Rush og Cluster Immunotherapy Risici

Fordele og ulemper ved accelererede allergi skud

Du har måske hørt, at rush immunterapi eller klyngeimmunterapi er en måde at få kontrol over dine allergier hurtigere, med mindre tidspåvirkning nedad. Hvad er disse procedurer, hvad er fordele og ulemper, og hvornår er disse alternative tilgange mest fordelagtige? Hvad skal du tænke på for at træffe den bedste beslutning?

Immunoterapi til allergier og astma

Immunoterapi , eller allergiske skud, tilbyder den eneste potentielle kur mod allergisk rhinitis , allergisk konjunktivitis , atopisk dermatitis , allergisk astma og gift allergi. I modsætning til medicin, der simpelthen dækker allergiske symptomer, er allergiske skud den eneste terapi til at ændre, hvordan en persons krop beskæftiger sig med allergier. Du ville derfor tro, at alle ønsker at gøre allergi skud. Desværre kan allergiske skud være ubelejligt for mange mennesker, fordi de indebærer en betydelig tidsforpligtelse (typisk går til allergistens kontor en gang til to gange om ugen i begyndelsen) og kan tage måneder før de begynder at arbejde.

Hurtige opbygning (accelereret) skemaer til allergiske skud anvendes af nogle allergikere for at opnå en højere dosis allergiske skud hurtigere, hvilket førte til fordel for skuddet før. Disse skemaer resulterer også i, at en person får en "vedligeholdelsesdosis" hurtigere, såvel som at komme ind på allergistets kontor oftere for allergiske skud, når denne vedligeholdelsesdosis er opnået.

Der er to typer hurtig opbygning skemaer-rush immunterapi og klynge immunterapi.

Hvad er rush immunterapi?

Rush immunterapi indebærer at give en person flere allergiske skud i løbet af mange timer til dage, hvilket giver en vedligeholdelsesdosis på meget kort tid. Oftest er stigende doser givet hver 15. til 60 minutter over en periode på en til tre dage i begyndelsen og derefter øget hurtigt for at komme til vedligeholdelsesdoser.

Fordele

Rush immunterapi giver folk mulighed for at komme op til vedligeholdelsesdoser af deres allergiske skud meget hurtigere. Dette opnås ofte i en periode på seks uger. I modsætning til konventionelle allergiske skud får folk normalt engangsdoser en eller to gange om ugen, og det kan tage tre til seks måneder at opbygge vedligeholdelsesdoser. Efter den indledende periode med hasteimmunterapi er en person i stand til at komme ind på allergistens kontor typisk kun en gang om ugen i de næste mange uger, så endda mindre ofte.

Personer, der gennemgår rush immunterapi, opnår også fordelene ved allergisk skud meget hurtigere, normalt inden for et par uger. Fordelen med standard allergi skud kan tage meget længere, med fordele, der normalt begynder omkring den tid, hvor vedligeholdelsesdoser opnås.

Rushimmunterapi bruges almindeligvis til personer med gift allergi ( allergi i bier og allergi). Dette giver mulighed for hurtigere beskyttelse mod allergiske reaktioner over for fremtidige insektstik og kan faktisk være en sikrere måde at behandle mennesker med gift allergier, der har haft en problem med allergiske reaktioner på deres allergiske skud. En undersøgelse fra 2016 fandt rush immunterapi for at være sikker og mere effektiv for gift allergi hos børn.

I det lange løb kan rush immunterapi også være mere omkostningseffektiv.

Ulemper

Uheldigvis giver rush-immunterapi allergiske reaktioner hos en stor procentdel af mennesker, så der gives ofte forskellige medicin (såsom antihistaminer og kortikosteroider ) for at forhindre eller minimere disse reaktioner. En person, der gennemgår rush immunterapi, bør være parat til at tilbringe mindst et par dage på allergistens kontor og modtage mange allergiske skud i løbet af denne tid.

Rush er mere tidsperspektiv foran, typisk tager en hel dag eller mere, mens det ofte reducerer tidsforpligtelsen senere.

Hvad er Cluster Immunotherapy?

Clusterimmunterapi falder et sted mellem konventionel immunterapi og rushimmunterapi i dosis eskalering. Ved klyngeimmunoterapi gives oftest to til tre injektioner (af stigende doser) hvert besøg. Det antages, at ved denne teknik kan vedligeholdelsesdosering opnås ved fire til otte uger (i modsætning til tre til seks måneder). Som ved rushimmunterapi giver denne tilgang en person mulighed for at nå vedligeholdelsesdosering hurtigere, men har større risiko for reaktioner . Normalt kræves færre samlede injektioner generelt end ved standard immunterapi

Bundlinie

Rush og cluster immunoterapi tilbyder et alternativ til traditionelle skemaer for allergiske skud, der gør det muligt for en person at opnå højere doser af allergiske skud meget hurtigere, og derfor får gavn tidligere. Imidlertid resulterer rush immunterapi sandsynligvis i en øget hastighed af allergiske reaktioner. Rush er mere tidsperspektiv foran, typisk tager en hel dag eller mere, mens det kan være en tidsbesparende senere.

Ofte har allergikere typiske måder at give allergiske skud til deres patienter, og de har tendens til at tilbyde en standard opbygningsstil til alle deres patienter. De fleste allergikere giver ikke deres patienter valget af opbygningsprogrammer. Hvis du er interesseret i at forfølge en af ​​disse hurtige opbygningsplaner, skal du kontakte flere allergikere i dit område for at finde en, der har erfaring med disse procedurer.

Kilder:

Confino-Cohen, R., Rosman, Y., og A. Goldberg. Rush Venom Immunotherapy hos børn. Journal of Allergy and Clinical Immunology. I praksis . 2016 nov 30. (Epub forud for print).

Cox, L. Fordele og ulemper ved accelererede immunoterapi-skemaer. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2008. 122 (2): 432-434.

Fan, Q., Liu, X., Gao, J., Huang, S. og L. Ni. Sammenligningsanalyse af Cluster Versus Konventionel Immunoterapi hos patienter med Allergisk Rhinitis. Eksperimentel og terapeutisk medicin . 2017. 13 (2): 717-722.

Perez-Rangel, I., Rogriguez Del Rio, P., Escudero, C., Sanchez-Garcia, S., Sanchez-Hernandez, J. og M. Ibanez. Effektivitet og sikkerhed ved oral dosis med høj dosis oral immunoterapi i vedvarende æg-allergiske børn: En randomiseret klinisk undersøgelse. Annaler for Allergi, Astma og Immunologi . 2017. 118 (3): 356-364.

Winslow, A., Turbyville, J., Sublett, JW., Sublett, JL. og S. Pollard. Sammenligning af systemiske reaktioner i Rush, Cluster og Standard-Build Aeroallergen Immunoterapi. Annaler for Allergi, Astma og Immunoterapi . 2016. 117 (5): 542-545.