Gør følelse af prognostiske faktorer i lymfom

Prognose er den forudgående viden om resultatet af en sygdom. For at kunne bestemme, hvordan en sygdom sandsynligvis opfører sig, med eller uden behandling, er det nødvendigt at vide visse fakta om sygdommen. Disse kaldes prognostiske faktorer.

Faktorer der forudsiger et bedre resultat kaldes 'gode' eller 'gunstige' prognostiske faktorer. Dem, der forudsiger for dårligere resultater kaldes "dårlige" prognostiske faktorer.

For nogle sygdomme og tilstande, såsom ikke-Hodgkin lymfomer, scoreres faktorerne for at give et prognostisk indeks.

Prognostiske faktorer i lymfom

For kræftformer som lymfom bestemmer mange faktorer resultatet for hver patient. Nogle er direkte relateret til sygdommen, såsom sygdomsfasen ved diagnosen, hvor stor sygdommen er i dets spredning i kroppen, eller hvilke organer der er involveret i. Andre faktorer afhænger af den involverede person, herunder alderen ved diagnosen, individets køn, eller hans eller hendes evne til at tolerere intensiv behandling.

Resultaterne er også afhængige af den nøjagtige behandlingstype. Forskellige behandlinger fører ikke til de samme resultater, nogle har en større succesrate, mens andre ikke gør det. Ved at kende de prognostiske faktorer og rangordne dem i prognostiske indekser, kan din læge vælge det mest effektive behandlingsforløb.

Follikulært lymfom

Faktorerne grupperes og scoreres i Follicular Lymphoma International Prognostic Index, FLIPI.

Disse omfatter sygdomsstadium, antal involverede lymfeknudepunkter, blodprøveresultater for LDH og hæmoglobin og patientens alder. Scoring af disse prognostiske faktorer resulterer i tre prognostiske grupper: lav risiko, mellemrisiko og høj risiko. Undersøgelser viser overlevelsesraten på fem år og 10 år baseret på risikotesten, med en 91% overlevelsesrate på 5 år for lavrisikoscore sammenlignet med 53% for den højrisiko prognostiske scoringsgruppe.

Højkvalitets (aggressiv) non-Hodgkin lymfom

Prognostiske faktorer for højkvalitets ikke-Hodgkin lymfom er scoret i det internationale prognostiske indeks (IPI). De omfatter alder, LDH-blodprøveresultat, præstationsstatus (hvor meget hjælp der er behov for med daglige aktiviteter), stadium og involvering af organer uden for lymfesystemet. Scorerne af IPI bruges til at give en prognose på en skala fra lav til høj, hvor lav er god. Indekset er blevet revideret for personer, der modtager rituximab, idet deltagerne deltager i tre risikogrupper af meget god, god og dårlig. Ca. 95% af mennesker i den meget gode risikogruppe boede mindst fire år.

Hodgkin lymfom

Prognostiske faktorer for Hodgkin lymfom omfatter sygdomsstadiet, B-symptomer (vægttab, feber, drenchende nattsveder), antal og størrelse af lymfeknude masser, involvering af organer uden for lymfesystemet, antal hvide blodlegemer, antal røde blodlegemer, lymfocyt tæller, blodalbuminniveau, erythrocytsedimenteringshastighed, alder og køn.

Disse faktorer og score vil hjælpe med at guide din læge til det bedste behandlingsregime for dit lymfom. De kan ikke forudsige helt, hvad din overlevelsesrate vil være, eller hvor succesrig din behandling vil være, men de er vejledninger baseret på den bedste aktuelle forskning.

> Kilder:

> American Cancer Society. Overlevelsesrater og faktorer, der påvirker prognosen (outlook) for ikke-Hodgkin lymfom.

> American Cancer Society. Overlevelsesrate for Hodgkins sygdom efter stadium.