Få fakta om fordele og risici
Hvis du oplever kronisk smerte, kan en læge anbefale at du har en nerveblok, en midlertidig eller permanent procedure, som forstyrrer specifik nerveaktivitet. Det kan hjælpe med at diagnosticere eller behandle visse former for neuropatisk smerte eller smerte forårsaget af nervedysfunktion eller skade. Nerveblokke kan udføres ved at injicere kemikalier eller anæstetika til området eller ved bevidst at skære eller ødelægge bestemte dele af nerven.
Mange mennesker modtager nerveblokke uden at vide det. Tandlæger bruger for eksempel almindeligvis nerveblokerende midler såsom novokain til at dumpe munden under potentielt smertefulde procedurer.
Hvorfor kan du have en nerveblok
Hvis din læge forsøger at diagnosticere en kronisk smertelindring forårsaget af nervedysfunktion, kan han bruge en nerveblok til at bestemme det nøjagtige problemområde. Ud over en nerveblok kan han også udføre en elektromyografi (EMG) og / eller en nerve-ledningshastighed (NCV) test for at indsnævre den nøjagtige årsag til din kroniske nervesmerte .
Nerveblokke kan også behandle kronisk neuropatisk smerte , såsom smerte forårsaget af nerveskader eller kompression. De bruges jævnligt til at behandle ryg- og nakkesmerter forårsaget af hernierede skiver eller spinalstenose. Nerveblokke kan bruges til at styre smerte midlertidigt eller permanent, afhængigt af den anvendte procedure.
Fælles typer af nerveblokke
En lokal nerveblok udføres ved at injicere eller anvende lokale anæstetika, såsom lidokain, til et bestemt område.
En epidural er en lokal nerveblok, der involverer injektion af steroider eller smertestillende midler i det område, der omgiver rygmarven. Selvom det er almindeligt under fødslen, kan en epidural også bruges til at behandle kronisk nakke eller rygsmerter forårsaget af en komprimeret rygernus . Lokale nerveblokke er som regel midlertidige, selv om nogle kan gentages over tid.
En neurolytisk blok bruger alkohol, phenol eller termiske midler, såsom kryogen frysning, til behandling af kronisk nervesmerter. Disse procedurer forårsager faktisk skade på visse områder af nervevejen. Dette betyder, at en neurolytisk blok normalt kun er hensigtsmæssig i svær kronisk smerte tilfælde , såsom kræft smerte eller komplekse regionale smerte syndrom (CRPS).
En kirurgisk nerveblok udføres af en neurosurgeon og involverer kirurgisk fjernelse eller selektiv skade på visse områder af nerven. Som en neurolytisk blok er en kirurgisk nerveblok normalt forbeholdt svære smertersager, såsom kræftpine eller trigeminal neuralgi . De fleste kirurgiske nerveblokke er permanente.
Risici forbundet med nerveblokke
Selv en midlertidig nerveblok som en epidural bærer en risiko for permanent nerveskader. Fordi nerver er ekstremt følsomme og regenerere langsomt, kan en lille fejl i beregningen forårsage ødelæggende bivirkninger. Disse omfatter muskelforsinkelse, svaghed eller vedvarende følelsesløshed. I nogle sjældne tilfælde kan nerveblokke faktisk irritere nerven yderligere og forårsage en forøgelse i smerte.
Heldigvis udfører dygtige og autoriserede sundhedspersoner, såsom tandlæger, kirurger og anæstesiologer, disse sarte procedurer.
Selvom der altid er risiko for nerveskader under disse procedurer, reducerer de fleste nerveblokke med succes kronisk nervepine.
Hvad man kan forvente efter en nerveblok
Du kan føle dig midlertidig følelsesløs eller sår efter din nerveblok, og du kan mærke rødhed eller irritation i området. Dette er normalt ikke permanent og skal falme med tiden. Hvis du har haft en kirurgisk blok, kan du blive bedt om at hvile i en vis periode efter din procedure. Afhængig af kirurgiets kompleksitet må du måske tilbringe et par dage på hospitalet.
Nogle smerter kan fortsætte efter din nerveblok, men det betyder ikke, at proceduren ikke var effektiv.
Derudover kan nogle nerveblokke forårsage hævelse, som komprimerer nerven og kræver tid til at aftage. Hvis du opdager, at bivirkningerne af din nerveblok holder længere end forventet, skal du kontakte din læge.
Kilder:
American Pain Foundation. Behandlingsmuligheder: En vejledning til mennesker, der lever med smerte. Tilgængelig 6/9/09.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Smerte: Håb gennem forskning. Tilgængelig 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY og Perumal M. Interventionsbehandling af kronisk smerte. Annaler fra Medicine Academy, Singapore. 2009 februar; 38 (2): 150-5.