Helicobacter pylori (H. pylori) er en bakterie ansvarlig for de fleste sår og mange tilfælde af kronisk gastritis (betændelse i maven). Denne organisme kan svække den beskyttende belægning i maven og tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen), hvilket gør det muligt at beskadige fordøjelsessaftene for at irritere deres følsomme foringer.
Hvor almindelig er H. Pylori?
Omkring halvdelen af verdens befolkning er inficeret med H.
pylori. Men mange mennesker, der har denne organisme i deres mave-tarmkanal, får ikke sår eller gastritis. Forskning tyder på, at der også skal være andre faktorer til skade for skaden. De faktorer, der øger risikoen for et sår fra H. pylori, omfatter:
- Arv af visse stammer af de bakterier, der er farligere end andre
- Unormalt immunrespons i tarmene
- Visse livsstilsvaner, som kaffe drikker, rygning og løbende stress
Diagnostisering af H. Pylori
Hvis et ulcus er fundet, vil en læge afprøve en patient for H. pylori. Mens den mest almindelige test for tilstedeværelsen af H. pylori er en blodprøve, kan også afføring og vævsprøver tages.
En anden diagnostisk test er urinstofpustetesten (UBT). En patient svelger en kapsel indeholdende urea, et kemikalie bestående af nitrogen og kulstof, som naturligt forekommer i og produceres af kroppen. Hvis H. pylori er til stede, vil urinen bryde op i nitrogen og kulstof som kuldioxid.
Kuldioxid absorberes gennem maven i maven og ind i blodet og rejser derefter til lungerne. Prøver af udåndet åndedræt opsamles, og carbondioxidet måles. Denne test er omkring 94 til 98% nøjagtig.
En øvre endoskopi kan også anvendes som en diagnosemetode. Under endoskopi tages biopsiprøver i maven og tolvfingertarmen.
Diagnosen af H. pylori kan laves ved at undersøge dem i et laboratorium.
Afføringstest kan anvendes til at detektere H. pylori-infektion i patientens fækale stof. Undersøgelser har vist, at denne test, kaldet Helicobacter pylori stool antigen (HpSA) test, er nøjagtig til diagnosticering af H. pylori.
Hvordan behandles H. Pylori peptiske sår?
Den mest anbefalede førsteliniebehandling er en kombination af en protonpumpehæmmer (PPI) og antibiotika amoxicillin og clarithromycin i to uger. Dette gives nogle gange i en enkelt recept kaldet "Prevpac."
Et lægemiddel kaldet metronidazol er undertiden erstattet af amoxicillin ved behandling af patienter, der er allergiske over for penicillin.
Protonpumpeinhibitorer indbefatter:
- Aciphex (raberprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
Kilder:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Guideline on Management of Helicobacter pylori Infection." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 23 aug 2007.
"Hvad jeg har brug for at vide om peptiske ulcera." NIH-publikation nr. 05-5042 oktober 2004. National Clearinghouse Information Clearinghouse (NDDIC). 23 aug 2007.
"H. pylori og peptisk ulcer." NIH-publikation nr. 05-4225 oktober 2004. National Clearinghouse Information Clearinghouse (NDDIC). 23 aug 2007.