Fordele, risici og mere
Når medicin ikke klarer at kontrollere allergi symptomer på passende måde, og det er ikke let eller muligt at undgå udløseren, kan en allergiker anbefale immunterapi eller "allergiske skud." Denne behandling består af en række injektioner, der indeholder små mængder stoffer, som en person er allergisk over for .
Efter et forløb af allergiske skud har 80 til 90 procent af patienterne færre allergiske symptomer , og i mange tilfælde har deres allergier fuldstændigt løst.
Allergi skud kan gives til allergisk rhino-conjunctivitis (næse og øjne), allergisk astma og insektsting allergier.
Oversigt
Allergi skud er blevet givet i næsten 100 år og er FDA-godkendte terapier. Talrige veldesignede medicinske undersøgelser viser effekten af allergiske skud. Og allergiske skud indeholder ikke steroider, som kan have negative langsigtede bivirkninger.
I modsætning til allergiske lægemidler , der kun virker "dækker" allergiske symptomer eller forhindrer dem midlertidigt, løser allergiske skud det underliggende problem med allergier . Dette skyldes, at kroppen behandler injektionen meget som en vaccine, hvilket resulterer i produktion af infektionsbekæmpende antistoffer mod pollen, støv, skimmelsvamp eller dyrefoder .
Kroppen stopper derefter med at producere så mange allergiske antistoffer mod udløserne og vil derfor ikke have så meget eller nogen allergisk reaktion, når de udsættes for allergenerne. Disse ændringer kan vare i mange år, selv efter at have stoppet allergiske skud.
Nylige undersøgelser viser, at allergiske skud også kan forhindre folk i at udvikle nye allergier og reducere risikoen for at udvikle astma hos børn med nasal allergi.
Metode og Dosering
Metoden med immunterapi består i at starte med en lille dosis, der ikke forårsager en allergisk reaktion, idet man langsomt fremmer doseringen, indtil personen bliver tolerant overfor store mængder af ekstraktet.
Disse injektioner gives først en gang til to gange om ugen, indtil en vedligeholdelse eller konstant dosis opnås. Dette tager normalt cirka tre til seks måneder.
Når vedligeholdelsesdosis er nået, løses de allergiske symptomer stort set hos de fleste patienter. Derefter gives injektioner hver anden til fire uger.
Behandlingens varighed
Terapi fortsættes i tre til fem år i alt, hvorefter patienten fortsætter med at drage fordel i yderligere fem til 10 år eller længere, selv efter skudene er stoppet. Hvis skudene stoppes før i alt tre år, kommer de allergiske symptomer typisk hurtigere tilbage.
Risici
Risikoen ved immunterapi består af muligheden for at opleve en allergisk reaktion på allergi skuddet. De fleste allergiske reaktioner består af mild til moderat hævelse og kløe på injektionsstedet.
Disse reaktioner forekommer hyppigt, men kræver sjældent nogen ændring i behandlingen. En stor hævelse kan kræve en justering af immunterapi doseringen eller en ændring i hyppigheden og mængden af skud.
Mindre almindeligt oplever patienterne allergiske reaktioner i hele kroppen , nogle gange kaldet "anafylaksi". De fleste af disse reaktioner er milde og består af kløe i huden, elveblødninger eller en løbende næse.
Andre er mere alvorlige og kan præsentere som hoste, brysttæthed , hvæsende vejrtræk, tæthed i halsen, chok og kan sjældent være livstruende.
Af denne grund kræves det normalt, at patienter forbliver på lægenes kontor i 20 til 30 minutter efter injektionen, da de fleste reaktioner forekommer i løbet af denne tid. Disse reaktioner er typisk let omvendt med medicin, såsom injicerbar epinephrin og antihistaminer.
Berettigelse
Uanset om du er kandidat til immunterapi, er det selvfølgelig et spørgsmål, som kun du og din læge kan svare på. Når det er sagt, er der mange grunde til at overveje allergi skud:
- Lægemidler, der ikke virker- Mange patienter går til allergisten fordi de stadig har symptomer på trods af at de har forsøgt mange allergiske lægemidler med lidt eller ingen lindring af deres symptomer. Nogle gange er allergi skud den eneste terapi tilbage for disse patienter.
- Begrebet "kur" - Andre patienter som ideen om en "kur" og vælger allergi skud af den grund. Husk, immunterapi er den eneste behandling for allergi, der løser immunsystemets underliggende problem, ligesom en vaccine.
- Ikke lide at tage medicin - nogle patienter oplever alvorlige bivirkninger fra medicin eller kan ikke lide at tage medicin hver dag. Ideen om et en gang om måneden er et bedre valg for dem.
- Medicin er dyrt - Medicin kan være dyrt, og da allergi symptomer typisk vender tilbage snart efter medicin er stoppet, kan patienterne kræve medicin i mange år. Allergi skud kan lindre meget af behovet for medicin og kan være en betydelig besparelsesforanstaltning i det lange løb.
Kilde:
American Academy of Allergy, Astma og Immunology. Allergen Immunoterapi Practice Parametre. Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 90: S1-40.