Interessant overlapning i visse symptomer, som træthed og smerte
Mennesker med Hashimotos autoimmune thyroid sygdom oplever ofte betydelige træthed og kropsmerter. Mens disse symptomer er almindelige i Hashimoto, kan de også være markører for andre sygdomme, som kronisk træthedssyndrom eller fibromyalgi.
Lad os se nærmere på disse tre lidelser, herunder hvordan deres symptomer overlapper hinanden, og selv hvordan deres underliggende årsag kan være relateret.
Symptomer
Kronisk træthedssyndrom
Det primære symptom på kronisk træthedssyndrom er utilsigtet udmattelse - så meget, at selv den mindste fysiske anstrengelse kan sætte en person i seng i flere dage (derfor er dette syndrom også kaldt systemisk anstrengelsesintolerans sygdom).
Andre symptomer på kronisk træthedssyndrom omfatter tænkning og hukommelssproblemer, søvnproblemer, ledesmerter og ømme lymfeknuder, især i nakke og underarm.
Fibromyalgi
Mens træthed ofte opstår i fibromyalgi, er den primære klage en generaliseret muskuloskeletale smerte. Andre symptomer omfatter kognitive forstyrrelser, depression og / eller angst, hovedpine og paræstesier.
Hashimotos
Med Hashimotos mangler skjoldbruskkirtlen at producere tilstrækkeligt skjoldbruskkirtelhormon til at regulere stofskiftet.
Symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtlen omfatter normalt træthed og muskel- og ledsmerter såvel som en eller flere andre symptomer som:
- Overdreven vægtforøgelse
- Hårudtynding eller tab
- Tør og grov hud
- Forstoppelse
- Hævelse og væskeretention
- Deprimeret humør
- Menstruelle uregelmæssigheder
Diagnose
Kronisk træthedssyndrom
For kronisk træthedssyndrom findes der ingen officiel blod- eller billedbehandlingstest for at foretage en fast diagnose. I stedet udelukker læger typisk andre underliggende sygdomme, inden de foretager en diagnose med kronisk træthedssyndrom.
Det er med andre ord en diagnose af udelukkelse, når andre "testbare" forhold, som skjoldbruskkirtel eller sygdom er blevet udelukket.
Fibromyalgi
Diagnosen fibromyalgi kræver en grundig " tender point " undersøgelse, hvilket indebærer at trykke på bestemte muskler, som den øvre ydre del af skinken. Ligesom med kronisk træthedssyndrom må andre medicinske tilstande, som skjoldbruskkirtel eller inflammatorisk muskelsygdom, udelukkes først.
Hashimotos
I modsætning til kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi har diagnosen Hashimoto tendens til at være mere ligetil. Dette skyldes, at følsomme blodprøver, som skjoldbruskkirtelfunktionspanelet og skjoldbruskkirtelantistoffer, kan anvendes.
På trods af det faktum, at der findes konkrete medicinske tests til diagnosticering af skjoldbruskkirtlen, opstår der stadig fejldiagnose. For eksempel kan Hashimotos misdiagnostiseres som depression, stress eller "kvindelig" hormonelle problemer som præmenstruelt syndrom , post-partum depression eller overgangsalderen symptomer.
Disse samme fejldiagnoser kan anvendes til dem, der virkelig har kronisk træthedssyndrom eller fibromyalgi.
Et andet tilsyn, der kan opstå, er, når en person har mere end en betingelse, der foregår. For eksempel er det ikke ualmindeligt, at kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi forekommer sammen.
Faktisk, ifølge en ældre undersøgelse, opfylder ca. 70 procent af patienter med fibromyalgi kriterierne for kronisk træthedssyndrom.
Det er også muligt for fibromyalgi og Hashimoto at forekomme. I dette eksempel, da muskelsmerter kan være en komponent i Hashimoto, er det rimeligt at behandle en persons underaktiv skjoldbruskkirtlen, og derefter se, om deres smerte forbedres. Hvis andre skjoldbruskkirtelsymptomer forbedres, men smerterne forbliver, skal der overvejes en alternativ diagnose til dem, der har smerter (som fibromyalgi).
årsag
Indtil endelig forskning er afsluttet om kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi og Hashimoto er der mange hypoteser om årsagen til disse sygdomme.
Nogle medicinske forskere mener, at en virus (som Epstein-Barr-viruset) er kernen i disse sygdomme, især kronisk træthedssyndrom.
Andre forskere mener, at bakteriel infektion, stress, en ulykke (såsom en autoulykke) eller andet traume kan aktivere immunsystemet kronisk. Immunsystemet, som normalt vender tilbage til normal efter succesfuld bekæmpelse af en infektion, forbliver derefter i en hyperaktiv tilstand.
Andre har foreslået udviklingen af en autoimmun lidelse, såsom rheumatoid arthritis eller lupus, kan derefter udfælde starten af kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi eller Hashimoto's. Ikke desto mindre tror andre eksperter, at et hormonalt problem, som et lavt kortisolniveau, kan spille en rolle, især i udviklingen af kronisk træthedssyndrom.
Endelig søger visse eksperter selv autoimmun skjoldbruskkirtel sygdom som måske den underliggende årsag til nogle kroniske træthedssyndrom og fibromyalgi symptomer, eller måske årsagen til selve sygdommene.
Et ord fra
Hvis du er bekymret, har du kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi eller Hashimotos (eller flere end), skal du se en læge for en korrekt evaluering og diagnose.
Desuden, hvis du er diagnosticeret med en af disse tilstande og fortsat har generende symptomer, som træthed eller smerte, skal du sørge for at besøge dette hos din læge igen.
I sidste ende forbliver elastisk i din sundhedspleje og forsøge at være tålmodig også. Ofte skal en persons "sundhedshistorie" udfolde sig over mere end et lægekontor.
> Kilder:
> Gluckman SJ. (2017). Kliniske træk og diagnose af kronisk træthedssyndrom (systemisk anstrengelsesintolerans sygdom). Aronson MD, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL. (2017). Kliniske manifestationer og diagnose af fibromyalgi hos voksne. Schur PH, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hailioglu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A, Macit PM. Fibromyalgi hos patienter med thyroid autoimmunitet: prævalens og forhold til sygdomsaktivitet. Clin Rheumatol. 2017 jul; 36 (7): 1617-21.