Hvorfor ville nogen overveje en skyndsam død?
Hvorfor søger folk lægehjælp selvmord? Da denne mulighed har været tilgængelig i udvalgte stater og lande i årtier, er det typiske scenario sandsynligvis anderledes end det du forestiller dig eller frygter.
Den gode nyhed er, at sårbare patienter ikke synes at være presset til at tage denne mulighed. I stedet har den typiske patient kræft, er ældre, hvid, veluddannet og har ikke ekstrem smerte.
Han har mistet uafhængighed og livskvalitet , frygter øget smerte og foretrækker at vælge tidspunktet for hans udgang.
Tab af kontrol og livskvalitet
Der er gjort store fremskridt med at forbedre livsforsikring gennem palliative pleje og hospice-programmer, men nogle gange er det bare ikke nok. Mange ældre og kronisk syge patienter i Amerika dør i smerte, og mange plejehjem er underbemandet.
Kronisk og livbegrænsende sygdom kan også få en person til at føle, at de har mistet al kontrol over deres liv. Kropet gør ikke hvad det skal, og der er ingen måde at stoppe det på. Lægerassisteret selvmord (PAS) kan føles som en måde at genvinde en del af den kontrol på. Hvis de ikke kan kontrollere sygdommen, kan de i det mindste kontrollere, hvordan de dør.
Livskvaliteten er drivkraften bag patienter, der søger PAS. Tab af autonomi, eller ikke at være i stand til at tage sig af og tage egne beslutninger, er rapporteret i 90 procent af tilfældene med PAS i Oregon.
Nært følger er tabet af ens værdighed og tabet af at kunne deltage i hyggelige aktiviteter. Det siger sig selv, at fysisk lidelse også i høj grad mindsker livskvaliteten.
For dem der lider under deres sidste livsdage, kan døden være en velkommen begivenhed. De kan føle, at det permanent vil lindre deres lidelser og lette byrden på deres kære.
Lægerassisteret selvmord kan virke som den bedste mulighed for dem og deres familier.
Lægeassisteret selvmordsstatistik
I de amerikanske jurisdiktioner hvor legale var procentdelen af lægehjælpede dødsfald 0,1 procent til 0,2 procent af alle dødsfald, mens det i Holland er 1,8 procent til 2,9 procent af alle dødsfald.
OS
Lægerassisteret selvmord er lovligt i fem stater fra 2017: Oregon, Washington, Montana, Colorado, Vermont og Californien. Det har været lovligt i Oregon siden 1997, og Oregon Health Authority udarbejder en årlig rapport om PAS.
Årsagerne til, at patienterne gav PAS i Oregon, har været konsekvente i rapporter i 20 år:
- 90 procent rapporterede en faldende evne til at deltage i aktiviteter, der gjorde livet behageligt
- 90 procent rapporterede tab af autonomi
- 65 procent rapporterede tab af værdighed
Flere Oregon statistikker omfatter:
- Mindre end to tredjedele af Oregon patienter, der modtager en recept for PAS dø fra at indtage medicin. Det tal har forblevet konsistent i løbet af to årtier. Antallet af receptpligtige årligt er lille, selvom det vokser, stigende fra under 100 år til 2010 til over 200 pr. År i 2015 og 2016.
- Kun 1.127 patienter døde af lægeassisteret selvmord i Oregon fra 1997 til 2016, mens der blev skrevet 1.749 recepter.
- 90 procent af Oregon PAS-patienter døde hjemme og 88 procent af dem blev indskrevet i et hospice-program.
- Lægerassisteret selvmord tegner sig for 37,2 pr. 10.000 dødsfald i Oregon, hvor antallet er fordoblet siden 2010.
- Mindre end 1 procent af lægerne i Oregon og Washington skriver en recept til PAS hvert år.
Canada: Lægerassisteret selvmord blev legaliseret i Quebec i 2016 og nationalt i juni 2016.
Nederlandene:
- Lægerassisteret selvmord er lovligt under strenge omstændigheder.
- Retten til at vælge lægehjælp selvmord forbliver yderst begunstiget.
- 60 procent af hollandske læger har givet anmodninger om PAS.
Belgien : Legaliseret dødshjælp i 2002.
Luxembourg : Legalized eutanasi og assisteret selvmord i 2009.
UK: Lægerassisteret selvmord er ulovligt. Den nuværende bevægelse der er at fokusere på palliativ pleje , ikke eutanasi.
Andre steder i verden: Lægerassisteret selvmord er lovligt under streng definerede bestemmelser i Colombia og Japan.
> Kilder:
> Død med værdighedslov. Oregon Health Authority. http://www.oregon.gov/OHA/PH/ProviderPartnerResources/EvaluationResearch/DeathwithDignityAct/pages/index.aspx.
> Emanuel EJ, Onwuteaka-Philipsen BD, Urwin JW, Cohen J. Holdninger og praksis for eutanasi og lægehjælp selvmord i USA, Canada og Europa. Jama 2016 316 (1): 79. doi: 10,1001 / jama.2016.8499.
> Ganzini L, Goy ER, Dobscha SK. Oregonians grunde til at anmode lægehjælp i døende. Arkiv for Intern Medicin . 2009; 169 (5): 489. doi: 10,1001 / archinternmed.2008.579.
> Steck N, Egger M, Maessen M, Reisch T, Zwahlen M. Euthanasi og assisteret selvmord i udvalgte europæiske lande og amerikanske stater. Medicinsk pleje . 2013; 51 (10): 938-944. doi: 10,1097 / mlr.0b013e3182a0f427.