Sådan genkendes, når din elskede er døende
Dødsprocessen begynder normalt godt før døden rent faktisk opstår, og forståelse af denne proces kan nogle gange hjælpe dig med at genkende, hvornår din elskede er ved at dø. Der er ændringer, der foregår fysisk, adfærdsmæssigt og psykologisk i rejsen mod døden, der er tegn på, at livets ende kan nærme sig.
Døden er en personlig rejse, som hver enkelt person nærmer sig på deres egen unikke måde.
Intet er konkret, og intet er sat i sten. Der er mange stier, man kan tage på denne rejse, men alle fører til samme destination. Hvad sker der i dørens rejse, der begynder en til tre måneder før døden, i løbet af de sidste to uger før døden og i de sidste par dage af livet? I dette kontinuum, hvordan kan du vide, hvornår din elskede er ved at dø?
Den døende proces
Når en person kommer tæt på døden, begynder døende processen ; en rejse fra det kendte liv i denne verden til det ukendte af hvad der ligger foran. Når denne proces begynder, starter en person på en mental opdagelsesvej, idet man forstår at døden rent faktisk vil opstå og tro på deres egen dødelighed. Rejsen fører i sidste ende til den fysiske afvigelse fra kroppen.
Der er milepæle langs denne rejse. Fordi alle oplever døden på deres egen unikke måde, vil ikke alle stoppe ved hver milepæl. Nogle kan kun ramme nogle få, mens en anden kan stoppe ved hver og tager deres tid på vejen.
Nogle kan tage måneder for at nå deres destination, andre vil kun tage dage. Vi vil diskutere, hvad der er fundet gennem forskning for at være den rejse, de fleste tager, altid at huske på, at rejsen er underlagt den enkelte rejsende.
Rejsen begynder: en til tre måneder før døden
Den døende proces begynder at være genkendelig for mange mennesker i perioden mellem en måned og tre måneder før døden.
Når vi diskuterer disse ændringer, kan vi bruge ordene "han" eller "hun", men processen er forholdsvis ligegyldig uanset køn. Der er nogle forskelle. Kvinder kan være mere tilbøjelige til at revidere deres liv og tænke på relationelle beklagelser. kan være mere tilbøjelige til at trække sig tilbage, ikke ønsker at blive betragtet som hjælpeløse eller trængende.
Adfærdsmæssige og psykologiske ændringer: Når en person begynder at acceptere deres dødelighed og indser, at døden nærmer sig , kan de begynde at trække sig ud af deres omgivelser. De begynder processen med at adskille sig fra verden og de deri. Din elskede kan afvise besøg fra venner, naboer og endda familiemedlemmer. Når hun accepterer besøgende, kan hun være svært at interagere og pleje . Dette er en tid, hvor en person begynder at overveje deres liv og revidere gamle minder. Ved bedømmelsen af hendes liv kan hun sortere gennem enhver beklagelse. Hun kan også påtage sig de fem opgaver at dø .
Fysiske ændringer: Den døende person kan opleve nedsat appetit og vægttab, da kroppen begynder at aftage. Kroppen behøver ikke energien fra mad, som den engang gjorde. Den døende person kan sove mere nu og ikke engagere sig i aktiviteter, de engang har haft. De har ikke længere brug for madnæring.
Kroppen gør en vidunderlig ting i denne tid som ændret kropskemi giver en mild følelse af eufori. De er hverken sultne eller tørstige og lider ikke på nogen måde ved ikke at spise. Det er en forventet del af rejsen de er begyndt.
En til to uger før døden
Dødsprocessen accelererer ofte i den sidste til to ugers levetid og kan være skræmmende for familier. De mentale forandringer kan især forstyrre familiemedlemmerne. På dette tidspunkt i rejsen er det ikke tilrådeligt at "rette" din elskede, hvis hun fortæller dig noget, der ikke giver mening. Lyt forsigtigt og støtte hende i hendes tanker.
Hvis hun hævder at se de kære, der er døde, lad hun bare fortælle dig. Vi har virkelig ikke en måde at vide om disse er hallucinationer, eller hvis vores kære har set noget, vi ikke kan se. Bare elsk hende.
Psykiske ændringer: Det er tiden under rejsen, at man begynder at sove mesteparten af tiden. Disorientation er almindelig, og ændrede sanser af opfattelse kan forventes. Man kan opleve vrangforestillinger, såsom at frygte skjulte fjender eller føle sig uovervindelig.
Den døende person kan også opleve hallucinationer, nogle gange se eller tale til folk der ikke er der. Ofte er det folk, der allerede er døde. Nogle kan se dette, da sløret løftes mellem dette liv og det næste. Personen kan vælge på deres lagner og tøj i en tilstand af agitation. Bevægelser og handlinger kan virke formålsløse og giver ingen mening for andre. De bevæger sig længere væk fra livet på denne jord.
Fysiske ændringer: Kroppen har en vanskeligere tid at opretholde sig selv, og din elskede kan have brug for hjælp med stort set enhver form for aktivitet. Hun kan have problemer med at sluge medicin eller kan nægte at tage medicin, hun har fået ordineret. Hvis hun har brugt piller for smerte, kan hun have brug for flydende morfin på dette tidspunkt. Der er tegn på, at kroppen kan vise i løbet af denne tid:
- Kropstemperaturen sænkes med en grad eller mere.
- Blodtrykket sænkes.
- Pulsen bliver uregelmæssig og kan sænke eller fremskynde.
- Der er øget sved.
- Hudfarven ændres, da omløbsmængden mindskes. Dette er ofte mere mærkbart på læber og negle senge, da de bliver blege og blålige.
- Åndedrætsændringer forekommer, der ofte bliver hurtigere og arbejdede. Der kan også forekomme kongestion, der forårsager rystende lyd og hoste.
- Taler falder og stopper i sidste ende helt.
- Stemmelighedsperioder kan afbrydes af pludselige bevægelser af en persons arme eller ben.
Rejsens ende: Et par dage til timer før døden
De sidste par dage før døden kan nogle gange overraske familiemedlemmer. Din elskede kan have en bølge af energi, da hun kommer tættere på døden. Hun vil måske komme ud af sengen, snakke med kære eller bede om mad efter dage uden appetit. Nogle kære tager denne stigning i energi for at være et tegn, at personen bliver bedre, og det kan være meget smertefuldt, når energien forlader. Ved at dette er almindeligt, og normalt er et tegn på, at en person bevæger sig mod døden, snarere end væk. Denne stigning i energi kan være lidt mindre mærkbar, men bruges som en døende persons sidste fysiske udtryk, før man går videre.
Energibevægelsen er normalt kort, og de tidligere tegn bliver mere udtalt som dødstilstande. Vejrtrækning bliver mere uregelmæssig og ofte langsommere. "Cheyne-Stokes" vejrtrækning, hurtige vejrtrækninger efterfulgt af perioder med ingen vejrtrækning overhovedet kan forekomme. Congestion i luftvejen kan øge forårsager højt, rattled vejrtrækning. Igen kan denne forandring i vejrtrækning være meget ubehagelig for kære, men synes ikke at være ubehagelig for den person, der er ved at dø.
Hænder og fødder kan blive plettet og purplet (flettet). Denne munding kan langsomt arbejde sig op på arme og ben. Læber og negle senge er blålige eller lilla og læber kan falde. Personen bliver normalt ikke reagerende og kan have øjnene åbne eller halvåbne, men ikke se deres omgivelser. Det er bredt antaget, at hørelse er den sidste forstand at gå, så det anbefales at de kære sidder sammen med og snakker med den døende elskede i løbet af denne tid.
Til sidst ophører vejrtrækningen helt og hjertet stopper. Døden er opstået.
Et ord fra at vide, hvornår din elskede er døende
Mange mennesker spekulerer på, om de vil genkende, om en elskede dør, og der er ofte tegn, der begynder en måned til tre måneder før døden. Forståelse af disse tegn kan ikke kun hjælpe dig med at forberede din elskede død, men kan give dig trøst, når du står over for disse fysiske og mentale forandringer. Hvis din elskede er på hospice, kan din hospice-sygeplejerske, socialarbejder eller præster hjælpe dig med at genkende og forstå nogle af ændringerne og hjælpe dig med at vide, hvad der vil hjælpe dig med at støtte din døende elskede så meget som muligt.
> Kilder
- > Taylor, P., Dowding, D. og M. Johnson. Klinisk beslutningstagning i anerkendelse af døende: en kvalitativ interviewundersøgelse. BMC palliativ pleje . 2017. 16:11.
- > Hospice Foundation of America: Den døende proces: En vejledning til plejepersonale. https://hospicefoundation.org/hfa/media/Files/Hospice_TheDyingProcess_Docutech-READERSPREADS.pdf.