Når folk tænker på Parkinsons sygdom , er de første symptomer, der normalt kommer i betragtning, motoriske symptomer som en hvilende tremor, stivhed eller langsom bevægelse.
Men ikke-motoriske symptomer , som humørsygdomme og søvnproblemer, er også almindelige i Parkinsons. Et nonmotor symptom, som eksperter fokuserer specielt på er et lugtab, som forekommer hos ca. 90 procent af personer med Parkinsons sygdom i tidlig stadium.
Dette lugtreduktion (kaldet hyposmi eller olfaktorisk dysfunktion) påvirker ikke kun en persons livskvalitet, men det er et af de tidligste symptomer på Parkinsons.
Så at tage denne ide et skridt videre, tror eksperter, at hvis en persons lugtesvigt opdages tidligt, kunne det give et fingerpeg om deres underliggende neurologiske sygdom - og der er nu forskning, der har gjort denne ide til virkelighed.
Forskning bag lugtprøven for forudsigelse af Parkinsons sygdom
I en undersøgelse i neurologi blev lugtesansen hos over 2500 raske mennesker evalueret i 1999-2000. Disse deltagere var af den gennemsnitlige alder af 75 og alle boede i hovedstadsområderne Pittsburgh, Pennsylvania og Memphis, Tennessee.
Deres lugtesans blev undersøgt ved hjælp af Brief Smell Identification Test (BSIT). I denne test slog deltagerne først op og lugte 12 forskellige lugt. De skulle derefter identificere en række lugt som kanel, citron, benzin, sæbe og løg fra fire multiple-choice svar.
Flere data værktøjer blev derefter brugt til at identificere personer, der udviklede Parkinsons sygdom frem til 31. august 2012.
Resultater afslørede, at der i en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 9,8 år blev fundet 42 tilfælde af Parkinsons sygdom , og der blev der fundet en forbindelse mellem en dårlig lugtesans og en højere risiko for Parkinsons.
Det betyder, at folk, der havde den fattigste lugtesans (hvilket betyder at de scorede i den laveste tertile af de samlede BIST score) havde den højeste risiko for at udvikle Parkinsons sygdom.
Interessant nok var forbindelsen stærkest i kaukasiske deltagere sammenlignet med afroamerikanske deltagere og mænd sammenlignet med kvinder, da undersøgelsen blev opdelt i race og køn.
Hvad betyder resultaterne?
Hjemme beskeden her er, at "sniff test" kan være i stand til at forudsige en persons risiko for at udvikle Parkinsons sygdom. Når det er sagt, er der et par forbehold at huske på.
Den ene er, at et lugtab kan skyldes andre sundhedsmæssige problemer udover Parkinsons. Andre neurologiske sygdomme som Alzheimers kan forårsage lugtforstyrrelser, ligesom ikke-neurologiske tilstande som kronisk rhinosinusitis . Derfor er det vigtigt at udarbejde en lugtprøve, der er specifik for PD, og forskere har endnu ikke sorteret dette alt ud.
For det andet skal "lugtprøver" testes for den korrekte lugtforstyrrelse. Bare at sige en person har et lugtefald er ret vagt. Måske har en person svært ved at diskriminere mellem lugte, mens en anden ikke kan identificere lugte. Eller en person kan have en højere tærskel for at detektere lugte.
Med det tyder forskningen på, at der i Parkinson er et positivt fald i lugtidentifikation snarere end lugtdetektering, hvilket betyder at de kan "lugte det", men ikke sige, hvad det er.
Endelig er det kritisk at huske, at et link eller en forening simpelthen er en forbindelse eller et resultat baseret på statistik. Det er ikke 100 procent forudsigeligt for et enkelt individ. Med andre ord kan en person miste deres lugtesans og aldrig udvikle Parkinsons sygdom. Ligeledes er der mennesker med Parkinsons sygdom, der bevarer deres lugtesans.
Årsag til tab af lugt i Parkinsons sygdom
Det er uklart, hvorfor olfaktorisk dysfunktion forekommer i Parkinsons sygdom.
Eksperter har fundet ud af, at lugtabet korrelerer med et lavere antal kolinerge neuroner (nerveceller, der frigiver hjernekemikaliet, acetylcholin) i kernen basalis af Meynart-en region i hjernen, der projekterer til den primære olfaktoriske cortex, hvor du får fornemmelsen af lugt.
Med disse oplysninger kan lugtest, der fokuserer på at detektere kolinerg dysfunktion, være ideel. Det er stadig for tidligt at fortælle, selvom det er nødvendigt at foretage en mere undersøgelse.
Derudover har nogle forskere foreslået, at Parkinsons sygdom faktisk kan begynde i fordøjelsessystemet og den lugtende pære (en region i hjernen, der styrer lugtesansen), og ikke substantia nigra (hvor det til sidst fører til dopaminproducerende nervecelle død). Dette kan være grunden til, at tidlige symptomer, som forstoppelse og lugtænkning, begynder år før motoriske symptomer som hvile tremor og muskelstivhed.
Et ord fra
Uanset om videnskabsmænd i sidste ende udvikler en lugtprøve for at vurdere risikoen for (eller endda diagnosticere ) Parkinsons sygdom er uklart. Men i det mindste kan denne interesse for lugttab gnist lægerne til at overveje Parkinsons, når deres patienter bringer det op. Sæt forskelligt, det kan forhindre, at dette symptom bliver overset, hvilket det almindeligvis er.
Måske i fremtiden kan forskere stoppe Parkinsons sygdom i sporene, når det er dvælende i den lugtende pære, inden den når substantia nigra.
> Kilder:
> Bohnen NI, Albin RL. Det kolinerge system og parkinsons sygdom. Behav Brain Res. 2011 aug 10; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkører til tidlig påvisning af Parkinsons sygdom: En duft af konsistens med olfaktorisk dysfunktion. Neurologi . 2017 okt 3; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Olfaction og hændelse Parkinsons sygdom hos amerikanske hvide og sorte ældre voksne. Neurology. 2017 okt 3; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Olfaktor dysfunktion i Parkinsons sygdom. Nat Rev Neurol . 2012 maj 15; 8 (6): 329-39.
> Michael J. Fox Foundation. Til Parkinsons Forskning. Lugtforløb og Parkinsons sygdom.