Forbindelsen mellem amyloid angiopati og slagtilfælde
En tilstand kaldet amyloid angiopati er ofte forbundet med slagtilfælde. Amyloid angiopati er akkumuleringen af proteinfragmenter i blodkar. Typisk er tilstedeværelsen af amyloid i hjernen forbundet med Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom og flere typer demens.
Imidlertid kan amyloidopbygningen i hjernen også påvirke blodkarrene, hvilket gør dem skrøbelige og mere tilbøjelige til at bløde.
Dette resulterer i blødning i hjernen, som ofte betegnes som hæmoragisk slagtilfælde eller intracerebral blødning.
Symptom
Symptomerne på amyloid angiopati varierer afhængigt af hvilke blodkar der blødes og hvor meget de skrøbelige blodkar blæder. Når der er en lille mængde blødninger, kan der overhovedet ikke være nogen symptomer.
Hvis der opstår tilbagevendende blødningsepisoder, kan symptomer begynde at blive mærkbare. I nogle tilfælde kan symptomerne være vage, hvilket medfører et progressivt tab af hukommelse eller et mildt underskud i hjernefunktionen, såsom sløret syn. Når der er et stort blødningsområde, kan dette medføre store neurologiske symptomer, der omfatter hæmeparese, hemiplegi, bevidsthedstab og anfald.
Risikofaktorer
Risikofaktorerne for udvikling af amyloid angiopati forstås ikke fuldstændigt af det medicinske samfund på dette tidspunkt. Den eneste klare risikofaktor synes at være alder, da amyloidaflejringer er mere almindeligt forekommende hos personer, der er ældre end 55, end de er hos yngre mennesker.
Der synes at være en arvelig forening med amyloid angiopati, men folk kan udvikle amyloid angiopati uden en familiehistorie af tilstanden.
Årsager
Amyloide aflejringer kan akkumulere inde i væggene i blodkar i hjernen. Dette kaldes amyloid angiopati.
Akkumulering af amyloid kan forårsage forværring af blodårerne over tid, indtil de til sidst brydes ned og bløder.
Amyloid har også været forbundet med betændelse, som er kroppens måde at håndtere enhver skade eller infektion på. Betændelse, især unødvendig eller overdreven inflammation, er forbundet med slagtilfælde.
Blødning forårsaget af amyloid angiopati er typisk meget lille, hvilket påvirker små blodkar. De små blødningsområder kaldes petechialblødninger, og de har et karakteristisk udseende på Brain CT eller Brain MRI scanninger.
Et af kendetegnene ved intracerebral blødning (blødning i hjernen) forårsaget af amyloid angiopati er, at den forekommer typisk i områder nær hjernens overflade, i en fordeling, der typisk betegnes som "lobar".
Amyloid angiopati kan også føre til store blødningsområder i hjernen, som kan være livstruende.
Diagnose
Den mest pålidelige metode til diagnosticering af amyloid angiopati er en hjernebiopsi, som ikke er en praktisk procedure. En hjernebiopsi er en kirurgisk procedure, som medfører risiko for blødning og / eller infektion. Derfor udføres ikke biopsier, medmindre de er absolut nødvendige.
Din læge kan bruge en form for MRI kaldet "gradient echo" (GRE) for at få nogle spor, der kan hjælpe med at tyde på, om du måske har amyloid angiopati.
Dette er en effektiv test, der registrerer blødning i hjernen. GRE kan identificere store eller små blødningsområder, der fandt sted timer eller år før testen. Det karakteristiske udseende af amyloid angiopati på GRE betegnes almindeligvis som "cortical cerebral microbleeding."
Behandlinger
Når blødning i hjernen er indtruffet, er behandlingen af intracerebral blødning som følge af amyloid angiopati ikke forskellig fra behandling af intracerebral blødning på grund af anden årsag.
For det første, hvis blødning forårsager øget intracerebralt tryk (ICP), fra hævelse eller masseeffekt, kan dit hjerteslagsteam muligvis udføre akut operation eller gennemføre andre foranstaltninger til at lette trykket.
fra swellimg Din læge kan også give dig antiseizure medicin for at forhindre anfald, som kan udløses af blødning i hjernen.
Et ord fra
På nuværende tidspunkt er der lidt, der kan gøres for at vende processen med amyloidproteinaflejring. Hvis du er blevet diagnosticeret med denne lidelse, skal du opretholde normalt blodtryk og undgå blodfortyndere, såsom aspirin eller plavix, da disse kan øge risikoen for blødning i hjernen.
> Kilder:
> Neuropsykologiske virkninger af cerebral amyloid angiopati, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug; 16 (8): 76