En ventrikuloperitoneal (VP) shunt er en enhed, der bruges til at lindre overdreven tryk på hjernen. Der er nogle alvorlige situationer, hvor hjernen bliver i fare for fysisk kompression på grund af tryk fra væske eller blod. Overskydende væske inden for en af de fluidumholdige regioner i hjernen kaldes ventriklerne og / eller rummet omkring hjernen hedder hydrocephalus.
Hydrocephalus kan forårsage langsigtede konsekvenser, og kan være livstruende. Hydrocephalus kan producere en stigning i intrakranialt tryk, hvilket betyder højt tryk i kraniet. En af måderne at styre hydrocephalus på er med en VP shunt, der omdirigerer væsken væk fra hjernen og til et andet område af kroppen, som lettere kan tolerere overskydende væske.
En VP shunt skal sættes på plads ved hjælp af en kirurgisk procedure. Hvis du har en VP shunt eller hvis du er planlagt til at have en VP shunt, ville det være gavnligt for dig at kende nogle fakta om VP shunts, så du ved hvad du kan forvente.
Hvad er en VP Shunt?
En VP shunt er et hul rør med to åbninger, en i hver ende. Den ene ende af røret er placeret under kraniet, inde i ventriklerne .
Den anden ende af røret strækker sig ned gennem kroppen, med åbningen placeret i det rum, der omgiver bukregionen, som kaldes peritoneum.
Denne forbindelse mellem hjernehvirvlerne og bukhvirvlerne giver mulighed for overskydende væske at strømme væk fra hjernen og ind i peritoneum, hvor den ikke er skadelig og faktisk absorberes af kroppen.
En VP shunt kan også have ventiler, der kan justeres for at ændre hastigheden af væskestrømmen.
Hvorfor ville du have brug for en VP Shunt?
Der er en række medicinske tilstande, der kan forårsage ophopning af for meget væske inde i eller omkring hjernen. Væsken kan være blod, eller det kan være cerebrospinalvæske (et vandigt næringsstof indeholdende væske, som beskytter og nærer hjernen), eller det kan være en kombination af begge.
Fordi hjernen er sikkert beskyttet af kraniet, er der ikke en rute, hvorigennem overskydende væske kan undslippe. Derfor presser en overbelastning af væske fysisk på hjernen, hvilket potentielt forårsager alvorlig hjerneskade. Faktisk kan for meget væske omkring hjernen endda forårsage døden, hvis visse vitale områder i hjernen bliver komprimeret. Disse vitale regioner er primært placeret i hjernestammen, og de modererer livsholdende funktioner som vejrtrækning, hjerterytme og blodgennemstrømning.
Funktionen af en VP shunt er at tillade en flugtvej for denne farlige akkumulering af væske eller blod. Der er et par forskellige metoder, som kan bruges til at lette trykket omkring hjernen. Disse metoder omfatter en lumbal punktering, en kraniotomi (fjernelse af en del af kraniet for at tillade plads til hjernen) og en VP shunt. Din situation kan nødvendiggøre en eller flere af disse metoder til at fjerne eller lindre overtrykket inde i eller omkring din hjerne.
Der er en række forhold, som kan forårsage blod eller cerebrospinalvæske at akkumulere i hjernen. Disse betingelser omfatter:
- Hovedtrauma forårsager blødning og hævelse.
- Blødning i hjernen
- Svært eller stort slag forårsager hævelse i slagområdet.
- Hæmoragisk slag forårsager blodakkumulering i hjernen.
- Brain-aneurisme eller arteriovenøs misdannelse (AVM) -brud forårsager blodakkumulering i hjernen.
- Hevelse i hjernen (ødem) kan opstå ved væske ubalance, overproduktion af væske eller langsom reabsorption af væske.
- Malformation af hjernen eller rygsøjlen kan blokere den normale strøm af cerebrospinalvæske gennem hjernen og rygmarven.
- Visse medikamenter kan resultere i overskydende væskeproduktion eller langsom reabsorption af væske.
- Betændelse i hjernen, rygsøjlen eller cerebrospinalvæsken.
- Hjerneinfektion (encephalitis) eller infektion i meninges, der beskytter hjernen (meningitis)
- Obstruktiv hydrocephalus
- Normal tryk hydrocephalus
- Pseudotumor cerebri
- En hjerne tumor
- Kræft fra kroppen spredes til hjernen
Sådan forbereder du dig til VP Shunt og hvad du kan forvente
Placering af VP shunt kræver en procedure, der involverer hjernekirurgi og kirurgi i abdominalområdet.
Du har måske allerede haft en VP shunt placeret som en nødsituation på grund af hurtigt forværrede intrakranielt tryk. Hvis du er planlagt til at have en VP shunt, vil du sandsynligvis have en række præoperative test, og du får instruktioner om, hvornår du kan spise og drikke i de dage eller timer, før din operation. Derudover vil du sandsynligvis have brug for nogen til at tage dig til hospitalet og nogen til at tage dig hjem efter proceduren.
Hvis du har en VP shunt, skal du være opmærksom på hovedpine, svaghed eller sløret syn, og lad dit medicinsk team vide, om du oplever nogen af disse symptomer. Dit niveau af anbefalet fysisk aktivitet kan være nødvendigt at justere noget, så shuntet kan forblive sikkert, sikkert og rent.
Kan en VP Shunt forårsage bivirkninger eller komplikationer?
Selv om det ikke er almindeligt, er der nogle komplikationer, der kan opstå med en VP shunt. Komplikationerne er:
- Infektion: Dette kan forekomme, hvis en smitsom organisme, som bakterier, når nogen del af shunten og spredes gennem væsken.
- Shuntobstruktion / fejlfunktion / blokering: En shunt kan blive vredet, eller det kan blive blokeret på grund af blod, en infektion, betændelse eller spredning af kræft.
Er en VP Shunt Permanent?
Afhængigt af omstændighederne kan en VP shunt være midlertidig eller permanent. Hvis årsagen til din hydrocephalus er idiopatisk (uforklarlig), medfødt (til stede fra fødslen) eller resultatet af en defekt i hjernens eller rygsøjlens anatomi, er der en stor chance for, at du skal have din VP shunt til langsigtet.
Men hvis din VP shunt er placeret til en pludselig nødsituation, såsom hævelse af et slagtilfælde, en infektion i hjernen eller blødning i hjernen, så er der en stor chance for, at din shunt kan fjernes, når årsagen til hævelsen er er løst.
Et ord fra
En VP-shunt er en vigtig indsats, der anvendes til alvorlige situationer, der forårsager tryk på hjernen. Hvis du har en VP shunt eller har brug for en VP shunt, skal du opretholde din medicinske opfølgning for at undgå komplikationer, så du får det mest muligt.
Når du har tilpasset den regelmæssige vedligeholdelse af din shunt, lærer du at genkende eventuelle advarselsskilte, der angiver, at du skal passe på din shunt. Hvis du i sidste ende kan få din VP shunt fjernet, vil du sandsynligvis have et godt opsving uden langvarige problemer relateret til din VP shunt.
> Kilder:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, Neurologisk udfald og hyppighed af overtræk i normalt tryk hydrocephalus korrelerer direkte med implanteret ventrikulo-peritoneal shuntventil type, Neurol Res. 2017 maj 1: 1-5.