Carotidarterie stenose er en af årsagerne til slagtilfælde. Hvis du har fået at vide, at du har en karotidarterostenose, kan du have fået at vide, at du skal have en interventionsprocedure for at reducere risikoen for slagtilfælde, eller du har måske fået at vide, at det er bedst at se og vente.
Hvad er carotidarterier?
Arterier bærer iltrige blod og næringsstoffer til forskellige dele af kroppen.
De fælles carotidarterier er to af de vigtigste blodkar, der bærer blod til hjernen. Der er to almindelige carotidarterier, en på hver side af nakken.
Den højre og venstre almindelige halspulsårer er store arterier, som hver forgrener sig ud i mindre arterier, herunder den indre halspulsårer, den ydre halshalsarterie og den midterste hjernearterie . Hver af disse mindre arterier leverer blod til en region af hjernen, hovedet eller ansigtet.
Hvad er Carotid Artery Stenosis?
Stenose betyder indsnævring. Når en af carotidarterierne bliver smalle på indersiden, kan dette kompromittere blodgennemstrømningen til hjernen. Generelt er indsnævringen ikke kun en glat indsnævring på indersiden af arterien. Indsnævringen skyldes en opbygning af uregelmæssig affald inde i halspulsåren. Ud over at nedsætte blodgennemstrømningen kan affaldet løsne og blokere en lille blodkar inde i hjernen, hvilket forårsager et iskæmisk slagtilfælde .
Hvad forårsager carotidarteri stenosis?
Aterosklerose er en blodkar sygdom karakteriseret ved deponering af fedt og snavs langs blodkarets vægge, hvilket fører til en progressiv indsnævring af åbningen gennem hvilken blod strømmer. Aterosklerose skyldes langvarig hypertension, hjertesygdomme og højt kolesteroltal og fedtindhold .
Nogle mennesker er også genetisk disponible for atherosklerose.
Andre abnormiteter, som kan forårsage indsnævring og nedsat blodgennemstrømning gennem halspulsårerne, omfatter blodpropper (thrombus), carotiddissektion , arteritis og fibromuskulær displasi .
Hvad er tegn på carotidarteri stenosis?
For det meste producerer carotidarterostenos ikke nogen symptomer. Din læge kan ofte høre lyden af carotisarterostenos ved at lytte til blodkarrene i nakken med et stetoskop. Denne test, kaldet carotid auscultation, er en af de rutinemæssige test, som din læge kontrollerer under din årlige fysiske . Nogle gange producerer carotid stenose ikke nogen unormale lyde, der kunne påvises ved carotid auscultation.
Carotidarterie stenose kan forårsage en reversibel minislag, hvilket er et forbigående iskæmisk angreb (TIA.) En TIA ligner et slagtilfælde, bortset fra at det forbedrer fuldstændigt uden at forårsage nogen varig skade. Symptomer på TIA omfatter følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arm eller ben, problemer med at tale eller ændringer i synet. Hvis du har en TIA, er det et tegn på, at du er i risiko for slagtilfælde. En TIA er det mest almindelige tegn på karotidarterie stenose.
Er der en test for carotidarterie stenosis?
Der er et par billeddannelsestests, som kan definere placeringen af carotisarterostenos og kan bestemme stenosens alvorlighedsgrad.
Disse diagnostiske tests omfatter carotid ultralyd, nakke MRA og nakke CTA. Du skal nok kun have en af disse billedbehandlingstest, og resultaterne vil spille en stor rolle ved at bestemme den bedste behandlingsplan for din tilstand.
Hvad kan du gøre om carotidarterie stenosis?
Læger tager carotidarterie stenose meget alvorligt, især når du har symptomer på en TIA.
Carotidarterie stenose kan repareres med en kirurgisk procedure kaldet en carotid endarterektomi. Retningslinjerne for carotidstenose-kirurgi indikerer, at personer, der har oplevet symptomer, og som også har mindst 70% indsnævring af en indre halspulsår, bør betragtes som optimale kandidater til karotidstenosekirurgi.
Denne procedure kan betydeligt reducere risikoen for fremtidige slagtilfælde.
En carotid endarterektomi er imidlertid ikke nødvendigvis den bedste løsning for alle, der har karotidstenose. Hvis du ikke ville være i stand til at tolerere operation på grund af en sundhedsmæssig tilstand, så vil din læge måske anbefale omhyggeligt at følge stenoseområdet eller måske anbefale en anden procedure til reparation af stenoseområdet. Der er andre procedurer ud over carotid endarterecomy, der kan være mere egnet til nogle mennesker, og en af disse procedurer kan være bedst for dig.
Redigeret af Heidi Moawad MD
> Kilder:
> Umiddelbar mod forsinket behandling for nylig symptomatisk karotidarterostenos. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016, september 9; 9: CD011401.