Medicare bestemmer Hospice Care Level Definitioner
Medicare definerer fire forskellige niveauer af hospice pleje. Denne fordel giver varer og tjenesteydelser, der gør det muligt for dig og din familie at bo sammen i dit hjem, medmindre du har brug for pleje i en ambulant facilitet i løbet af din terminale sygdom.
Patienten er fortsat ansvarlig for fradragsberettigede og samforsikringsbeløb for udgifter afholdt på grund af sundhedsmæssige problemer, der ikke er relateret til den terminale sygdom.
Niveau 1 - Rutinemæssig hjemmepleje
Rutinemæssig hjemmepleje er det grundlæggende niveau af pleje under hospice-fordelen . Hvis en patient er bosat i et plejehjem, kan det også kaldes rutinemæssig plejehjempleje og omfatter:
- Plejehjem
- Læger deltagelse
- Medicinsk sociale ydelser
- Hjem sundhedstjenester
- Rådgivningstjenester (pastorale, åndelige, lidelse, kost og andre)
- Medicin
- Medicinsk udstyr
- Medicinske forsyninger
- Lab og diagnostiske undersøgelser relateret til terminal diagnose
- Terapitjenester
Niveau 2 - Kontinuerlig hjemmepleje
Hvis du har vedvarende hjemmepleje, forbliver en sygeplejerske og / eller hjemmeværende i patientens hjemmemiljø i 8 til 24 timer om dagen. Kontinuerlig pleje er et kortsigtet niveau af pleje genvurderet hver 24. time. Nogle eksempler på symptomer, der kræver kontinuerlig pleje vil være:
- unrelieved smerte
- alvorlig kvalme og opkastning
- alvorlig åndenød
- angst eller panikanfald
- en sammenbrud i det primære omsorgsstøttesystem
Niveau 3 - Generel plejepleje
Nogle patienter har kortvarige symptomer så alvorlige, at de ikke kan få tilstrækkelig behandling derhjemme, eller de kan føle sig mere behagelige at få behandling på en ambulant facilitet .
Symptomer, der kræver plejepleje, er de samme som dem, der kræver kontinuerlig pleje (ovenfor), kun indlæggelsen af pleje kan være anderledes.
Med plejepleje er sygeplejersker tilgængelige døgnet rundt for at administrere medicin, behandlinger og følelsesmæssig støtte for at gøre patienten mere komfortabel. Der er flere typer faciliteter, der tilbyder ambulante hospice-tjenester:
- Et fritstående anlæg, der ejes og drives af et hospicefirma.
- Et hospital kan have en enhed til at yde hospitalsophold.
- Langtidsplejefacilitet kan leje en enhed i et plejehjem til et hospicefirma.
Niveau 4 - Plejepleje
Plejeomsorgstjenester er mere for familien end for patienten. Hvis patienten ikke opfylder kriterier for at kvalificere dem til kontinuerlig pleje eller pleje, men familien har en vanskelig tid, kan plejehjælp være en mulighed.
Hvis en patients familie er den primære kilde til pleje og ikke kan opfylde deres behov på grund af plejlspænding eller andre formildende omstændigheder, kan en patient midlertidigt blive optaget i et ambulant miljø for at give familien en nødvendig pause eller pusterum. Der er en fem-dages grænse for pusterum. Når denne periode udløber, bliver patienten afladet og vender hjem.
Bestemmelse af omsorgsniveau
En facilitet indrømmer patienter til hospice på ethvert niveau af pleje, der er nødvendigt på det tidspunkt. Anlægget kan overføre patienterne mellem niveauer af pleje som deres behov ændres.
Beslutningen om at behandle en person på et højere niveau af pleje falder til hospice lægen, der dokumenterer disse oplysninger. Med fire niveauer af pleje på plads, bør ingen patient nogensinde være tilbage i en krisesituation alene.
Kilde: Institut for Sundhed og Menneskelige Tjenesteydelser: Hospice Payment System (2015)