Sådan behandles en sur, komprimeret nerve i halsen
Har din læge fortalt dig, at en knækket nerve i nakken er kilden til dit hoved og nakke smerte? Det formelle navn for denne tilstand er cervikal radiculopati. Det kan være en lettelse at endelig få en diagnose, men hvordan behandler du det?
Gå til lægen for en klemt nerve
Når du går til lægen med "radikulær smerte" i nakken, vil din læge først udelukke eventuelle røde flag som:
- Vanskeligheder ved at gå eller ben svaghed
- Tarm eller blære dysfunktion
- Feberhistorie, vægttab, kræft eller svækket immunforsvar
- Alder under 20 år eller over 50 år
- Alvorlig pludselige smertepåvirkninger (dette kan være tegn på cervikal arteriedissektion )
- Andre neurologiske tegn som vanskeligheder med at tale eller synke (dette kunne indikere et slagtilfælde)
Hvis der er faresignaler til stede, vil din læge bestille blodprøver, billeddannelse af hoved og / eller hals, henvise til en specialist eller eventuelt sende dig til nødrummet. Det hele afhænger af deres mistanke og tilstandens haster.
Hvis der ikke er nogen røde flag, og din læge diagnostiserer en "knækket nerve" eller cervikal radikulopati, vil han sandsynligvis anbefale konservativ ledelse i cirka to til otte uger.
Hvad er konservativ forvaltning for en pinched nerve?
Konservativ ledelse henviser til ikke-invasive metoder til at lette dit ubehag, indtil nerveirritationen og komprimeringen løser - normalt indebærer det en kombination af både medicin og fysioterapi.
Medicin, der kan ordineres til din smerte, omfatter:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske ( NSAID'er ) som ibuprofen eller Aleve (naproxen)
- En oral steroid som prednison, hvis smerten er alvorlig
Med hensyn til motion er det bedst at ikke engagere sig i fysisk aktivitet, som forværrer smerten. Når det siges at ligge i seng eller lange perioder med inaktivitet, kan det faktisk forsinke dit opsving.
Din bedste indsats er at fortsætte din daglige rutine, men begrænse aktiviteter, der er ubehagelige.
Når den akutte smerte er forbedret med medicin, vil din læge anbefale fysisk terapi for at hjælpe dig med at bevare nakke bevægelsesområdet og også styrke din nakke / ryg / skulder muskler. Andre terapier, som din læge kan foreslå for din knuste nerve, omfatter brug af en livmoderhalskræft eller pude eller cervikal trækkraft .
Hvad hvis mine pinched nervesymptomer ikke går væk?
Hvis symptomerne fortsætter efter seks til tolv uger, vil din læge sandsynligvis revurdere diagnosen og gøre billeddannelsen af den øvre rygsøjle med en MR eller CT scan. Han kan også anbefale en nerve ledningsstudie (NCS) og elektromyografi (EMG) for yderligere at forstå kilden til din smerte. Nogle gange er din diagnose mere kompleks og kræver pleje af en rygsøjle specialist.
Med vedvarende cervikal radikulopati, på trods af tilstrækkelige konservative terapier, omfatter behandlingsmuligheder:
- epidural nerve blok - en steroid injiceres i et rum nær rygsøjlen og spredes ud over den berørte nerve rod, beroliger det ned
- kirurgi
Clues at kirurgi er en rimelig tilgang ville være, hvis din cervikal radiculopati ikke forbedrer med konservativ ledelse og / eller du oplever forværret svaghed, som at have stigende vanskeligheder med at løfte din arm.
Din læge vil også konsultere en kirurg, hvis der er nogen inddragelse af rygmarven (betegnet myelopati) på nakkebilleddannelse. At bestemme behovet for kirurgi er noget, du skal diskutere omhyggeligt med din læge for at sikre, at fordelene opvejer eventuelle potentielle skader.
Bundlinjen
Den gode nyhed er, at flertallet af mennesker genvinder sig positivt fra en knust nerve. Når det er sagt, har nogle gentagelser og skal gentage deres tidligere behandling med medicin og / eller fysioterapi. Det er vigtigt at gennemgå din diagnose og behandlingsplan med din læge for at maksimere din helbredelse og komfort.
> Kilder:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Klinisk praksis. Cervikal radiculopati. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Cervical Radiculopathy: Nonoperative Management af nakkepine og radikale symptomer. American Family Physician, Jan; 81 (1) 33-40.
Hovedpine Klassifikation Underudvalg af International Headache Society. "Den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser: 2. udgave". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Behandling af cervikal radiculopati. I: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.