Hvad er Straight Leg Raise Test?
Hvis du ikke kan gøre et ben hæve uden at få enten rygsmerter, ischias eller en kombination af de to, kan din læge måske tro, at en herniated disk er ansvarlig. En almindelig manuel test, der anvendes af mange sundhedsudbydere for at afgøre, om herniated disc, sammen med andre rygsøjlerelaterede maladier, er grundlaget for dine symptomer, er den lige benophævningstest.
Hvis du undrer dig over det, er en manuel eksamensprocedure en, hvor testpraktisereren bruger hænderne til at placere dig, flytte dig og / eller give pres, som du modstår.
Dette er en meget anden tilgang til at bestemme smertekilden eller et spinalproblem end diagnostiske billeddannelsestests, som bruger maskiner.
Generelt anvendes begge metoder under diagnostikprocessen.
Den lige ben hæve test er en af de mest almindelige manuelle test procedurer udført under en fysisk eksamen . Ligesom mange af sin art er målet at kontrollere nervebevægelsen og følsomheden af nervevæv til kompression. Faktisk er der et navn til denne type manuel test, som er neurodynamisk. Neurodynamisk afprøvning omfatter ikke kun den lige benopgang, men også andre.
Straight Leg Raise Test - En manuskript med sciatica og rygsmerter
Hvad mange mennesker ikke ved, er at ischias har en række mulige årsager, fra en stram piriformis muskel til mere almindelige årsager, herunder herniated disc, spinal stenose eller spondylolisthesis.
For patienter, der beskæftiger sig med ischias, er det første skridt diagnose.
En straight leg raise test er en af flere værktøjer, som læger bruger til at bestemme, om bensymptomer skyldes herniated disc, glideskive, spinal ustabilitet, ekstra stramme hofte eller rygmuskler eller noget andet.
Hvad sker der under en lige ben hæve test
Den straight leg raise test søger at reproducere din smerte eller andre symptomer, så vær forberedt på at opleve dem et øjeblik eller to, mens din udbyder vurderer dig.
Prøven er en passiv en; du kan hjælpe hende med at opnå det mest præcise resultat ved at forblive så afslappet som muligt og give et ærligt resumé af, hvad du føler som dit ben løftes.
For at starte, vil den person, der undersøger dig, bede dig om at ligge på ryggen med dine ben lige. Hun vil så bede dig om at dreje et af dine ben. Det er vigtigt at dreje hele underkanten. Det er sådan, at eksaminatoren kan korrelere stillingen af din hofte og svag ryg med de symptomer, du rapporterer. Undersøgeren vil også bede dig om at bringe dit ben ind i midten af din krop.
Derefter løfter eksaminatoren din lige ben indtil du klager over smerte. Hvis du ikke har smerter under den lige ben hæve, fantastisk!
Men hvis manøvren forårsager ubehag, kan det være et tegn på, at en herniated disk er ansvarlig for dine ryg- eller ben symptomer. Afhængigt af vinklen på din hofte, når dine symptomer starter, mens du bliver testet, kan din praktiserende læge bestemme, at noget andet end en hernieret disk er årsagen.
Begge ben testes i en straight leg raise test.
Undersøgeren kan gentage testen med din ankel i en dorsiflekseret position, og igen med din hage gemt i brystet. (Dorsiflexion er den bevægelse, der opstår ved din ankelleddet, når du hæver din fod.
Det er modsat af at pege på tæerne.)
Disse variationer kan hjælpe undersøgeren med at kontrollere nervens inddragelse på bestemte steder, herunder dura materen eller dækket af rygmarven og / eller rygmarven selv.
Et positivt tegn på nerveinddragelse fra rygmarven eller dens dækning vil fremstå som din sædvanlige smerte i ryggen eller benet, men ikke i din hage, nakke eller fod.
Hvis du ikke kan løfte dit ben op, mens det er lige, eller hvis du har svært ved at ligge på ryggen, skal du tage hjertet. Den lige ben hæve test har ændringer. Derfor er det meget vigtigt at tale op og lade eksaminator kende dine begrænsninger.
En anden grund til at tale er at undgå en skade under testen.
Er den lige benopløftning og andre neurodynamiske tests nøjagtige?
Desværre er der ikke gjort meget forskning i neurodynamiske tests generelt. Og ifølge en 2017-gennemgang, der undersøgte nøjagtigheden af neurodynamiske test på forudsigelse af radikulopati, dvs. symptomer, som de fleste af os kalder sciatcia, men det er kun forårsaget, når en rygmarvrot er komprimeret eller irriteret på en eller anden måde, har forskerne endnu ikke nå til enighed om, hvorvidt den lige ben hæve test er lige så effektiv til at detektere herniated disc og / eller spinal nerve root kompression.
Den lige ben hæve test er også meget anvendt til at bestemme, hvor stiv en patients hamstrings er. Men en undersøgelse fra 2018, der blev offentliggjort i International Journal of Sports Medicine, fandt ud af, at hamstringstivhed ikke er en underliggende faktor i resultaterne af de fleste eller alle ligefremhævede testresultater.
> Kilde:
> Magee, D. Ortopædisk fysisk vurdering. Forbedret udgave. 4. udgave. Elsevier. St. Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. al. Bidrag fra Hamstring Stivhed til Straight-Leg-Raise og Sit-and-Reach Test Scores Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. al. Nøjagtighed af klinisk neurologisk undersøgelse ved diagnosticering af lumbo-sacral radiculopati: en systematisk litteraturundersøgelse. BMC Musculoskelet Disord. Feb. 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784