4 faktorer, der bestemmer dødelighed og overlevelse priser
Livslængden hos en person med kronisk obstruktiv lungesygdom ( COPD ) er et emne, som de fleste mennesker hellere ikke vil tale om. Men hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med sygdommen , har du sikkert brugt meget tid på at tænke på det.
Forståelse af det mulige resultat ( prognose ) af en sygdom kan ofte motivere folk til at foretage nødvendige ændringer, der kan forbedre deres livskvalitet og hjælpe dem med at leve længere.
I sidste ende er den gennemsnitlige forventede levetid for personer med COPD bare det-et gennemsnit. Du kan ofte overskride forventningerne ved at tage ansvar og adressere de faktorer, som du kan ændre.
Sådan forudsiger livsforventning
Selv om der ikke findes hårde og hurtige regler, der styrer, hvor længe en person kan leve med KOL, er et system kaldet BODE Index blevet udviklet som et middel til at forudsige overlevelsestider baseret på fire faktorer, der skitserede akronymet BODE:
- B er til dit body mass index (BMI).
- O er for luftstrømningsobstruktion målt ved mængden af udstødt luft.
- D er for alvorligheden af dyspnø (åndenød)
- E er for træningstolerance baseret på en seks minutters gåetest.
Baseret på disse faktorer vil en person blive graderet på en skala fra 0 til 10, med lavere karakterer svarende til længere overlevelsestider og højere kvaliteter svarende til kortere overlevelsestider. Med disse tal kan en læge forudsige, hvad dit resultat vil være, og tilbyde måder at forbedre på din BODE-klassificering.
BODE-indekset estimerer sandsynligheden for, at du overlever i fire år baseret på følgende procentsatser:
- 0 til 2 point: 80 procent
- 3 til 4 point: 67 procent
- 5 til 6 point: 57 procent
- 7 til 10 point: 18 procent
Bryde ned BODE indekset
For at forstå, hvordan disse faktorer bidrager til dødelighed hos mennesker med KOL, skal man se på hver især inden for rammerne af sygdomsprogression:
- Body Mass Index (BMI) er et værktøj, der måler mængden af kropsfedt, du har i forhold til din højde og vægt. Lavt BMI (der er for tyndt) har været forbundet med et dårligere resultat hos personer med COPD.
- Luftvejsobstruktion måles ved en simpel test kendt som spirometri . En del af testen måler mængden af luft, du kan udvise i et sekund (kendt som tvunget udløbsvolumen eller FEV1 ). FEV1 er en stærk forudsigelse for overlevelse hos mennesker med COPD. Dem med alvorlig luftvejsobstruktion på langvarig oxygenbehandling har lave overlevelsesrate (ca. 70 procent til år 1, 50 procent til år to og 43 procent til år tre).
- Dyspnø evaluering satser en persons opfattelse af deres KOLS symptomer og oversætter disse opfattelser til en målbar værdi. MMRC-dyspneskalaen karakteriserer lidelsen på en skala fra 0 til 4 (0 er mindst breathless til 4 er mest). Mens FEV1 er blevet betragtet som den bedste måde at forudsige COPD-dødelighed på, kan dyspnøniveauet være mere signifikant, når man forudsiger overlevelse.
- Træningskapacitet kan reduceres dramatisk i nærværelse af COPD. Det kan måles ved hjælp af en seks minutters gåetest, der kan give både et estimat af dødelighed og en basislinje, hvormed personer kan påvirke positive livsstilsændringer.
Sådan forbedrer du din BODE Grade
Det vigtige ved BODE Index er ikke, at det fortæller længe, at du skal leve, men hvilke skridt du kan tage for at omfavne en sund livsstil. Chief blandt disse er rygning. Ingen anden omskiftelig faktor har større indvirkning på din overlevelsestid end vanen med at lyse op.
Hvis du er ryger med COPD, er der tre mål, du skal omfavne:
- Afslutning af rygning er den mest effektive (og mindst dyre) måde at enten forebygge KOL eller langsom udvikling af sygdommen. Lungfunktion nedgang kan stoppe og endda normalisere, når du holder op, uanset alder, vægt eller køn.
- Undgå brugte røg betyder at tage skridt til ikke kun at henvende dig til din rygning, men også de omkring dig. Der er ingen mening at sidde høfligt tilbage, hvis luften du trækker vejret indeholder de samme kræftfremkaldende dampe.
- Deltagelse i en rygningstjenestegruppe øger dine chancer for at afslutte og forblive cigaretfri. At gå alene, selv med ophør medicin, er simpelthen vanskeligere, da det ikke behandler følelsesmæssige komponenter af afhængighed.
Disse ændringer, sammen med et passende, læge-ledet træningsprogram, tilbyder de bedste midler til at sikre en forbedret livskvalitet, hvis du har KOL.
> Kilder:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Forventet levetid og levetid i forbindelse med kronisk obstruktiv lungesygdom: Resultater fra NHANES III opfølgningsundersøgelsen. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Prognostisk evaluering af COPD patienter: GOLD 2011 versus BODE og COPD comorbiditetsindeks COTE. Thorax . 2014, 69 (9): 799-804. doi: 10,1136 / thoraxjnl-2014 til 205.770.