Implantatfirmaets salgsfolk kan være med på din fælles udskiftning
Enhver, der har joint replacement surgery, forventer at have personer i operationssalen bortset fra deres kirurg. Sygeplejersker, anæstesiologer og kirurgi er alle mennesker, vi formentlig forventer at støde på i øjeblikket, inden vi går under. Men ville du forvente en sælger?
Nå, sandheden er, de er ofte der. Salgspersoner fra virksomheder, der kan have en økonomisk interesse i, hvad der bruges under din operation, kan være i stuen, mens du har operation.
Under fælles udskiftning har de fleste kirurger en salgsrepræsentant i OR under den kirurgiske procedure. Selskabsmedarbejdere kan udføre forskellige funktioner, og selvom de ikke rent faktisk udfører operation, kan de have en betydelig indflydelse på din operation.
Normal arbejdsstue personale
Personalet, der er til stede i en OR, kan variere efter hospital, efter procedure og fortrinsvis, men nogle af de mere almindelige personer, der findes i OR under fælles udskiftning, omfatter:
- Anæstesiologer : Selvfølgelig forventede du en anæstesiolog, en læge, der har ansvaret for at gøre dig komfortabel under din kirurgiske procedure. Anæstesiologer kan arbejde i hold, og en læge bliver ofte hjulpet af en sygeplejerske eller tekniker, der er specielt uddannet i anæstesi. Typisk er en læge til stede under begyndelsen og slutningen af den kirurgiske procedure, og muligvis hele vejen igennem. Andre gange vil en assistent være til stede under proceduren. Disse assistenter kan være certificerede sygeplejerskebedøvere (CRNA'er) eller anæstesiaassistenter (AA'er).
- ELLER sygeplejersker: Operationsrums sygeplejersker er specialuddannede sygeplejersker med færdigheder, der er nødvendige for at passe og holde patienterne sikre under en kirurgisk procedure. Operationsrum sygeplejersker kan udføre og bistå med en række opgaver i OR. Disse opgaver omfatter opretholdelse af et sterilt miljø, udførelse af vurderinger og procedurer, sikring af sikker patientpleje og dokumentation af procedurens detaljer.
- Scrub Tech : Scrub Tech , eller kirurgisk teknolog, er en person med ansvar for de instrumenter, der anvendes under operationen. Scrub-teknologien opretholder et organiseret sterilt felt for at sikre, at det korrekte udstyr er tilgængeligt, tilgængeligt og klar til øjeblikkelig brug. Der kan være mere end en scrub tech i et bestemt kirurgisk tilfælde.
- Kirurgiske assistenter: Mange kirurgiske procedurer, herunder fælles udskiftninger, kræver ofte kirurgiske assistenter. Nogle gange spørger folk, hvorfor en assistent er nødvendig? Jeg bruger ofte en tømrerens analogi hængende en dør for at gøre det perfekt, det kræver mere end et sæt hænder. Selv den mest dygtige tømrer vil bruge assistenter til at hjælpe med at udføre opgaven.
Mange patienter bekymrer sig om, hvem der laver operationen. Spørg din kirurg, og bede om, at de udfører de vigtigste dele af den kirurgiske procedure, hvis du har bekymringer. Kirurgiske assistenter kan være læger i uddannelse ( beboere eller stipendiater ), eller de kan være lægeassistenter (PA), sygeplejerskepraktiserende (NP'er), sygeplejerskeassistenter (RNFA'er) eller kirurgiske assistenter. - Medicinske studerende: Medicinske studerende er almindelige på undervisningsinstitutioner. Afhængigt af niveauet af en læge kan de være der for at observere eller der for at hjælpe. Som med de kirurgiske assistenter, spørg din kirurg, hvad en studerendes rolle kan være. Undervisning er en kritisk del af en kirurgs arbejde, og en god kirurg vil sikre, at alle opgaver, som udføres af en faglærer, er både passende og godt overvåget.
Enhedsvirksomheder
Medicinske apparatvirksomheder fremstiller og sælger implantaterne, der anvendes under en fælles udskiftningsoperation. Der er mange virksomheder, der gør dette, nogle er meget store (Johnson & Johnson, Stryker, Zimmer), og andre er meget små virksomheder, du sandsynligvis aldrig har hørt om. Hvert firma ønsker, at kirurgen og hospitalet skal bruge deres produkt, når det er hensigtsmæssigt, og ofte har din kirurg eller hospital et valg, hvor virksomhedens produkt skal bruges.
Mange virksomheder vil have en repræsentant til stede i operationsrummet på tidspunktet for en operation. Disse enhedsrepræsentanter udfører flere funktioner:
- Vedligeholde komplette opgørelser: Mange kirurgiske implantater, der anvendes i ortopædkirurgi, kommer i forskellige størrelser og sorter. Det er ikke ualmindeligt, at en enkelt type hofte- eller knæudskiftning har hundredvis af mulige kombinationer af anvendte implantatstørrelser. Det er vigtigt at styre denne opgørelse godt for at sikre, at alt, hvad der er nødvendigt, vil være klar til dig, når du har brug for det! Håndtering af denne opgørelse er en tidskrævende og vanskelig opgave, som virksomheder er villige til at udføre for at få en kirurg til at bruge deres implantater.
- Sørg for personaleforståelse: Hvert implantat kræver viden om, hvordan man samler og implanterer enheden. Mens kirurger forventes at have denne viden, kan det være svært for teknikere og assistenter at kende hver detalje og alle forskellige implantater. En kirurg kan have et foretrukket knæskifteimplantat, som han eller hun anvender hver gang, men scrub tech kan se 5 forskellige knæ implantat systemer om en uge. At have en rep kan hjælpe med at sikre, at teknologien og assistenterne kan udføre deres job effektivt.
- Fejlfinding af problemer: Når problemer eller spørgsmål kommer op, kan enhedsrepræsentanter være meget vidende om, hvordan man retter op på spørgsmålet. For eksempel, hvis et stykke udstyr ikke fungerer som planlagt, er enhedsrepræsentanter ofte yderst kyndige om detaljerne i det udstyr, de sælger, og hvordan man retter eventuelle spørgsmål eller problemer.
Den medicinske enhed reps er ikke en del af operationen, fordi de aldrig er på det kirurgiske område at hjælpe med en operation. Mens dette var en praksis for flere år siden, forekommer det ikke længere. Enhedsrepræsentanter forhindres fra enhver direkte patientkontakt.
Bekymringer om ELLER salgsrepræsentanter
Selv om der ikke er nogen direkte patientkontakt, vil kritikere hævde, at der er betydelig indflydelse, som enhedens reps kan have i OR, som direkte påvirker patientens pleje. En enhedsrepræsentant kan kommunikere direkte med kirurgen, som vælger implantatudvælgelsen under en kirurgisk procedure. Desuden interagerer enhedsrepræsentanter ofte med kirurger på deres kontor og på konferencer og møder for at vinde deres forretning.
Mens jeg tror, at de fleste enhedsrepræsentanter tror på deres virksomheds produkter, skal det erkendes, at de fleste enhedsledere mangler lægeuddannelse, ikke er implantatingeniører, og bliver fortalt af deres firma, hvad de skal sige for at tilskynde brugen af deres produkter. Desuden modtager salgsrepræsentanter typisk en kompensation baseret på deres salgsmæssige ydeevne. Det er ikke svært at se, hvorfor mange mennesker finder bekymringer over disse personers tilstedeværelse i et operationsrum.
Spørgsmålet kommer: Hvorfor tillader nogen reps i OR overhovedet? Tja, de funktioner, der er nævnt ovenfor, med hensyn til at styre opgørelse og sikre medarbejderkendskab, kan være yderst hjælpsomme og effektive. En god salgsrepræsentant kan hjælpe med at sikre en operation går hurtigt og effektivt, med alt det rigtige udstyr og implantater lige ved hånden.
Bundlinie
Der er forskellige tilgange til at styre enhedsrepræsentanter i OR. Nogle hospitaler har taget dramatiske tiltag for at sikre, at patienten lægger vægt på. For eksempel har nogle sygehuse sørget for, at patienter giver samtykke, før nogen sælger er tilladt i en OR for deres operation. Andre hospitaler har elimineret brug af enhedsrepræsentanter alt sammen, i stedet for at arbejde direkte med virksomheder for at købe opgørelse og træne deres personale til at styre og bruge det på passende vis. Virkeligheden er, at de fleste hospitaler tillader enhedsrepræsentanter at komme ind i OR uden specifik oplysning til patienterne.
Så hvad skal du gøre? Spørg din kirurg hvilke implantater han eller hun bruger, og hvorfor det implantat er valgt? Spørg om der er firmarepræsentanter i OR og hvis deres rolle er afgørende for den kirurgiske procedure. Hvis du har bekymringer om salgsrepræsentantens rolle, så spørg, at de ikke kommer ind i OR under din operation. Bundlinjen er, at du skal føle dig komfortabel og sikker på, at opmærksomhed og beslutninger er i din bedste interesse.
> Kilder:
> Boodman, SG. "Medicinske anlægsarbejdere er ofte i OR, der rejser bekymringer om indflydelse" Kaiser Health News . 15. november 2016