Andet generation antihistaminer foretrækkes generelt.
Histamin er et kemikalie, der frigives fra allergiske celler i kroppen (såsom mastceller og basofiler ), som regel som reaktion på et allergen som katdander eller pollen.
Når histamin frigives af allergiske celler i næse og øjne, er resultatet nysen, løbende næse, kløende øjne / næse / hals, næsestop og post-nasal dryp. Dette er symptomerne på høfeber, også kendt som allergisk rhinitis .
Antihistaminer er medicin, der blokerer receptoren for histamin, og dermed stopper de symptomer, som histamin forårsager. Antihistaminer er de mest almindeligt anvendte medicin til behandling af allergisk rhinitis.
Hvad er nogle eksempler på antihistaminer?
Ældre antihistaminer, der hedder første generationens antihistaminer, omfatter:
- Benadryl (diphenhydramin)
- Chlor-trimeton (chlorpheniramin)
- Atarax / Vistaril (hydroxyzin)
Disse antihistaminer har betydelige bivirkninger betegnet "anticholinergiske" bivirkninger, som kan omfatte tør mund, søvnighed, forstoppelse og urinretention. På grund af bivirkningerne af disse lægemidler anses de generelt for at være for beroligende til rutinemæssig brug af dagtimerne.
Derfor vil denne artikel kun diskutere de nyere antihistaminer, som beskrevet nedenfor.
Nyere antihistaminer, kaldet anden generation antihistaminer, omfatter:
- Clarinex (desloratadin)
- Claritin , Alavert, forskellige generiske stoffer (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin)
Disse nyere antihistaminer har en tendens til at have færre antikolinerge bivirkninger og betegnes derfor som "lavsædende" eller "ikke-sederende".
Det er vigtigt at bemærke, at montelukast (Singulair), er ikke en antihistamin, men snarere en antileukotrien medicin.
Leukotriener er kemikalier frigivet fra en række allergiske og immune celler og kan forårsage allergi symptomer, primært nasal overbelastning.
Hvilke symptomer på høje feber behandler antihistaminer?
Antihistaminer blokkerer virkningen af histamin, og histaminrelaterede symptomer indbefatter:
- nysen
- løbende næse
- kløende øjne
- kløende næse
- kløende ører
- kløende hals
Andre symptomer, herunder post-nasal dryp, hoste og næsestop kan også skyldes histamin, og kan derfor behandles af antihistaminer.
Imidlertid er antihistaminer generelt mindre effektive til behandling af post-nasal dryp og næsestopsymptomer, da andre kemikalier end histamin kan være involveret.
Hvilken antihistamin virker bedst?
Svaret på dette spørgsmål er helt baseret på mine erfaringer og meninger som en bestyrelsescertificeret allergiker. Undersøgelser er meget nyttige til at beslutte, hvilken medicin der fungerer bedst, men det skal også være opmærksom på, hvilket firma der betaler for undersøgelsen.
Det er min opfattelse, at Zyrtec og Allegra er meget tæt matchede og meget gode antihistaminer. Jeg tror, at disse lægemidler virker meget bedre end enten Claritin eller Clarinex. På nuværende tidspunkt føler jeg, at Zyrtec er den bedste antihistamin til rådighed i USA til behandling af allergisk rhinitis.
Hvilken antihistamin forårsager den mindste mængde af sedation?
Emnet for sedation er en vigtig. Sedation henviser til begrebet, at nogen føler sig trætte. Dette er anderledes end forringelse, som henviser til begrebet, at andres evne til at udføre forskellige mentale og fysiske opgaver er påvirket.
Den eneste virkelig ikke-sedative antihistamin, der for tiden er tilgængelig, er Allegra. Zyrtec forårsager sedation fem til ti procent mere end placebo. Claritin og Clarinex forårsager minimal sedering. Ingen af disse anden generationens antihistaminer, når de anvendes i anbefalede doser for allergisk rhinitis, har vist sig at resultere i nedsættelse.
Dette er i sammenligning med de ældre antihistaminer, såsom Benadryl, som er velkendte at resultere i nedsættelse af mentale og fysiske opgaver.
> Kilder:
> Allegra ordinerer oplysninger. Aventis Pharmaceuticals.
> Zyrtec prescribing information. Pfizer Pharmaceuticals.
> Wallace DV et al. Diagnose og styring af rhinitis: En opdateret praksisparameter. J Allergy Clin Immunol . 2008 aug; 122 (2 Suppl): S1-84.