som andre potentielt alvorlige infektioner, herunder meningitis, arthritis, osteomyelitis og sepsis.
Neurologiske komplikationer
Det næst mest almindelige sæt komplikationer af vandkopper involverer nervesystemet. En af de mere alvorlige neurologiske lidelser forbundet med vandkopper er en barndomstilstand kaldet akut cerebellær ataxi. Symptomer omfatter feber, irritabilitet, der bliver værre over tid, vanskeligheder med at gå og taleforringelse, der kan vare i dage eller endda uger. Heldigvis løser disse symptomer på egen hånd.
En anden potentiel neurologisk komplikation af vandkopper er varicella meningoencefalitis, en infektion, der forårsager de membraner, der omgiver og beskytter strukturer i nervesystemet for at blive hævet og betændt.
Symptomer kan omfatte hovedpine, følsomhed overfor lys, nakkestivhed og smerte, delirium og anfald. De mennesker, der er mest udsatte for at udvikle meningoencephalitis efter at være smittet med varicella-viruset, er dem, der har et kompromitteret immunsystem, såsom patienter i et sent stadium af infektion med human immunodeficiency virus (HIV).
Respiratoriske komplikationer
Varicella lungebetændelse er den vigtigste årsag til varicella-relateret sygdom og død hos voksne. Sygdommen udvikler sig, når viruset bevæger sig til lungerne via blodbanen, hvor det forårsager infektion. Ca. 1 ud af hver 400 voksne, der kommer ned med vandkopper, bliver indlagt på grund af denne sygdom.
Risikofaktorerne for lungebetændelse hos varicella omfatter:
- At få vådkopper i en ældre alder
- Udslæt med et stort antal læsioner
- Et kompromitteret immunsystem
- Graviditet (især i tredje trimester)
- Rygning
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
Lever komplikationer
En fælles komplikation af vandkopper er forbigående hepatitis, en midlertidig betændelse i leveren, der normalt ikke forårsager symptomer og har tendens til at blive bedre uden behandling.
Ifølge Mayo Clinic er nogle børn og teenagere, der genvinder en virusinfektion, især vildtkopper eller influenza, i fare for at udvikle Reye's syndrom, en sjælden tilstand, der forårsager hævelse af lever og hjerne. Reye syndrom har også været forbundet med aspirin, så selvom aspirin er godkendt til børn ældre end 2, er det bedst at ikke give dette lægemiddel til dem for at behandle symptomer på vandkopper (eller andre virale infektioner).
Helvedesild
Når en person er smittet med vandkopper, er viruset ikke helt elimineret fra kroppen. I stedet rejser den til punkter i nervesystemet kaldet ganglia, hvor nerverne kommer sammen, forbliver inaktive og latente.
Visse udløsere kan tvinge den sovende virus til pludselig at blive aktiv igen, ofte årtier efter den første infektion. Når dette sker, vil viruset rejse tilbage ned i nerven til huden og forårsage smertefulde, brændende hudblærer langs nerveafdelingen - en tilstand kaldet helvedesild eller herpes zoster. Helvedesild kommer oftest til at påvirke voksne over 50 år.
Hvornår skal du se en læge
Kyllingkopper er sådan en let identificerbar sygdom, du kan ofte få en diagnose fra en læge over telefonen. Og som enhver virusinfektion bliver det som regel bedre på egen hånd.
Men hvis du har vandkopper, udvikler du visse symptomer, der tyder på, at du måske har en sekundær infektion eller anden komplikation, bør du ringe til en læge for en aftale. Disse omfatter:
- Blærer, der bliver meget røde og ømme føler sig varm bliver større, åbne sår; og dræn pus
- En høj feber, der fortsætter i mere end et par dage
- Hævede kirtler i nakken, der er ømme på berøring
- Udslæt, der spredes til et eller begge øjne
- En manglende evne til at drikke
- Dehydrering
- Problemer med vejrtrækning eller konstant hoste, som kan være tegn på lungebetændelse i varicella
- En alvorlig hovedpine, lysfølsomhed, usædvanlig søvnighed, forvirring eller konstant opkastning, som sammen kunne indikere hjernebetændelse
Disse symptomer er årsag til bekymring hos børn og voksne. Hvis du har et lille barn med vandkopper, der græder konstant og er uforgængeligt, er det grund til at tjekke ind hos børnelæger også.
> Kilder:
> Abro, AH, et.al. Hepatisk dysfunktion er hyppig i varicella infektion. Rawal Med Jour. Juli 2008. 33 (2).
> American Academy of Dermatology. Hængsler: Oversigt. 27. oktober 2017.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Kyllingkopper (Varicella) | Klinisk oversigt. 1. juli 2016.
> Mayo Clinic. Reye s syndrom. 12. august 2014.
> Michigan Medicine, University of Michigan. Kyllingkopper (Varicella): Hvornår skal du ringe til en læge. 4. maj 2017.