Hvad er Rosacea, og hvordan kan det behandles?
Du er for nylig blevet diagnosticeret med rosacea, eller du har måske set nogle af de reklamer for behandlinger, der har blomstret i de seneste år. Hvis ja, har du sikkert mange spørgsmål. Er rosacea bare et andet navn til voksen acne? Hvad er årsagerne? Og vigtigere er der behandlinger, der kan få det til at gå væk?
Hvad lærer vi desuden om, hvordan rosacea kan være forbundet med nogle andre medicinske tilstande?
Oversigt
Rosacea er en tilstand, der involverer den abnormale opførsel af pilosebaceous unit , som er et stort ord, der bruges til at beskrive porerne, eller en kombination af hårfollikel, hårakslen og talgkirtlen. Mens det ser meget ud som voksen acne , er det ikke voksen acne. Med rosacea er bumser, der forekommer læsioner, almindelige, men blackheads (comedones) er ikke.
I løbet af de sidste par år har lægemiddelvirksomhederne reklameret for medicin, der kan hjælpe med rosacea. Om reklame direkte til forbrugeren er god eller etisk er et andet spørgsmål, men med rosacea har disse annoncer gjort en forskel for nogle mennesker. Tidligere var rosacea et af de hudforhold, at de fleste ikke indså, at de havde (eller troede, at de havde noget, der ikke kunne behandles), indtil der var permanente ændringer. Mange mennesker talte endelig med deres læger først, efter at de var trætte af den måde, de så på.
Heldigvis er rosacea en tilstand, der er meget behandles, så længe du indser, at du har en behandlingsbar tilstand.
Lad os begynde med nogle hurtige fakta om rosacea for at hjælpe med at definere denne tilstand for dig:
- Rosacea begynder normalt efter en alder af 30 år
- Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd, selv om det har tendens til at være mere alvorligt hos mænd end hos kvinder
- Det forekommer oftest hos personer af skandinavisk eller keltisk oprindelse, men kan påvirke nogen
- Det påvirker over 12 millioner amerikanere
- Diagnosen er lavet af kliniske prøver, der er ingen laboratorietest, der kan diagnosticere tilstanden
Årsager
Mens forskere ikke er sikre på de nøjagtige årsager til rosacea, er der flere ideer og risikofaktorer. Nogle af disse omfatter:
- Hårfollikelmide Demodex folliculorum kan være relateret, selv om dette forhold er blevet sat i tvivl. Nogle mennesker med rosacea har mere af kvalen på deres hud, men andre, der har denne kval, har ingen symptomer.
- Infektion med Helicobacter pylori har været forbundet med rosacea, og der er nogle tegn på, at H. pylori , de samme bakterier, der forårsager mavesår, kan spille en slags rolle i rosacea. Med H. pylori betyder forholdet ikke, at bakterierne er til stede i huden, men et hudrespons på bakterierne i tarmkanalen kan spille en rolle.
Tegn og symptomer
Der er flere hudegenskaber, som ofte forekommer med rosacea. Personer med rosacea kan have en kombination af disse, herunder:
- Rød, nogle gange opsvulmet, huden omkring midten af ansigtet-panden, kinderne og næsen.
- Røde bump, der kan have pus i dem svarende til acne.
- Lille blodkar, kaldet telangiectasias , over næsen og kinderne, der er synlige tæt på, men som rød rød rødme på afstand.
- En forstørret, pitted bulbous næse, kaldet rhinophyma , der optræder som fibrøst væv og talgkirtler forstørres.
- Symptomer plejer at vokse og falde, med remission efterfulgt af opblussen af symptomer.
Rosacea i øjet (Ocular Rosacea)
Omkring 20 procent af mennesker med rosacea oplever også okular rosacea eller rosacea i øjet, selvom okulær rosacea forekommer nogle gange uden nogen ansigtsændringer. Symptomer starter ofte med røde og hævede øjenlåg og en følelse som om noget, som et stykke sand, er i øjet.
Hvis du har nogen øjensymptomer overhovedet, skal du tale med din læge, som kan anbefale at se en øjenlæge. Der er mange behandlinger, der kan anvendes, herunder at tage et tilskud af omega-3-fedtsyrer.
Risikofaktorer
Følgende er en liste over faktorer, som folk har rapporteret, gøre deres symptomer værre. Undgå nogen af disse faktorer, som du har bemærket, kan medvirke til at gøre medicin mere effektiv eller endda mindske behovet for medicin:
- Solbelysning
- Stress
- Varmt vejr
- Drikker alkohol
- Spicy fødevarer
- Dyrke motion
- Vind
- Varme bade
- Varme drikke
- Koldt vejr
Differential diagnose
Ansigtsegenskaberne ses med rosacea er temmelig almindelige, men der er andre tilstande, der kan se meget ens ud over voksen acne. Nogle af disse omfatter:
- dermatomyositis
- Allergisk kontaktdermatitis
- Drug-induceret erythema
- Emosionelle (rødme)
Tilknyttede betingelser
I stedet for at være et isoleret fænomen har forskning vist nogle forbindelser mellem rosacea og andre forhold, herunder:
- Der ser ud til at være en forbindelse mellem irritabel tarmsyndrom og rosacea , selv om det præcise forhold endnu ikke er forstået.
- Personer med rosacea synes at have en øget risiko for brystkræft (25 procent højere), ikke-melanom hudkræft og levercancer, men hvordan de er relaterede, er ikke kendt.
- Rosacea har også vist sig at have en signifikant sammenhæng med udviklingen af demens, især Alzheimers sygdom.
- Andre tilstande, der har været forbundet med en vis grad med rosacea, indbefatter Parkinsons sygdom, angst og depression.
De fleste af undersøgelserne, der kigger på disse links, blev offentliggjort i 2016 og 2017, så der er stadig meget at lære om den mulige forbindelse af rosacea med andre forhold.
Behandling
Der er flere behandlinger, der kan hjælpe med rosacea, afhængigt af sværhedsgraden af dine symptomer. Disse omfatter:
Mundtlig medicin - Flere midler kan bruges til behandling af rosacea. Erythromycin og tetracyclin er de vigtigste orale antibiotika, der anvendes. Andre antibiotika, der almindeligvis anvendes, er doxycyclin, Flagyl (metronidazol) og Minocin (minocyclin). Nogle mennesker behøver kun at tage antibiotika til blændinger, mens andre skal tage antibiotika hver dag for at undertrykke symptomer. Normalt er det bedst at gå med den mindste dosis muligt for at give de ønskede resultater. Antibiotika hjælper mere med de røde humle og acnelignende læsioner i ansigtet. De hjælper ikke så meget med rødmen og blodkarrene. Isotretinoin (Accutane) er blevet anvendt til stædig rosacea, men kan have alvorlige bivirkninger som fosterskader hos kvinder i den fødedygtige alder, svær hud og læbe tørhed og depression .
Ivermectin (en oral medicin) har også vist sig som en behandling for rosacea. Ivermectin er en medicin, der bruges til at dræbe mider (som med scabies) og opfordrer forskere til at se nærmere på muligheden for Demodex hudmider som at have en rolle i tilstanden.
Aktuel medicin - Flere topiske midler kan også bruges til behandling af rosacea. Det mest anvendte middel er Metrogel (metronidazol). Et andet topisk middel er sulfacetamid og svovl lotion, der kan findes i en kødfarvet formulering for at hjælpe med at skjule nogle af rødheden.
Kirurgi - Den forstørrede næse kan ikke vendes med medicin. Kryokirurgi, laseroperation og elektrokirurgisk terapi er blevet anvendt til dette med variabel effektivitet. Elektrokirurgi og laserterapi er nyttige for blodkarrene.
Et ord fra
Det vigtigste første skridt i håndtering af rosacea er at genkende at du har at gøre med betingelsen, og at det ikke er voksen acne. De fleste behandlingsmetoder omfatter både behandling af udslæt og genkendelse og undgå udløsere, der kan gøre det værre. Når tilstanden har været til stede i længere tid, kan kosmetisk kirurgi være til gavn for nogle mennesker.
Hvis du er blevet diagnosticeret med rosacea, kan du være ivrig efter at lære at rosacea har været forbundet med nogle tilstande, der spænder fra Parkinsons sygdom (rosacea er en uafhængig risikofaktor) til brystkræft. Desværre er det for tidligt at forstå betydningen af disse resultater. Hvad disse resultater tyder på er, at du bør overveje at lave en aftale for at besøge din læge og diskutere disse fund, især for at sikre dig, at du er opdateret om kræftundersøgelser og mere. Faktisk kan nogle gange en lille bekymring forlade nogen med en prædisposition i en bedre position end nogen uden en forudsætning, som ikke er bekymret. At være proaktiv kan gøre en forskel i dit helbred.
Kilder:
Dessinioti, C. og C. Antoniou. Den "Røde Ansigt:" Ikke altid Rosacea. Klinisk dermatologi . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G. og J. Thyssen. Rosacea og risiko for kræft i Danmark. Cancer Epidemiology . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., og J. Thyssen. Undersøgelsen af forbindelsen mellem rosacea og parkinsons sygdom: En dansk landsdækkende kohortundersøgelse. JAMA Neurology . 2016. 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., og J. Thyssen. Patienter med rosacea har øget risiko for demens. Annaler om neurologi . 2016. 79 (6): 921-8.
Layton, A. Farmakologiske behandlinger for rosacea. Klinisk dermatologi . 2017. 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R. og F. Powell. Demodex og Rosacea Revisited. Klinisk dermatologi . 2017. 35 (2): 195-200.