En af de største fejltagelser, som gravide astmatikere laver, er at stoppe med at bruge deres astma medicin, når de finder ud af, at de er gravid. Mens medicin kan helt sikkert indebære risici for fosteret, risikerer risikoen for ubehandlet astma sædvanligvis langt den lille risiko for føtal misdannelser hos de fleste astmamedicin. En anden almindelig fejl for gravide astmatikere er at holde op med at se deres faste astma læger, når de er gravid.
Ifølge Food and Drug Administration (FDA) er der ingen astmemedicin, der anses for helt sikre i graviditeten. Dette skyldes, at ingen gravid kvinde ønsker at tilmelde sig en medicinsk sikkerhedsundersøgelse, mens hun er gravid. Derfor har FDA tildelt risikokategorier til medicin baseret på brug under graviditet.
Graviditetsmedicinsk kategorier
Graviditet kategori "A" medicin er medicin, hvor der er gode undersøgelser hos gravide kvinder, der viser sikkerheden af medicinen til barnet i første trimester. Der er meget få medicin i denne kategori og ingen astma medicin.
Kategori "B" medicin viser gode sikkerhedsundersøgelser hos gravide dyr, men der findes ingen humanstudier.
Graviditetskategori "C" -medicin kan medføre negative virkninger på fosteret, når det studeres hos gravide dyr, men fordelene ved disse lægemidler kan udvide de potentielle risici hos mennesker.
Kategori "D" medicin viser tydelig risiko for fosteret, men der kan forekomme tilfælde, hvor fordelene opvejer risikoen hos mennesker.
Endelig viser kategori "X" -medikationer tydelige tegn på fosterskader hos dyr og / eller mennesker og bør ikke anvendes under graviditet.
Astma Medications Opdeling
Redningsmedicin , der anvendes til øjeblikkelig lindring af astmasymptomer, indbefatter inhalerede bronkodilatorer som albuterol.
Mens denne medicin er kategori "C", er vores erfaring med at bruge disse stoffer hos gravide enorme og viser ingen tegn på negative virkninger på fostret.
Controller medications for vedvarende astma omfatter inhalerede steroider, som er den foretrukne metode til at kontrollere den underliggende inflammation af astma. Andre lægemidler i denne gruppe omfatter Advair (fluticason / salmeterol), theophyllin, cromolyn og Singulair (montelukast).
De foretrukne inhalerede steroider indbefatter Pulmicort (budesonid), den eneste kategori "B" inhaleret steroid og QVAR (beclomethason), da denne inhalerede steroid har eksisteret i så lang tid, og oplevelsen med den er positiv. Det er dog rimeligt at fortsætte andre typer indåndet steroid under graviditeten, hvis moderen var godt kontrolleret ved brug af denne medicin før graviditet.
Et kombinationsprodukt som Advair eller Symbicort kan være påkrævet hos patienter med mere alvorlig astma. Disse lægemidler kombinerer inhalerede steroider med en langtidsvirkende beta-agonist (albuterollignende medicin), og bruges som regulatorbehandling. Patienterne kræver stadig albuterol til "efter behov" eller redningsbrug.
Andre regulatoriske lægemidler såsom theophyllin (kategori "C") og cromolyn, nedrocromil og Singulair (alle kategorier "B") er rimelige at fortsætte under graviditeten, hvis moderen har haft god fordel af lægemidlerne før graviditet.
Men ingen af disse lægemidler ville blive betragtet som et "første valg" til at starte under graviditeten.
Xolair (omalizumab), er en injicerbar medicin, der anvendes til behandling af astma som regulatorbehandling. Det har en kategori "B" -status, selvom denne medicin kun har været tilgængelig i nogle år, bør den bruges med forsigtighed hos gravide astmatikere.
> Kilder:
> NAEPP Ekspertpanelrapport. Behandling af astma under graviditet: Anbefalinger til farmakologisk behandling - 2004 opdatering. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Behandling af astma under graviditet. Allergi Astma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Anvendelsen af nyere astma og allergi medicin under graviditet. Ann Allergy Astma Immunol. 2000; 84: 475-480.