Mere end bare kolde hænder og fødder
Er dine hænder og fødder kold hele tiden? Det er en almindelig klage hos personer med fibromyalgi (FMS) og kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS ). I nogle tilfælde er det bare et symptom.
I andre tilfælde kan det dog skyldes en fælles overlappende tilstand kaldet Raynauds syndrom (også kendt som Raynauds fænomen).
Hvad er Raynauds syndrom?
I Raynauds syndrom trækker blodkarrene mere, end de burde, hvilket gør det muligt for mindre blod at komme igennem.
Det gør ikke kun dine ekstremiteter kolde, det gør dem ekstremt vanskelige at varme op. De mest berørte kropsdele er fingre og tæer, men også dine læber, næse, øreklubber, knæ og brystvorter kan være involveret.
Raynauds handler dog ikke om kulden. Den formindskede blodgennemstrømning kan forårsage smerte i de berørte områder, og det kan også få huden til at blive blå. Hudsår (sår) er mulige, da langvarige episoder med lav blodgennemstrømning kan skade dit væv.
Øget symptomer, kaldet angreb, udløses ofte af udsættelse for koldt eller højt stressniveau. Et angreb kan vare i bare et par minutter eller kunne fortsætte i timevis.
Nogle mennesker har Raynauds syndrom som en primær tilstand, hvilket betyder, at det ikke ledsager en anden sygdom. I andre mennesker er det en sekundær tilstand, hvilket betyder, at det ikke ville være til stede uden den anden sygdom.
Raynaud er også almindeligt i lupus , reumatoid arthritis og sjogrens syndrom .
Vi ved endnu ikke, hvad der forårsager Raynauds syndrom, og der er ingen kur.
Diagnostisering Raynauds syndrom
En Raynauds syndromdiagnose er generelt baseret på symptomer og en fysisk eksamen. Din læge kan dog også bestille en kold stimulationstest, hvor varmesensorer registrerer temperaturen i dine fingre før og efter neddypning i koldt vand.
Din læge kan også stille mange spørgsmål om din medicinske historie og udføre yderligere tests for at søge årsager til sekundært Raynauds syndrom. Disse er også tests, der er almindelige i udelukkelsesprocessen til diagnosticering af FMS , og kan være en del af ME / CFS diagnosticeringsprocessen afhængigt af dine symptomer. De omfatter:
Behandling / styring af Raynauds syndrom
Flere behandlings- og administrationsstrategier kan hjælpe med at lette symptomerne på Raynauds. Den første forsvarslinje ændrer dine vaner for at forhindre symptomer. Du kan gøre dette ved at:
- Udsæt ikke dine hænder for koldt eller beskytt dem, når du ikke kan undgå eksponering
- Ikke ryger
- Ikke iført noget, der forstyrrer blodgennemstrømningen, herunder ringe eller stramme sokker
- Udøver for at forbedre omsætningen
- Administrere dit stress
- Undgå mulige symptomudløsere, herunder vibrationer
Når et Raynauds angreb opstår, kan du lette det ved at:
- Flytning eller massering af de berørte dele
- Finde et varmere sted
- Kører varmt (ikke varmt!) Vand over de kolde områder
Medicinske behandlingsmuligheder omfatter:
- Narkotika, såsom alfa-blokkere , calciumkanalblokkere og vasodilatorer , som alle påvirker måden dine blodårer virker på
- Injektioner af kemikalier, der blokerer nerver i dine hænder eller fødder
- I sjældne tilfælde, kirurgisk fjernelse af beskadigede væv
Nogle alternative behandlinger, herunder biofeedback og tilskud med gingko eller fiskeolie, er blevet anbefalet til behandling af Raynauds. En 2009-gennemgang af tilgængelig forskning viste imidlertid, at de ikke gjorde en væsentlig forskel.
Raynaud er i fibromyalgi / kronisk træthedssyndrom
Vi ved ikke præcis, hvorfor Raynaud er almindeligt hos mennesker med FMS og ME / CFS, men det er muligt, at de deler de underliggende fysiologiske egenskaber. Raynauds symptomer skyldes utilstrækkelig blodgennemstrømning, og nogle undersøgelser indikerer nedsat blodgennemstrømning i FMS og ME / CFS.
Raynauds symptomer kan forværre visse symptomer på FMS og ME / CFS, som ofte indebærer temperaturfølsomhed . Køling kan forårsage smerter for nogen med FMS / ME / CFS og kan i nogle tilfælde udløse symptomfare. Det gør det særligt vigtigt at forhindre Raynauds symptomer hos disse patienter.
Mens behandlinger for Raynauds og FMS / ME / CFS er forskellige, kan livsstilsændringer som rygning, styring af stress og mild motion (passende til dit toleranceniveau) hjælpe med at lindre symptomer på alle disse tilstande.
Hvis du har mistanke om, at du har Raynauds syndrom, skal du sørge for at få det op med din læge, så du kan diagnosticeres og behandles ordentligt.
Kilder:
> Malenfant D, Catton M, Pave JE. Reumatologi (Oxford). 2009 jul; 48 (7): 791-5. Effekten af komplementær og alternativ medicin til behandling af Raynauds fænomen: en litteraturvurdering og meta-analyse.
Pave JE. Drugs. 2007; 67 (4): 517-25. Diagnostik og behandling af Raynauds fænomen: en praktisk tilgang.
Smith NL. Journal of pain and palliative care pharmacotherapy. 2004; 18 (4): 31-45. Serotoninmekanismer i smerte og funktionelt syndrom: managemtne implikationer i comorbid fibromyalgi, hovedpine og irritabel tarmsyndrom - casestudie og diskussion.
Staud R. Fremtidig reumatologi. 2008 okt 1; 3 (5): 475-483. Pulsvariation som en biomarkør af fibromyalgi syndrom.
Wigley FM. Patientinformation: Raynaud fænomen UpToDate.com. Alle rettigheder forbeholdes. Adgang til december 2011.