En concierge-praksis accepterer ikke sygesikring som betaling
Flere og flere læger praktiserer boutique medicin og åbner concierge praksis i et forsøg på at undgå at beskæftige sig med sygesikring og refusion . Hvad betyder disse vilkår, concierge praksis og boutique medicin, betyder? Er disse former for praksis til gavn for patienterne? Hvilke fordele og ulemper skal man overveje, når man skal afgøre, om man skal vælge en læge, der deltager i denne form for praksis?
Retainer Medicine
Der er et tredje adjektiv, der bruges til at beskrive concierge eller boutique medicinsk praksis også, og det er virkelig mere beskrivende - "retainer medicin."
I en concierge / boutique / beholderlæge har en læge fast besluttet på, at han eller hun ikke længere vil acceptere forsikring for ydelser. Patienter, der vælger denne læge, betaler en beholdning i form af kontanter til den pleje, de modtager.
Hvorfor bliver disse former for praksis blevet så populære?
Lad os følge pengene :
Det nuværende betalingssystem, som mest anvendes i USA, betaler læger til diagnose af en patient og de procedurer, der udføres på en patient. Læger er ikke betalt for den tid, de bruger hos en patient, og de betales heller ikke for at koordinere patientens pleje.
Omkostningerne involveret i simpelthen fakturering forsikringsselskaber eller Medicare for at blive refunderet for de tjenester, en læge har givet er også besværlig.
Kontorer skal ansætte et team af mennesker til at behandle forsikringsgodtgørelser, eller de ansætter dyre faktureringstjenester, hvilket gør udgifterne til refusion mere kostbare end rent faktisk udfører sundhedsvæsenet til patienten.
Nogle læger, især i primærpleje , har besluttet, at de ikke kan lide denne model og føler, at de ydelser, de tilbyder, har lidt i form af kvalitet på grund af det.
Disse læger har ændret deres praksis, så de ikke længere arbejder med forsikring overhovedet, eller de foretager refusioner på meget begrænset basis.
I stedet opkræver de patienter årligt eller månedligt, 24/7 adgang og fuld koordinering af pleje. De beskæftiger sig med færre patienter end en refusionsmodel ville kræve, og disse patienter betaler dem kontant for at få adgang. I virkeligheden er det et tilbageslag til de "gamle" dage med velgørende sundhedspleje, da Marcus Welbys i verden var vores læger.
I nogle af disse modeller kræver patienter stadig forsikring eller Medicare. Hvis de har brug for hjælp fra en specialist eller specifikke tests, kan de bruge deres forsikring for disse tjenester. Men portnerens gebyrer er alle betales kontant.
I det store billede er der mange spørgsmål, der forbliver ubesvarede, hvorfor kun de patienter, der har råd til denne form for pleje, bør have lov til at få det. Nogle spørgsmålet, hvordan etisk det kan være for en læge at nægte at behandle et samfundssegment, der ikke har råd til service.
Men til de enkelte patienter, hvis de har råd til at vælge en boutique-udøver, kan det betyde forskellen mellem at have deres pleje godt koordineret eller tabe sig på alle deres læger og deres behandlinger.
En sidste note for dig at huske på, bør du vælge en concierge-praktiserende læge:
Den måde, som en læge får betalt på, taler ikke med kvaliteten af lægeens evner og ydelser. Vælg ikke en læge simpelthen for adgangen. Vær sikker på at du har gennemgået lægenes kvalifikationer og evne til at tage sig af dig på den måde du har brug for til dit helbred, ikke for din tegnebog.