Mediastinale lymfeknuder er lymfeknuder placeret i mediastinum. Mediastinum er et udtryk, der refererer til ideen om en slags "kasse" eller zone i brystet, men det indebærer også alt hvad der er inde i kassen. Mediastinum kan betragtes som en terning: grænser på to sider af lungerne; på forsiden ved brystbenet; på ryggen ved rygraden; øverst ved udløbet til nakken; og i bunden, ved brystet gulv eller membran muskel, der hjælper lungerne udvide og kontrakt med vejrtrækning.
Inde i brystet, hvis du forestiller dig dine lunger som to store balloner, der oprykker hele rummet, er der en lomme eller mellemrum mellem dem. Mediastinum henviser til den lomme eller æske, der er syltetøj med organer, herunder hjertet, blodkarrene, nerverne, lymfeknuderne og andre vigtige strukturer.
Når din mediastinale lymfeknuder er forstørret
Hvis din mediastinale lymfeknuder forstørres, skal du vide, at der er mange forskellige mulige årsager til dette fund . Dette er noget, der generelt gælder for alle forstørrede lymfeknuder.
Særligt mediastinale lymfeknuder kan forstørres alene eller sammen med andre sygdomme, herunder visse sygdomme, som påvirker lungerne. Selvom forstørrede mediastinale lymfeknuder i nogle tilfælde kan være tegn på kræft, er lymfeknudeforlængelsen i dette område almindeligvis resultatet af andre ikke-cancerøse sygdomme. Faktisk kan mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), en meget almindelig respiratorisk lidelse, have forstørrede mediastinale knudepunkter på grund af denne tilstand, især hvis de har en stærk bronkitis-komponent i deres sygdom.
Når din læge skal tage stilling til årsagen til forstørrede knuder i mediastinumet, kan du have en procedure kaldet mediastinoskopi med biopsi. En lille kirurgisk snit er lavet lige over brystbenet eller brystbenet. Et instrument kaldet et mediastinoskop er indsat gennem denne snit og forsigtigt passeret ind i midten af brystet, hvor vævsprøver kan tages af lymfeknuderne.
Denne procedure udføres på hospitalet under generel anæstesi. I mange tilfælde er resultaterne af biopsien klar i fem til syv dage.
Kan det være kræft?
Lymfeknuder er små strukturer placeret over hele kroppen. Lymfeknuder i mediastinum eller mediastinale lymfeknuder er vigtige medicinske af mange forskellige grunde. En af dem er, at de potentielt kan indikere forekomsten af kræft.
Ikke alle hævede lymfeknuder i brystet er lymfom, eller endda kræft. Infektion og ikke-maligne sygdomme som sarcoidose kan skyldes. I lande, hvor tuberkulose er almindelig, kan denne infektion være en førende årsag til mediastinal lymfeknudeforlængelse. Noget kaldet antracose kan også få disse lymfeknuder til at forstørre. Anthracose eller minerens lunge er akkumulering af kulstof i lungerne på grund af gentagen udsættelse for luftforurening eller indånding af røg eller kulstøvpartikler.
Når lymfeknuder i brystet forstørres på grund af kræft, er lymfom og lungekræft to fælles muligheder. Kræft fra andre steder kan også metastasere eller spredes til disse lymfeknuder.
Forstørrede mediastinale noder fra lymfom
Lymfom, en kræft i lymfocyt hvide blodlegemer, har to grundlæggende kategorier - Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom .
Hodgkin lymfom , eller HL, starter ofte med mediastinale lymfeknuder. Brystet er involveret i 85 procent af alle tilfælde af HL, mens i ikke-Hodgkin lymfom eller NHL er tallet tættere på 45 procent.
Mens HL typisk går ordentligt fra en gruppe lymfeknuder til det næste, kan det samme ikke være tilfældet for mange almindelige NHL'er, selvom nogle kan have en mere ordnet Hodgkin-lignende adfærd.
Mens brystbilleddannelse kan identificere mistænkelige lymfeknuder, er den første diagnose af lymfom, uanset type, lavet af biopsi.
> Kilder:
> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymfom. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et al. Forstørrede hilar og mediastinale lymfeknuder i kronisk obstruktiv lungesygdom. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 aug; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Differentiering mellem sarcoidose og Hodgkins lymfom baseret på mediastinal lymfeknude involveringsmønster: Evaluering ved hjælp af spiral CT scan. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.