Du har måske hørt din læge tale om prognosen for din kræft (eller anden medicinsk tilstand). Hvad er definitionen på prognose, og hvad skal du vide om prognosen for at træffe de bedste beslutninger for dit sundhedsvæsen? Lad os tale om, hvordan prognosen er bestemt, og begrænsningen af de anvendte statistikker, især i denne æra, når behandlingerne forbedres.
Prognose: Definition
Prognose er en forudsigelse eller skøn over chancen for genopretning eller overlevelse fra en sygdom. De fleste læger giver en prognose baseret på statistikker over, hvordan en sygdom virker i studier på den generelle befolkning. Hvad dette betyder er, at din prognose ikke er noget skrevet i sten. Det er et skøn eller gæt om, hvordan du vil gøre, men generelt vil nogle mennesker gøre meget bedre, og nogle mennesker vil gøre værre end hvad der er "gennemsnitligt". Der er få mennesker, der er "gennemsnitlige" når det kommer til deres helbred.
Prognose med kræft kan afhænge af flere faktorer, såsom sygdomsstadiet ved diagnose, type og subtype kræft, tumorens molekylære profil og lige køn.
Prognose er en statistik
De fleste oplysninger, du vil høre og læse om prognosen for din sygdom, er baseret på statistikker fra studier, der ser på andre mennesker. Det er vigtigt at bemærke, at disse tal kun er tal, og ikke se på individuelle variationer.
De fleste statistikker er også noget dateret. For eksempel kan statistikker, der ser på den 5-årige overlevelsesrate for en bestemt sygdom, være flere år gammel, og siden de blev rapporteret, kan nyere og bedre behandlinger være blevet tilgængelige. Lungekræft er et eksempel, hvor "prognosen" af sygdommen måske ikke er meget præcis.
Mange af de statistikker, vi bruger denne tale om overlevelse, er flere år gamle. Alligevel er flere nye lægemidler blevet godkendt til behandling af lungekræft i de seneste fem år end i de 40 år forud for den tid.
Prognose er forskellig for alle med kræft
Hver eneste kræft er anderledes. Hvis der er 200 personer med fase 2A ikke-småcellet lungekræft i et rum, er der 200 kræftformer, der afviger i molekylære profiler og andre vigtige varianter. Hertil kommer, at hver person har vigtige forskelle, der påvirker prognoser, såsom alder, generel sundhed, eksisterende medicinske forhold og evne til at tolerere behandling. Se på nogle af de mange faktorer, der kan påvirke overlevelsesrate for mennesker med lungekræft .
Vilkår anvendt til at beskrive prognose med kræft
Der er mange termer, som din læge kan bruge i at tale om din prognose. Nogle af disse er mere tilbøjelige til at blive brugt end andre baseret på den forventede overlevelse med kræft. Andre udtryk anvendes hyppigere som dele af kliniske forsøg. Nogle af disse vilkår omfatter:
Overlevelsesrate: Overlevelsesraten er den gennemsnitlige længde af tid, som en person forventes at overleve kræft, og er normalt givet ud fra en tidsperiode, for eksempel "5 års overlevelsesrate."
Median overlevelsesrate: Den gennemsnitlige overlevelsesrate er et tal, der definerer tiden, hvorefter halvdelen af befolkningen med en bestemt type og kræftstadiet er i live, og 50 procent er døde. Med mere aggressive tumorer, såsom lungekræft, beskrives prognose ofte på denne måde.
Progressionsfri overlevelse: Progressionsfri overlevelse eller PFS bruges normalt til at beskrive responsen på en behandling for kræft og henviser til den gennemsnitlige tid, hvor kræft ikke vokser eller forbliver stabilt. For behandlinger, der styrer en kræft, frem for at helbrede sygdommen, kan progressionsfri overlevelse være et mål for at se, hvor længe en behandling kan virke (før en kræft bliver resistent over for behandlingen).
PFS anvendes ofte til beskrivelse af behandlinger som målrettede terapier til kræft.
Sygdomsfri overlevelse: Sygdomsfri overlevelse refererer til den tid, hvor nogen forbliver fri for detekterbar kræft.
Samlet overlevelse: Samlet overlevelse refererer til den gennemsnitlige længde af tiden nogen overlever efter en diagnose af kræft før døden fra enhver årsag, herunder kræft.
Forbedre din prognose
Bortset fra behandlinger, som din læge anbefaler, er der nogle ting, du kan gøre selv for at forbedre din prognose . Husk på, at nogle mennesker kan give efter for en sygdom trods alt for at bekæmpe det, mens andre gør det godt næsten uden at forsøge. Når det er sagt, er der nogle ting, enkeltpersoner kan gøre for at øge deres odds. At finde støtte fra venner eller i et kræftsamfund eller deltage i regelmæssig motion har begge vist sig at forbedre overlevelsen for nogle mennesker med visse former for kræft.
Et forsigtighedsord
Det er vigtigt at igen pege på, hvad prognosen betyder. Da det er en statistik, er det et skøn over, hvordan nogen vil gøre ud fra det gennemsnitlige resultat af en gruppe mennesker. Ligesom vi ved, at alle ikke har samme højde og vægt, ved vi, at middelværdier undertiden siger lidt for en individuel person. Men med kræft er der endnu flere variabler indregnet i end dem der bestemmer højden. Det er også en statistik stammer fra tidligere erfaringer. Statistikker kan fortælle dig, hvordan den "gennemsnitlige" person gjorde med kræft svarende til din (men selvfølgelig molekylært forskelligt) på et tidspunkt, hvor behandlingerne kan være forskellige, end de er i dag.
Hvis du er blevet diagnosticeret med kræft, efter at du har forstået begrænsningerne i estimeringsprognosen, er der endnu et skridt, som nogle mennesker har fundet nyttige. Prøv at reframing statistikken i dit sind. For eksempel, i stedet for at tro, at 40 procent af mennesker ikke overlever i fem år med særlig kræft, indser, at 60 procent af mennesker overlever. Og husk at statistikken - de tal, vi bruger til at estimere prognosen - vil se anderledes ud end fem år siden, end de gør i dag.
Også kendt som: overlevelsesrate
Eksempler: Jill fik en god prognose for genopretning fra hendes lungekræft, da den blev fundet på et så tidligt stadium .
> Kilder:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Forståelse af statistik, der bruges til at guide prognose og evaluere behandling. Opdateret 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> National Cancer Institute. Forståelse af kræftprognose. Opdateret 11/24/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis