En 'Familie' af beslægtede sygdomme
Fibromyalgi (FMS) og kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS ) er vanskelige sygdomme at klassificere. Begge har en bred vifte af fysiske symptomer, der spænder over flere systemer, og de er også forbundet med flere psykologiske symptomer. Derudover ledsages de ofte af en række andre sygdomme, hvoraf mange også er svære at klassificere.
Som forskere får mere håndtag på FMS, ME / CFS og anden relateret sygdom, er en paraplybetegnelse, der hyppigere bruges til at beskrive dem, centrale følsomhedssyndromer eller CSS.
Nogle forskere hævder, at dette udtryk skal erstatte andre vilkår, såsom funktionelt somatisk syndrom , medicinsk uforklarligt syndrom og somatoformforstyrrelser, fordi de mener, at CSS er mere præcis.
Hvad er et centralt følsomhedssyndrom?
En sygdom beskrevet som en CSS involverer noget, der hedder central sensibilisering . "Central" betyder det centrale nervesystem, som består af din hjerne og rygmarv. "Sensibilisering" er resultatet af noget, der har gjort dig følsom.
Allergier er den type følsomhed folk er generelt mest bekendt med. I allergier har din krop en uhensigtsmæssig fysisk reaktion på noget, der ikke generer andre mennesker overhovedet. Faktisk, mens følsomhederne i en CSS ikke er præcis allergier, involverer de en uhensigtsmæssig fysisk reaktion.
I et CSS bliver vi følsomme for ting, der behandles af centralnervesystemet, som kan omfatte lyse lys, høje lyde , stærke lugt, ru teksturer og pres på kroppen.
Det kan også involvere visse fødevarer eller kemikalier. Især i FMS er kroppen følsom over for noget ubehageligt, dvs. koldt, varme, kittelse eller kløe.
Bortset fra FMS og ME / CFS er følgende betingelser blevet foreslået at være en del af CSS-familien:
- kronisk bækkenpine , herunder vulvodyni
- hovedpine og migræne
- idiopatiske lændesmerter
- interstitiel blærebetændelse (smertefuld blære)
- irritabelt tarmsyndrom
- flere kemiske følsomheder
- myofascial smerte syndrom
- primær dysmenoré (smertefuld periode)
- rastløse ben syndrom
- temporomandibulær leddforstyrrelse (TMJ)
Psykiske lidelser er også almindelige i CSS. Forskning tyder på, at det er fordi de alle involverer dysregulering af de samme neurotransmittere , med dysreguleringen i CSS i forskellige hjernegrupper end i psykiatriske lidelser.
Psykiatriske forhold, som ofte overlapper med CSS, omfatter:
- større depression
- tvangslidelse
- maniodepressiv
- Post traumatisk stress syndrom
- generaliseret angstlidelse
- panikanfald
Funktioner af CSS
Neurotransmittere, der er involveret i mindst nogle af CSS, omfatter:
CSS smerte kommer fra et par forskellige unormale smertetyper: hyperalgesi og allodyni.
Hyperalgesi tager normal smerte fra ting, som alle anser for smertefulde (et brudt lem, en inficeret tand osv.) Og gør det værre. Det kaldes ofte "sving op" af smerte. Dette gør ting som skader, operationer og kroniske kilder til smerte især svækkende.
Allodyni får dig til at føle smerte fra ting, der ikke må skade, såsom stofstøvet mod din hud, eller din arm hviler mod din side, når du sover.
Allodyni kan gøre dit tøj smertefuldt, selvom de ikke er for stramme eller gør dig i stand til at nyde et knus. Det bliver alle slags almindelige oplevelser til smertefulde, hvilket ofte betyder at gøre betydelige ændringer i dit liv for at minimere det.
Andre foreslåede mekanismer af CSS omfatter:
- inflammation i eller med oprindelse i nervesystemet
- autonomt nervesystem dysfunktion
- dysfunktion af HPA akse , som er en del af kroppens stress-respons system
Behandling af centrale følsomhedssyndromer
De forskellige individuelle symptomer og mekanismer i hver CSS kræver en tilpasset behandlingsmetode, men generelt har de fleste CSS tendens til at reagere på nogle af de samme behandlingstyper, især antidepressiva (som hjælper med at korrigere neurotransmitterdysregulering), motion og kognitiv adfærdsterapi ( CBT).
Det skal dog bemærkes, at personer med ME / CFS har særlige overvejelser, når det kommer til motion, og CBT er en meget kontroversiel behandling for denne sygdom, især når den er parret med graderet motion.
Selvom disse forhold menes at være relaterede, er det vigtigt at få hver diagnosen og behandlet ordentligt. Sørg for at tale med din læge om symptomer, der ikke synes at være relateret til dine nuværende diagnoser.
Et ord fra
CSS-klassifikationen er god nyhed for os alle sammen med disse forhold. Det betyder en positiv ændring i hvordan disse sygdomme forstås og ses af det medicinske samfund. Det er det, vi har brug for, når det kommer til at få forskningsopmærksomhed, hvilket fører til bedre diagnostik og behandling.
> Kilder:
Chong YY, Ng BY. Annaler for akademiet for medicin, Singapore. 2009 nov; 38 (11): 967-73. Clincale aspekter og styring af fibromyalgi syndrom.
Mayer TG, et al. Smerte praksis. 2012 Apr, 12 (4): 276-85. Udviklingen og den psykometriske validering af den centrale sensibiliseringsopgørelse.
Smith HS, Barkin RL. American Journal of Therapy. 2010 jul-august; 17 (4): 418-39. Fibromyalgi syndrom: en diskussion af syndromet og farmakoterapi.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain læge. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgi: en afferent behandlingsforstyrrelse, der fører til et komplekst smerte generaliseret syndrom.
Yunus MB. Seminarer i gigt og reumatisme. 2008 juni; 37 (6): 339-52. Centralt følsomhedssyndrom: et nyt paradigme og gruppens nosologi til fibromyalgi og overlappende tilstande, og det relaterede problem af sygdom mod sygdom.