Noget af et mysterium er sarkoidose en sygdom med ukendt årsag - selvom immunresponset og en persons følsomhedsgener menes at være vigtige. Sarcoidose, der undertiden blot kaldes sarcoid, fører til et mønster af betændelse, der er genkendeligt under mikroskopet og kan påvirke forskellige organer i kroppen. Sarcoidose kan påvirke ethvert organ, men det er mere sandsynligt, at det påvirker følgende steder:
- Lunger
- Hud
- Lymfeknuder - især lymfeknuder i brystet
Sarcoidose er også kendt for dets potentiale for at påvirke øjnene og leveren. Mindre almindeligt kan hjertet og hjernen blive påvirket, hvilket fører til alvorlige komplikationer.
Ud fra celle og vævsperspektiv er kendetegnene for sarkoidose noget, der hedder granulom. Granulomer er samlinger af celler, der under mikroskopet ligner meget dem, som kroppen bruger til at bekæmpe infektioner som tuberkulose.
Ikke alle med sarcoidose kræver behandling, og det går ofte væk uden behandling, men i andre tilfælde kan det føre til alvorlig sygdom. Når orgelfunktionen påvirkes, kan f.eks. En række lægemidler designet til at undertrykke immunsystemet anvendes.
Symptomer kan vedrøre de organer, der er involveret i sygdommen, eller der kan være generaliserede symptomer såsom træthed, feber, hævede lymfeknuder og vægttab . Lung involvering er meget almindelig, og symptomer kan omfatte en vedvarende tør hoste, åndenød, vejrtrækning eller brystsmerter.
Nogle mennesker med sarkoidose udvikler hudsymptomer som et udslæt, der består af røde eller mørkere rødlilla bump.
lymfom
Lymfom er en af de "blodkræftformer" eller hæmatologiske maligniteter, et udtryk der også omfatter leukæmier og myelom . Lymfom er en kræft i lymfocyt hvide blodlegemer. Der er mange forskellige slags lymfom.
De fleste, men ikke alle, lymfomer starter i lymfeknuderne.
De to brede kategorier af lymfom er Hodgkin (HL) og ikke-Hodgkin (NHL) lymfom. Begge kategorier har mange typer og undertyper indenfor, med varierende sygdomsfunktioner og prognoser.
Både Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfom kan påvirke brystets lymfeknuder - området nær hjertet kaldet mediastinum. Sarcoidose involverer også ofte dette område.
Sarcoidose og lymfom
I årtier har forskere undret sig over forholdet mellem sarcoidose og lymfom. Dette forhold forbliver noget mystisk endda i dag af en række grunde.
Ifølge en gruppe forskere, herunder Ishida og kolleger, er "Den mest almindelige undertype af malignt lymfom forbundet med sarcoidose Hodgkin lymfom, men diffust stort B-celle lymfom, follikulært lymfom, og multiple myelom kan også være involveret i sarkoidose-lymfomsyndrom. "Udtrykket" Sarcoid-lymfomsyndrom "blev udformet til at beskrive disse fund.
De kendetegnende granulomer af sarcoidose er kompakte, organiserede samlinger af immunceller omgivet af lymfocytter. Tilsyneladende kan lymfomer undertiden have "sarcoidale" granulomer inden for kræft - og denne ændring, men sjældent, menes måske at afspejle en immunreaktion på kræfttumoren og ikke den systemiske sygdom, sarcoidose.
Papirer udgivet i de sidste adskillige år har bemærket, at skelnen mellem tumorrelateret sarcoidreaktion og ægte systemisk sarkoidose kan være problematisk.
Både sarkoidose og lymfom har potentiale til at "lyse" på PET-scanninger, hvilket øger kompleksiteten og muligheden for at forvirre en enhed til den anden. Forskere opfordrer til yderligere undersøgelser for at forbedre de kliniske anvendelser af FDG-PET / CT hos patienter med sarkoidose.
Kort sagt er mange spørgsmål vedrørende sarkoidose-lymfomsyndromet ubesvarede.
> Kilder:
Ishida M, Hodohara K, Furuya A, et al. Sarcoidale granulomer i mediastinale lymfeknuder efter behandling for spiserørets marginal zone lymfom: Rapport af en sag med gennemgang af begrebet sarcoidosis-lymfomsyndrom. Int J Clin Exp Pathol . 2014, 7 (7): 4428-4432.
Mellemkjaer L, Pfeiffer RM, Engels EA, Gridley G, Wheeler W, Hemminki K, Olsen JH, Dreyer L, Linet MS, Goldin LR, Landgren O. Autoimmun sygdom hos enkeltpersoner og tætte familiemedlemmer og modtagelighed overfor ikke-Hodgkin lymfom. Arthritis Rheum . 2008; 58: 657-666.
Reich JM, Mullooly JP, Johnson RE. Linkage analyse af malignitet-associeret sarcoidose. Bryst. 1995; 107: 605-613
National Heart Lung and Blood Institute. Hvad er Sarcoidose? Adgang til januar 2016.
Goswami T, Siddique S, Cohen P, Cheson BD. Sarkoid-lymfomsyndromet. Clin Lymphoma Myeloma Leuk . 2010; 10: 241-247.