I de senere år er komplementær-alternativ medicin (CAM) blevet meget populær, med ca. halvdelen af befolkningen bruger eller tidligere har brugt CAM i mindst en lejlighed.
De mest almindelige former for CAM omfatter akupunktur, homøopatiske midler, plantelægemidler og yoga. Denne øgede brug af CAM synes at være baseret på mistillid til konventionel og videnskabelig medicin, dårlige erfaringer med læger og / eller tro på, at CAM er sikkert, naturligt og uden bivirkninger.
Så lad os undersøge nogle af disse terapier.
Akupunktur
Akupunktur er en del af traditionel kinesisk medicin og anvendes til mange kroniske sygdomme, herunder allergisk rhinitis og astma . Processen indebærer at indsætte nåle ind i huden på nøjagtige punkter på kroppen, som skal genskabe balancen mellem "vitale strømme".
De fleste studier om akupunktur, der anvendes til behandling af astma, er dårligt designet og er ikke op til typiske videnskabelige standarder. Mange af disse undersøgelser undlader at indeholde en "kontrol" (en placebo- eller "falsk" behandlingsgruppe) og mangler "blændende" (hvilket betyder, at forskere ikke kan være forudindtaget, da de ikke ved, hvem der får den rigtige behandling, og hvem får en placebobehandling) som led i undersøgelsens design.
En gennemgang af de tilgængelige velkontrollerede undersøgelser om akupunktur viser ikke lidt om nogen, gavn for behandling af astma. Undersøgelser om akupunktur til behandling af allergisk rhinitis er for det meste dårligt designet, selv om nogle få viser fordele i forhold til placebo.
En undersøgelse udført hos børn ved brug af tre måneders akupunkturbehandling og tre måneders opfølgning efter behandling viste fordeler hos dem, der fik den "rigtige" akupunktur. De krævede dog stadig den samme mængde medicin til deres allergier som placebogruppen.
Herbal Medications
Mange lægemidler, der bruges til at behandle forskellige medicinske problemer, er afledt af planter og urter, herunder theophyllin, som længe har været brugt til behandling af astma.
Og forskellige urte kosttilskud har været brugt til at behandle allergier og astma, med kun nogle viser fordel.
Astma
Undersøgelser af urter i astma har vist fordel ved sammenligning med placebo, selvom mange studier er dårligt designet. Nyttige urter i astma omfatter kinesiske urteblandinger, Tylophora indica (indiske ipecac) og i mindre grad Boswellia Serrata , Butterbur og Saiboku-til (TJ96). På den anden side har Picrorhiza kurroa ikke vist sig at være effektiv til behandling af astma. På trods af nogle lovende resultater med brugen af disse urter viser en omhyggelig gennemgang af disse undersøgelser ikke overbevisende tegn på, at urter er nyttige til behandling af astma.
Allergisk Rhinitis
Undersøgelser af urter i allergisk rhinitis har været mere lovende, med mindst to undersøgelser om brugen af butterbur i behandlingen af allergisk rhinitis. En veludformet undersøgelse viste, at butterbur var ækvivalent med cetirizin (Zyrtec®), mens en anden viste, at butterbur var ækvivalent med fexofenadin (Allegra®).
Et andet velkontrolleret studie om flerårig allergisk rhinitis viste, at biminne var effektivt til allergiske rhinitis symptomer sammenlignet med placebo. Endelig viste en veludformet undersøgelse, at en kinesisk urteblanding var mere effektiv på allergiske rhinitis symptomer end placebo.
Andre undersøgelser, der bruger butterbur, viser dog ingen forskel på placebo ved behandling af symptomer hos personer med intermitterende allergisk rhinitis. Grapeseed ekstrakt blev også ikke fundet at være nyttigt til behandling af sæsonbestemt allergisk rhinitis.
Mens urte kosttilskud viser lover i behandlingen af astma og allergisk rhinitis, er der nogle klare ulemper. Urter er ikke uden bivirkninger (nogle ekstremt farlige) og har kendt interaktioner med mange receptpligtige medicin.
Desuden er urtetilskud ikke reguleret af US Food and Drug Administration på samme måde som receptpligtige lægemidler, så renhed er ikke garanteret.
Derfor er det ikke fornuftigt at tage urtetilskud, fordi de er sikrere end receptpligtige medicin.
Homøopati
Homøopati er baseret på ideen om, at sygdomme kan helbredes ved at give stoffet, der forårsager sygdommen tilbage til en person i ekstremt små mængder. Dette ligner det princip, der anvendes i immunterapi , undtagen i meget mindre doser, der har vist sig at være gavnlige ved brug af allergiske skud.
Astma
Tre veludformede studier viser ringe eller ingen fordel ved homøopatiske midler til behandling af astma.
Allergisk Rhinitis
Nogle undersøgelser viser en fordel med homøopati til behandling af allergisk rhinitis, med en fordel over antihistaminer, såsom chlorpheniramin eller ækvivalenter til cromolyn næsespray. Imidlertid viser mange andre undersøgelser ingen fordel af homøopati sammenlignet med placebo. På trods af nogle opmuntrende resultater i nogle små udvalgte undersøgelser er det generelle bevis for homøopati svagt, mens beviser for konventionelle lægemidler til behandling af allergisk rhinitis og astma er meget stærke.
Kiropraktisk-spinal manipulation
Mere end 100 patienter med astma blev undersøgt, mens de blev behandlet med "rigtige" eller "falske" kiropraktikteknikker. Der var ingen forskelle mellem de to grupper med hensyn til deres astmasymptomer.
En af disse undersøgelser viste imidlertid, at patienterne, der modtog reel kiropraktikbehandling, havde nedsat følsomhed overfor en irritationsmedicin (methacholin), der blev anvendt til at opdage astma's alvorlighedsgrad. En anden dårligt designet undersøgelse af kiropraktikteknikker i astma viste en mild stigning i måling af lungfunktion i den gruppe, der modtog behandling, selvom ingen symptomer blev målt.
Vejrtrækningsteknikker / yoga
Åndedrætsteknikker og yoga kan være gavnlige med hensyn til mental velvære og forbedring af livskvaliteten for astmatikere. Undersøgelser af teknikker, såsom Buteyko-vejrtrækning, Sahaja, Hatha og Pranayama yoga undlader imidlertid at vise nogen konsistent forbedring af astmasymptomer eller en konkret forbedring af lungefunktionstesten. Ingen undersøgelser er tilgængelige for allergisk rhinitis.
Biofeedback / hypnose
Alle undersøgelser, der blev gennemgået om brug af biofeedback og hypnose i behandlingen af astma, var af ringe undersøgelsesdesign og viste ingen fordel.
Andre holistiske terapier
Der er ingen veldesignede undersøgelser af brugen af aromaterapi, chromoterapi, Bachs blomster, antroposofi, Hopi-lys, hydrokolon, urinbehandling, klinisk økologi eller iridologi til behandling af astma eller allergisk rhinitis. Derfor bør disse teknikker ikke betragtes som nyttige.
Et ord fra
Selv om det forekommer rimeligt at gøre CAM til en overordnet behandlingsregime, er det ikke fornuftigt for disse uprøvede teknikker at erstatte dokumenterede konventionelle terapier til potentielt alvorlige sygdomme som astma.
CAM ser ud til at hjælpe med patientens mentale og åndelige velbefindende, hvilket ikke skal undervurderes. Der er imidlertid ikke noget definitivt videnskabeligt grundlag for anvendelse af CAM som den eneste behandling for astma eller allergisk rhinitis.
Altid konsultere med en læge, før du bruger CAM, især hvis du bruger dette i stedet for ordinerede terapier.
> Kilder:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, et al. ARIA Update. Systematisk gennemgang af komplementær og alternativ medicin til rhinitis og astma. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 1054-1062.
> Engler RJM. Alternativ og supplerende medicin: En kilde til forbedrede terapier til astma? En udfordring for at omdefinere specialet? J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Alternativ medicin til allergi og astma. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.