Samlet overlevelse, eller OS, eller undertiden bare "overlevelse" er andelen af mennesker i en gruppe, der lever efter en lang tid - normalt en årrække.
For eksempel: "Det 5-årige OS til fase II Hodgkin lymfom er omkring 90 procent."
Det betyder, at alle patienter med Hodgkin lymfom, som forskerne så i deres studie, omfattede de, der levede mindst 5 år fra diagnosetidspunktet, 90 procent.
Det 5-årige OS er ofte rapporteret for personer, der vides at have en bestemt bestemt kræftstadie, eller nogle gange mennesker, der har en bestemt kræftstadie, der har fået en specifik behandling af interesse . Så i disse tilfælde kan det specificeres, at de 5-årige OS-satser afspejler den procentdel af mennesker, der lever 5 år efter diagnosen eller 5 år efter starten af behandlingen .
Overlevelse versus Cure
På en vis måde kan OS afspejle hærdningsfrekvenser, men det er ikke altid tilfældet. Forskellige "målestokke" bruges til at måle overlevelse hos kræftpatienter, og hver har sine egne styrker og begrænsninger. Den 5-årige OS bruges til mange kræftformer, herunder højkvalitets lymfomer i betragtning af, at de, der overlever 5 år, sandsynligvis vil blive helbredt af deres sygdom. I nogle langsomt voksende og lavtstående maligniteter som follikulært lymfom, kan den 10-årige overlevelse dog reflektere over, hvad der ville blive betragtet som en kur.
Med andre ord at være i live 5 år efter en diagnose af follikulært lymfom betyder ikke nødvendigvis, at sygdommen er væk for godt.
Overlevelse versus årsagsspecifik overlevelse
Når information om dødsårsag er tilføjet, kan dette blive omtalt som en korrigeret overlevelse eller årsagsspecifik overlevelse. Årsagsspecifik overlevelse har potentialet til at være meget forskelligt fra OS.
Den årsagsspecifikke overlevelse anses for at være en mere gyldig måde at vurdere, hvor meget ekstra død i en gruppe der er på grund af selve kræften. For eksempel overveje en kræft, der hovedsageligt findes hos mennesker, der også har dårlig hjertesygdom. Hvis man kun ser på overlevelse og ikke årsagsspecifik overlevelse - ved man ikke noget om antallet af dødsfald som følge af hjertesygdomme og ikke kræft - og det kan få det til at virke som om kræft er mere dødelig, end det faktisk er .
Overlevelse af prognostiske grupper
Nogle gange er kræftkræfter sat i forskellige grupper for at få et bedre billede af overlevelse. Disse grupper kan omtales som prognostiske grupper. Lad os tage follikulært lymfom som et eksempel.
Ifølge American Cancer Society, for follikulært lymfom , blev Follicular Lymphoma International Prognostic Index eller FLIPI udviklet, fordi det eksisterende prognostiske indeks ikke var tilstrækkeligt. Der er et almindeligt gammelt internationalt prognostisk indeks eller IPI, hvilket er nyttigt for mange lymfomer, men det er ikke så nyttigt for follikulære lymfomer, som har tendens til at være langsommere voksende.
FLIPI bruger lidt forskellige prognostiske faktorer end IPI, som følger:
Gode prognostiske faktorer
- Alder 60 eller derunder
- Trin I eller II
- Blodhæmoglobin 12 g / dL eller derover
- 4 eller færre lymfeknuder områder berørt
- Serum LDH er normalt
Dårlig prognostiske faktorer
- Alder over 60 år
- Trin III eller IV
- Blod hæmoglobinniveau under 12 g / dL
- Mere end 4 lymfeknudeområder påvirket
- Serum LDH er høj
Patienterne får et punkt for hver dårlig prognostisk faktor. Folk uden dårlige prognostiske faktorer ville have en score på 0, mens de med alle dårlige prognostiske faktorer ville have en score på 5. Indekset deler derefter personer med follikulært lymfom i 3 grupper:
- Lav risiko: nej eller 1 dårlig prognostisk faktor (er)
- Mellemliggende risiko: 2 dårlige prognostiske faktorer
- Høj risiko: 3 eller flere dårlige prognostiske faktorer
Undersøgelsen anvendt til udvikling af FLIPI rapporterede følgende overlevelsesrate: *
- Lavrisiko: 5-årig OS på 91 procent; 10-årige OS på 71 procent
- Mellemliggende risiko: 5-årig OS på 78 procent; 10-årige OS på 51 procent
- Højrisiko: 5-årig OS på 53 procent; 10-årige OS på 36 procent
* American Cancer Society noterer sig følgende ansvarsfraskrivelse:
" Disse satser afspejler antallet af personer, der boede i mindst 5 eller 10 år efter at være blevet diagnosticeret - mange levede længere end dette. Satserne var baseret på personer diagnosticeret med follikulært lymfom i 1980'erne og 1990'erne. Nyere behandlinger er blevet udviklet siden da, så den nuværende overlevelsesrate er sandsynligvis højere. "
Et ord fra
Overlevelsesraten er gode værktøjer, men på nogle måder er de som gulede aviser - da de tager år at udvikle sig, er de rigtige for en bestemt tidsramme og afspejler den behandling, der blev brugt på det tidspunkt. For en person, der starter en ny terapi i dag, er en offentliggjort overlevelse på 10 år muligvis ikke relevant.